第一部分 技能選擇題
(1~100題,共100題)
本部分由十一個案例組成。請分別根據(jù)案例回答1~100題,共100道題。每題1分,滿分100分。每小題有一個或多個答案正確,請在答題卡上將所選答案的相應字母涂黑。錯選、少選,多選,該題不得分。
案例一:
一般資料:求助者,男性,23歲,實習醫(yī)生。
案例介紹:求助者主訴失戀一月余。因為是初戀,很在意這段感情,內(nèi)心非常痛苦。那個女孩覺得和他在一起心中不踏實,所以提出分手。他說:“我為她付出了很多,對她那么真心實意,為什么她就不知道珍惜?”很多人勸他,失戀是很正常的事,將來說不定能找到比她更好的。其實,他也明白這個道理?煽偸请y以從痛苦中走出來。近他又準備考研究生,由于競爭很激烈,感覺壓力很大,自己卻無心看書,腦海里常會出現(xiàn)那女孩的音容笑貌。他覺得她太心狠,很可怕。自己內(nèi)心割舍不下,痛苦不堪。為此常常借酒消愁,睡不著覺,能照常工作但效率下降。主動尋求心理咨詢師的幫助。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者衣著整潔,儀表端莊,性格溫和。南方人,家境很好,家庭教育使其養(yǎng)成了自我要求嚴格、做事講究規(guī)則的習慣。
多選:1.求助者的主要心理問題往往是( )的問題。
A.先提出 B.困擾自己
C.后提出 D.需要解決
多選:2.該求助者產(chǎn)生心理問題的原因包括( )。
A.失戀 B.失眠
C.考研 D.實習
多選:3.對該求助者的初步診斷可以排除的包括( )。
A.抑郁性神經(jīng)癥 B.強迫性神經(jīng)癥
C.恐怖性神經(jīng)癥 D.焦慮性神經(jīng)癥
單選:4.對于該求助者,恰當?shù)淖稍兎椒ㄊ牵?nbsp; )。
A.厭惡療法 B.系統(tǒng)脫敏法
C.認知療法 D.陽性強化法
多選:5.在本案例中,要設身處地地理解求助者,可以使用的具體技術包括( )。
A.關注 B.語言交流
C.沉默 D.非語言交流
多選:6.在本案例中,與求助者建立良好咨詢關系的途徑與方法包括( )。
A.明確指出其心胸狹小 B.接納其負性情緒
C.不厭其煩耐心啟發(fā)他 D.理解其內(nèi)心痛苦
單選:7.心理咨詢的基本階段不包括( )。
A.鞏固階段 B.測驗階段
C.咨詢階段 D.診斷階段
單選:8.針對本案例評估咨詢效果時,應圍繞( )進行。
A.求助者意見 B.咨詢目標
C.咨詢師意見 D.雙方意見
單選:9.“我為她付出了很多……為什么她就不知道珍惜?”反映求助者使用了( )。
A.等價規(guī)則 B.黃金規(guī)則
C.游戲規(guī)則 D.反黃金規(guī)則
案例二:
一般資料:求助者,男性。45歲,公司業(yè)務經(jīng)理。
案例介紹:求助者所在公司平時業(yè)務繁多,人際關系復雜,他需花大量時間處理工作與人際關系問題。兒子不爭氣,常與一些問題少年一起玩,老師經(jīng)常通知他到學校給孩子做“保證”;蚴桥沙鏊螂娫捊兴ヮI兒子。近兩個月來求助者經(jīng)常出現(xiàn)厭煩情緒,容易生氣,一想到工作上的事或兒子學習的事便覺得心慌和無所適從,人變得憔悴、疲憊不堪,食不知味,連話都懶得說,為完成工作不得不加班,只有周末帶妻兒外出郊游時才感到放松。同事都說他生病了,他去看了醫(yī)生,吃了幾副中藥,仍不見好轉(zhuǎn),于是前來心理咨詢。
多選:10.首次心理咨詢開始階段常用的語言包括( )。
A.進來坐到那張椅子上吧 B.你需要我?guī)湍憬鉀Q哪些問題呢
C.先來做幾項心理測驗吧 D.你希望我提供哪些心理幫助呢
單選:11.該求助者主要的情緒癥狀是( )。
A.抑郁 B.焦慮
C.恐怖 D.強迫
多選:12.該求助者“為完成工作不得不加班”說明其( )。
A.社會功能受損 B.存在強迫癥狀
C.工作效率下降 D.自我要求嚴格
單選:13.該求助者的主要問題是( )。
A.教育問題 B.行為問題
C.性格問題 D.情緒問題
