癥狀：妊娠早期出現(xiàn)輕度惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，常在懷孕16周左右自愈。
處理方法：
1、女性孕前3個(gè)月服用維生素、微量元素及葉酸制劑能夠降低妊娠期惡心，嘔吐的發(fā)病率和嚴(yán)重程度；
2、休息和避免會(huì)引起癥狀的感官刺激，例如氣味、高溫、潮濕、噪音、閃光燈等；
3、推薦少食多餐，每1-2小時(shí)進(jìn)食，避免飽腹感；
4、避免辛辣和油膩食物、停用含鐵制劑、晨起后服用清淡的高蛋白點(diǎn)心或咸餅干等進(jìn)行有效的飲食調(diào)節(jié)適當(dāng)吃點(diǎn)姜，生姜切沫，用開水浸泡，冷卻后飲用，可隨身帶一些姜茶或者姜糖。姜能有效減輕惡心，但是不能顯著減少嘔吐的發(fā)作；
5、單用維生素B6或B6加苯吡甲醇胺（抗組胺藥H1受體拮抗劑）聯(lián)合治療是安全有效的。
消化不良者可給予多酶片口服，服用健脾的中藥。持續(xù)嘔吐，不耐受進(jìn)食進(jìn)飲，且門診治療無效，推薦住院治療。一旦癥狀緩解，可出院繼續(xù)隨訪治療。
癥狀：妊娠初期，由于胎盤，絨毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素，刺激乳腺發(fā)育，增大，充血明顯。出現(xiàn)*疼痛；*增大變黑，易勃起；乳暈顏色加深。
處理方法：
①選用寬松的內(nèi)衣，為避免皮膚的擦傷，應(yīng)挑選質(zhì)地柔軟、*附近沒有縫線的內(nèi)衣；
�、谶m當(dāng)進(jìn)行*按摩，每天用手輕柔的按摩*，可以緩解不適，促進(jìn)乳腺發(fā)育。但要避免長時(shí)間按摩和牽拉*，可能造成流產(chǎn)或早產(chǎn)。
01、便秘癥狀：腸蠕動(dòng)及腸張力減弱，排空時(shí)間延長，水分被腸壁吸收，加之增大的子宮及胎先露部對(duì)腸道下段壓迫所致。
處理方法：鼓勵(lì)攝入足量的液體、多吃易消化的含有纖維素多的新鮮蔬菜和水果，適當(dāng)活動(dòng)，按時(shí)排便。必要時(shí)可應(yīng)用乳果糖（15-30ml/天），開塞露等，使糞便潤滑容易排出。忌灌腸，以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。
02、痔瘡癥狀：由于增大子宮或便秘使痔靜脈回流受阻，引起直腸靜脈壓升高所致。痔靜脈曲張可在妊娠間首次出現(xiàn)，也可使已有的痔瘡復(fù)發(fā)和加重。
處理方法：增加膳食纖維、飲水或使用大便軟化劑等保守治療。氫化可的松栓劑和溫水坐浴可能減少腫脹、不適以及與外痔相關(guān)的瘙癢。
癥狀：妊娠期間關(guān)節(jié)韌帶松弛，增大妊娠子宮向前突使軀體重心后移，腰椎向前突，使背肌處于持續(xù)緊張狀態(tài)，孕婦常出現(xiàn)輕微腰背痛。
處理方法：休息時(shí)，腰背部墊枕頭可緩解疼痛，必要時(shí)應(yīng)臥床休息、以左側(cè)臥位為好，局部熱敷及服用止痛藥物�；蛴猛懈箮⒏共可咸幔S持身體平衡。
針對(duì)背部的練習(xí)
1、跪姿：四肢著地，弓起背部，將尾骨縮進(jìn)。然后再把背部下榻，臀部翹起。伴隨平緩的呼吸重復(fù)練習(xí)。
2.坐姿：腳掌相對(duì)，背靠墻坐直，打開雙膝，輕輕往下按壓，保持幾次呼吸，然后放松。重復(fù)練習(xí)。
3.盤腿坐姿也有助于預(yù)防背部用力，可做舒緩背肌的練習(xí)。
癥狀：于妊娠晚期，孕婦若較長時(shí)間取仰臥位姿勢，由于增大妊娠子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量及心排出量突然減少，出現(xiàn)低血壓。
處理方法：此時(shí)孕婦改為左側(cè)臥位，血壓迅即恢復(fù)正常。
癥狀：孕婦于妊娠中晚期對(duì)鐵的需求量增多，多吃富含鐵質(zhì)的食物，如：瘦肉、蛋類、芝麻、葡萄干等，但單靠飲食補(bǔ)充明顯不足。
