一、學(xué)習(xí)目標

　　學(xué)會對臨床資料的整理(使用攝入性談話法獲取的臨床資料，必須有條理地加以整理之后才能進行邏輯性的分析，并對各種與臨床表現(xiàn)有關(guān)的資料加以綜合，最后才可以做為診斷依據(jù))。

　　二、操作步驟

　　(一)按如下提綱整理歸納一般資料(可列表填寫)。附以下提綱, 供參考。

　　1、求助者的人口學(xué)資料：

　　2、求助者生活狀況：

　　3、婚姻家庭

　　4、工作記錄

　　5、社會交往

　　6、娛樂活動

　　7、自我描述

　　8、求助者個人內(nèi)在世界的重要特點

　　9、在上述提綱內(nèi)容之外，求助者談及的或調(diào)查了解到的其它資料，

　　(二)按以下提綱,整理個人成長史資料(可列表填寫)，附以下提綱, 供參考：

　　1、嬰幼兒期

　　2、童年生活

　　3、少年期生活

　　4、青年期

　　5、個人成長中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對它的評價

　　第 2 節(jié)：初步診斷

　　第一單元 確定造成求助者心理和行為問題的關(guān)鍵點

　　一、學(xué)習(xí)目標

　　學(xué)習(xí)將各種方式獲取的臨床資料相互對照印證和比較，確定資料的真實可靠性;將各種資料進行縱向和橫向比較，抽象概括出牽動各種因素的關(guān)鍵點。

　　二、操作步驟

　　(一)按下表分類填寫收集到的全部臨床資料。

　　(二)按先后次序，列出臨床表現(xiàn)，再列出收集到的各類與臨床有關(guān)的資料，進行對比和分析，找到引起心理問題的關(guān)鍵點。

　　三、相關(guān)知識

　　(一)所謂引發(fā)臨床表現(xiàn)的關(guān)鍵點，其內(nèi)涵有二。 (識記、領(lǐng)會、應(yīng)用)

　　1、該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。

　　2、該因素在個體發(fā)展中持久地存在著并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。對臨床診斷來說，找關(guān)鍵點或關(guān)鍵因素是最基本的也是最重要的技能。

　　四、注意事項(識記、領(lǐng)會、應(yīng)用)

　　(一)必須認真對待資料來源可靠性和資料的真實性。未經(jīng)驗證的資料不能作為分析問題的依據(jù)。

　　(二)資料的分析不能有主觀隨意性，要符合客觀邏輯。

　　第二單元 如何形成初步印象

　　一、學(xué)習(xí)目標

　　依據(jù)所獲資料和心理測驗結(jié)果，對求助者的心理與行為問題形成初步臨床印象。

　　二、操作步驟

　　(一)使用病與非病的三條原則衡量臨床資料中的可疑點。除外精神分裂癥。

　　1、判斷臨床表現(xiàn)是否屬于精神障礙(精神病)的癥狀。

　　2、采用浮現(xiàn)綜合法、跡象分析法和歸類對照法對可疑點再進行深入考察分析，確定真實性和確定是否是精神病癥狀。 (識記、領(lǐng)會、應(yīng)用)

　　(二)完成上述工作之后，再對某些含混的臨床表現(xiàn)進行鑒別診斷，初步區(qū)分出一般心理問題和神經(jīng)癥。

　　三、相關(guān)知識

　　與本節(jié)操作密切相關(guān)的知識, 詳見 : 第四章<心理健康與心理障礙> 第二單元第一、三節(jié)