【#嬰幼兒# #孕前檢查有無下腹部腫塊#】®無憂考網(wǎng)為您提供：下腹部腫塊是婦科患者就醫(yī)時的常見主訴。腫塊可能是患者本人或家屬無意發(fā)現(xiàn)，或因其他癥狀（如下腹痛、陰 道流血等）做婦檢時或行B型超聲檢查盆腔時發(fā)現(xiàn)。根據(jù)腫塊質(zhì)地不同，分為囊性和實性。囊性腫塊多為良性病變，如充盈膀胱，卵巢囊腫、輸卵管卵巢囊腫、輸卵管積水等。實性腫塊除妊娠子宮、子宮肌瘤、卵巢纖維瘤、盆腔炎性包塊等為良性外，其他實性腫塊均應首先考慮為惡性腫瘤。

　　【篇一】下腹部腫塊的性質(zhì)

　　腹部腫塊分類方法很多，按腫塊性質(zhì)大致可分為六種類型：

　　1.生理性“腫塊”并非真正的疾病，但有時誤認為病理性腫塊。除子宮、膀胱、糞塊外，發(fā)達的腹直肌腱劃間的肌肉，消瘦者的脊柱或骶骨岬和自發(fā)性痙攣的腸管等，都可能被誤診為病理性的。甚至腹壁松軟或薄弱者的腹主動脈，也會被誤認為是“搏動性腫塊”。

　　2.梗阻性腫塊胃腸道的梗阻性腫塊可引起腹痛、腹脹、嘔吐或便秘不排氣等；梗阻膽道的腫塊引起無痛性黃疸，一般不發(fā)熱；梗阻尿路系的腫塊常引起腰部脹痛。嚴格說，淤血性脾腫大和郁膽性肝腫大，也屬于梗阻性腫塊。

　　3.炎癥性腫塊多伴有發(fā)熱、局部疼痛、白細胞計數(shù)升高等炎癥征象。如闌尾周圍炎包塊、腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、腎周圍膿腫等。

　　4.囊性腫塊多呈圓形或橢圓形，表面光滑，有波動感。常見的有先天性的多囊肝、多囊腎、臍尿管囊腫；滯留性的胰腺囊腫、腎盂積水；腫瘤性的卵巢囊腫；炎癥性的膽囊積液、輸卵管積水、包裹性積液；寄生蟲性的包蟲囊腫等。

　　5.腫瘤性腫塊多為實質(zhì)性腫塊。惡性腫瘤占多數(shù)，特點為發(fā)展快，晚期伴有貧血、消瘦和惡病質(zhì)；良性腫瘤則病史長，腫瘤較大，光滑，有一定活動度。

　　6.外傷腫塊如左上腹部的脾破裂血腫，上腹部的假性胰腺囊腫，下腹或盆腔的腹膜后血腫等。見腹部創(chuàng)傷。

　　【篇二】下腹部腫塊的檢查

　　腹部腫塊檢查要求全面、系統(tǒng)，應先了解病人的全身情況，注意身體其他部位有無腫塊，鎖骨上、頸部、腋窩淋巴結(jié)是否腫大，腹部檢查時，須特別注意腫塊的部位、大小、形狀、數(shù)目、質(zhì)地、有無壓痛及移動等。

　　1.大小、形狀：良性腫瘤體積可以很大，如卵巢囊腫、胰腺囊腫等，其表面光滑，呈圓形；惡性腫瘤外形不規(guī)則，表面呈結(jié)節(jié)形，且有全身癥狀。

　　2.位置：腫塊可發(fā)生在腹壁、腹腔和腹膜后間隙，除用腹部雙手捫診較易發(fā)現(xiàn)腫塊外，尚可借用下述方法鑒別。

　�、俑贡诰o張試驗：病人仰臥，抬起頭部或用力屏氣，若腫塊位于腹壁，因腹肌緊張，腫塊更明顯；如果腫塊在腹腔內(nèi)，捫診時不如原來清楚。

　�、谥庀ノ桓┡P檢查法：是區(qū)別腫塊位于腹腔內(nèi)或腹膜后間隙的方法，如要腫塊在腹腔內(nèi)，捫摸時較仰臥位清楚，活動度增加，且有下垂感；腫塊在腹膜后間隙，則觸診不如仰臥位清楚，且腫塊固定，不能推動，沒有下垂感。