處理方法：妊娠4-5個(gè)月開始補(bǔ)充鐵劑。如已出現(xiàn)貧血，應(yīng)查明原因，以缺鐵性貧血最常見，口服硫酸亞鐵0.3g，維生素C增加鐵的吸收；其次為缺葉酸、VitB12，少見的還有地中海貧血。
01、一般瘙癢癥
癥狀：大都發(fā)生在局部，如隨著妊娠子宮的增大，多數(shù)孕婦腹壁皮膚出現(xiàn)紫色或淡紅色的妊娠紋且有瘙癢感。有的瘙癢則是過敏引起的，如服用某些藥物或接觸過敏性物質(zhì)，以及氣候變化等，大多發(fā)生在暴露的皮膚上，或全身或局部出現(xiàn)疹子。
處理方法：脫離過敏源，減輕精神負(fù)擔(dān)，避免煩躁和焦慮不安；避免搔抓止癢；少吃辛辣刺激性食物；避免洗澡水溫過熱等，局部亦可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗過敏藥。
02、特殊瘙癢癥
①妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，多發(fā)生在妊娠30周后，病因目前尚不清楚，可能與女性激素、遺傳及環(huán)境等因素有關(guān)。表現(xiàn)為皮膚瘙癢和黃疸，四肢皮膚出現(xiàn)因瘙癢所致條狀抓痕，一般無明顯消化道癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可出現(xiàn)肝功能異常，膽汁酸升高。
�、谌焉锇捳�，是一種罕見的，自身免疫性疾病，可發(fā)生于妊娠9周到產(chǎn)后1周的任何時(shí)間內(nèi)，最常見于妊娠21周，再次妊娠時(shí)發(fā)病比初次妊娠早，孕婦的四肢及腹部發(fā)生紅斑、水皰、伴瘙癢，應(yīng)考慮本病。皰疹樣膿痂疹，屬于一種膿皰干癬，患者皮膚會(huì)有膿皰，而且可能會(huì)發(fā)熱、發(fā)冷，抽血檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有血鈣下降情況，也可造成死胎、早產(chǎn)、流產(chǎn)。
④妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊，多見于初孕婦，妊娠36周發(fā)病，瘙癢劇烈，皮損好發(fā)于膨脹紋處，小紅丘疹，不久融合成交大紅色斑塊，多見于腹部，可擴(kuò)散至臀部及股部、胸部、顏面極少波及。孕婦患病并不影響胎兒，多在產(chǎn)后數(shù)日皮疹自行消退。
01、早孕期陰道出血
癥狀：早孕期出現(xiàn)陰道出血，應(yīng)行B超檢查排除宮外孕，考慮先兆流產(chǎn)的可能。
處理方法：B超了解胚胎發(fā)育情況。
�、傧日琢鳟a(chǎn)，保胎：臥床休息、黃體功能不足者給予黃體酮治療，同時(shí)應(yīng)重視心理治療，安定情緒，增強(qiáng)信心。B超隨訪。
②流產(chǎn)不可避免（不全流產(chǎn)，稽留流產(chǎn)），及時(shí)清宮。
02、中晚期
癥狀：①不伴腹痛者：胎盤前置狀態(tài)/前置胎盤/宮頸病變。②伴有腹痛者：胎盤早剝、先兆早產(chǎn)。
處理方法：B超了解胎盤位置及狀態(tài)，少量出血，伴或不伴腹痛者應(yīng)臥床休息+應(yīng)用宮縮抑制劑。前置胎盤出血多，胎盤早剝者應(yīng)積極對(duì)癥治療，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院，適時(shí)終止妊娠。
癥狀：靜脈曲張因增大的子宮壓迫下腔靜脈使股靜脈壓力增高，隨妊娠次數(shù)增多逐漸加重。
處理方法：妊娠晚期應(yīng)盡量避免長時(shí)間站立，下肢綁以彈性繃帶或穿彈性襪，晚間睡眠時(shí)應(yīng)適當(dāng)墊高下肢。以利于靜脈回流。分娩時(shí)應(yīng)防止外陰部曲張的靜脈破裂。
癥狀：肌肉痙攣多發(fā)生在小腿腓腸肌，是孕婦缺鈣的表現(xiàn)，于妊娠晚期多見，常在夜間發(fā)作，多能迅速緩解。
處理方法：多吃芝麻、牛奶等富含鈣質(zhì)的食物，多曬太陽、散步，并配合補(bǔ)充維生素D，及時(shí)補(bǔ)鈣，我國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議自妊娠16周起每日攝入鈣1000mg，于妊娠晚期增至1500mg�？梢运坝脺厮^腳踝泡腳10分鐘，用濕潤的熱毛巾敷腿，并做一些簡單的伸展運(yùn)動(dòng)，以舒筋活絡(luò)。進(jìn)入冬季后，注意腿部保暖，也可穿著舒適的棉襪入睡。
癥狀：孕婦于妊娠晚期常有踝部、小腿下半部輕度水腫，休息后消退，屬正�，F(xiàn)象。
處理方法：睡眠取左側(cè)臥位，下肢墊高15°能使下肢血液回流改善，水腫減輕，低鹽飲食，注意血壓變化，尿液改變，若下肢水腫明顯，休息后不消退，應(yīng)考慮妊娠高血壓疾病和并發(fā)腎臟疾病。
孕婦的口腔健康直接影響嬰兒的健康。孕婦中有50%以上患口腔疾病。
口腔疾病的危害
�、儆绊憼I養(yǎng)吸收�？谇患膊�(huì)使咀嚼消化功能下降，從而影響孕婦對(duì)各種營養(yǎng)的攝入，最終影響胎兒的生長發(fā)育。
②易誘發(fā)新生兒早產(chǎn)。口腔疾病主要是由厭氧菌感染所致，細(xì)菌本身及其他代謝產(chǎn)物，在牙齦發(fā)炎時(shí)會(huì)釋放出來炎性因子，可能導(dǎo)致孕婦血糖代謝不良，出現(xiàn)早產(chǎn)和低出生體重兒。
�、坌律鷥阂谆箭x齒。如果孕婦口腔中致病菌數(shù)量多，新生兒口腔致病菌也會(huì)很多，患齲齒的風(fēng)險(xiǎn)就越高。妊娠期牙齦炎癥狀：妊娠前以齦緣炎為特征，妊娠2～3個(gè)月后出現(xiàn)明顯癥狀，齦緣和齦*呈鮮紅或發(fā)紺，松軟、光亮、腫脹、肥大，有齦袋形成，易出血。
分娩后約2個(gè)月，齦炎可自行恢復(fù)至妊娠前水平.處理方法：去除一切局部刺激因素，如牙菌斑、牙石、不良修復(fù)體等，定期口腔科檢查，堅(jiān)持口腔清潔衛(wèi)生。牙齦炎癥明顯、齦袋有溢膿時(shí)，可用1℅過氧化氫液和生理鹽水沖洗，加強(qiáng)漱口。
體積較大的妊娠齦瘤，可手術(shù)切除。手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在妊娠的4～6個(gè)月內(nèi)，以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。
癥狀：其原因有尿頻；腿抽筋；心率加快；呼吸短促；精神壓力大等。
處理方法：
①盡量避免飲用含咖啡因的飲料，如汽水，咖啡，茶。
②臨睡前不要喝過多的水或湯，不吃過飽，別吃易脹氣食物，如豆類、土豆、紅薯、甜點(diǎn)等，不吃過辣、過咸和油膩的食物，有利于睡眠。
�、垧B(yǎng)成有規(guī)律的睡眠習(xí)慣。
�、芩安灰鰟×疫\(yùn)動(dòng)。可泡10分鐘的腳，喝一杯溫牛奶或一碗小米粥。
�、莶簧米苑冒裁咚�，學(xué)習(xí)一些心情放松的辦法。
感冒分普通感冒和流行感冒兩類。一般孕婦患普通感冒不發(fā)熱時(shí)，無須治療，只要多休息，多飲開水和保暖不再受涼，3-5天就可以痊愈。孕婦日常飲食要清淡少鹽，多飲溫開水；養(yǎng)成良好的起居習(xí)慣，保持精神放松；適當(dāng)活動(dòng)，提高身體抵抗力；
經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮；隨氣候變化增減衣物。如患者體溫不超過38℃,一般不需使用退熱藥�？赏ㄟ^溫水擦浴、冷毛巾濕敷、使用冰枕、在腋窩、額部和腹股溝部放置冰袋等物理方法降溫。
如患者體溫超過38.5℃,物理降溫效果不明顯，或發(fā)熱導(dǎo)致患者有明顯不適，應(yīng)選用適當(dāng)退熱藥物治療，首選對(duì)乙酰氨基酚。對(duì)于確診或疑是妊娠期流感，應(yīng)盡早開始抗病毒治療，推薦使用奧司他韋，75mg，每日2次，連用5天。
相關(guān)指南一般不推薦妊娠期患者使用止咳化痰藥。對(duì)于病情較重的患者，應(yīng)及時(shí)住院治療。孕期常見癥狀還有很多，不在一一闡述，如果我們村醫(yī)遇見以上幾種情況，能治療的就治療，不能治療的及時(shí)轉(zhuǎn)診！