　　3.質(zhì)地、移動度：質(zhì)軟；有彈性或囊狀感、可移動，多為胰腺、膽總管、腸系膜或卵巢囊腫；腫塊固定、質(zhì)硬、表面凹凸不平，提示可能為惡性腫瘤。

　　4.有無壓痛：有明顯痛者，可能為炎性包塊或外傷性血腫，如闌尾膿腫、肝被膜下血腫等。

　　【篇三】下腹部腫塊的類型

　　左下腹腫塊

　　1.左側(cè)的卵巢腫瘤

　　腫瘤發(fā)展慢，早期往往無癥狀，常在婦檢時偶然發(fā)現(xiàn)。隨腫瘤增大會出現(xiàn)腹脹感，患者自己可從腹部觸及腫物，若腫瘤長大而占滿盆腔時可產(chǎn)生壓迫癥狀，如尿頻、便秘等。腹部檢查可觸及輪廓清楚的腫物。婦檢時在子宮一側(cè)或雙側(cè)觸及囊性或?qū)嵭缘哪[物，表面光滑并可活動，與子宮不相連。

　　2.直腸乙狀結(jié)腸癌

　　直腸癌在臨床上多見但腹部不易觸及到包塊。乙狀結(jié)腸癌向鄰近組織浸潤，可在左下腹部觸到質(zhì)硬呈結(jié)節(jié)狀、不移動的腫物。常伴腹瀉便血。診斷需X線鋇劑灌腸及結(jié)腸鏡檢查。腸鏡活組織病理檢查應與直腸、乙狀結(jié)腸血吸蟲病性肉芽腫及乙狀結(jié)腸側(cè)巴性肉芽腫相鑒別。

　　3.潰瘍性結(jié)腸炎

　　潰瘍性結(jié)腸炎常見的癥狀是腹痛腹瀉，多為粘液血便伴有里急后重。部分患者可在左下腹部觸及臘腸形狀的腫塊，一般為攣縮或增厚的結(jié)腸。主要依靠X線鋇劑灌腸和腸鏡檢查進行診斷。

　　右下腹腫塊

　　1.回盲部的結(jié)核

　　增殖型腸結(jié)核常在回百部或升結(jié)腸形成腫塊患者多為青壯年，女性多于男性，病程發(fā)展緩慢常見的癥狀有腹脹、腹痛、腹瀉或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)可有低熱、盜汗等癥狀。右下腹可觸及腫塊質(zhì)地中等硬度、表面不光滑。

　　2.闌尾周圍膿腫

　　是急性闌尾炎的主要并發(fā)癥急性闌尾炎治療不及時可發(fā)生穿孔，在穿孔前闌尾已被大網(wǎng)膜及腸段所包裹，穿孔后化膿性感染局限于闌尾周圍形成闌尾周圍膿腫。

　　3.盲腸癌

　　右下腹腫塊是盲腸癌*常見的體征有以下的臨床特點：①發(fā)病年齡在50歲以上；②病雙側(cè)性。腫塊表面不光滑或呈結(jié)節(jié)狀，可伴有不同程度的下腹痛與腹脹子宮出血，月經(jīng)紊亂、腹水等癥狀

　　4.克隆氏病(Crohns)病

　　又稱局限性腸炎節(jié)段性腸炎、肉芽腫性小腸結(jié)腸炎。本病和潰瘍性結(jié)腸炎統(tǒng)稱為炎癥性腸病主要臨床特點為腹痛、腹瀉、腹塊瘦管形成和腸梗阻�？砂橛邪l(fā)熱、營養(yǎng)障礙等表現(xiàn)發(fā)病年齡多在15-40歲，男性多于女性。