單選:14.對該求助者的初步診斷可能是( )。
A.一般心理問題 B.神經(jīng)癥性心理問題
C.嚴重心理問題 D.精神病性障礙
單選:15.對該求助者的心理咨詢應按( )進行。
A.求助者的要求 B.共同商討的目標
C.咨詢師的要求 D.家人的期望目標
多選:16.對該求助者的軀體不適,正確的說法包括( )。
A.堅持口服藥物治療 B.不屬于心理問題但需關注
C.進行全面系統(tǒng)體檢 D.可通過心理咨詢得到改善
多選:17.心理咨詢師在咨詢中表達共情時應注意( )。
A.不能因人而異 B.善于使用軀體語言
C.善于把握角色 D.進入求助者的框架
案例三:
一般資料:求助者,男性,56歲,國家某部委巡視員。
案例介紹:求助者原是某部局長,由于年齡的原因,半年前改任非領導職務。原來每天非常繁忙,總有處理不完的事情,F(xiàn)在自己分管的事情明顯比以前少了。對新局長的思想有些不理解,但又不好干涉別人的工作,心里很不舒服。兒子新談的女朋友讓他反感,勸兒子不要與之交往,但兒子根本不聽。求助者非常生氣,怨自己的孩子不爭氣,為此經(jīng)常發(fā)脾氣。近一段時間食欲下降,睡不好覺,經(jīng)常覺得頭痛,有時覺得心慌,無力。經(jīng)過醫(yī)院檢查。沒發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。近工作時經(jīng)常出錯,效率也下降了。母親因病住院,自己也無心照顧。覺察到老人的不滿,自己覺得委屈。近經(jīng)常找理由不參加單位和朋友間的活動,主動前來心理咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況,求助者競爭副部長失敗后改任非領導職務,心里有些不平衡。
多選:18.對該求助者進行心理測驗,應把握的原則包括( )。
A.說明測驗的意義 B.爭取多做測驗項目
C.征得求助者同意 D.客觀解釋測驗結果
多選:19.對該求助者還應重點了解的資料包括( )。
A.個性特征 B.對職務變化的認知
C.情緒癥狀 D.對兒子戀愛的態(tài)度
單選:20.該求助者目前主要的心理問題可能是( )。
A.情緒問題 B.認知問題
C.性格問題 D.行為問題
多選:21.尋找該求助者產(chǎn)生心理問題的原因時,應將重點放在( )。
A.職務變動原因 B.有無軀體疾病原因
C.對兒子的要求 D.對職務變化的看法
單選:22.對該求助者的初步診斷是( )。
A.一般心理問題 B.神經(jīng)癥
C.嚴重心理問題 D.神經(jīng)癥性心理問題
單選:23.對該求助者恰當?shù)淖稍兡繕耸牵?nbsp; )。
A.改善情緒改變認知 B.減少心理不平衡感
C.不管兒子戀愛之事 D.委屈感覺減少一半
多選:24.在咨詢中,心理咨詢師對該求助者兒子戀愛問題進行了自我開放,自我開放應把握的原則包括( )。
A.促進求助者深化認識 B.樹立恰當榜樣
C.促進求助者自我開放 D.加強咨詢效果
單選:25.對本案例的咨詢,心理咨詢師應將重點放在幫助該求助者( )。
A.解決兒子戀愛問題 B.改善情緒癥狀
C.盡快恢復生理功能 D.矯正行為偏差
多選:26.心理咨詢師對咨詢效果進行評估時恰當?shù)木S度包括( )。
A.咨詢師的觀察 B.兒子婚戀進展程度
C.求助者的體驗 D.心理測驗前后對比
案例四:
一般資料:求助者,男性,45歲,大學本科,公司經(jīng)理。
案例介紹:求助者主訴,近一年來失眠,體虛,怕冷,愛出汗,兩腿發(fā)軟。渾身無力,不想做事情。在當?shù)匾患矣袡嗤尼t(yī)院做了全面體檢。無器質(zhì)性病變。
下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話:
心理咨詢師:你來這里想解決什么心理問題?
求助者:需要解決失眠問題,我睡不好覺,睡眠質(zhì)量不好。
心理咨詢師:請你詳細說說你的睡眠情況,好嗎?
求助者:我在公司負責銷售,總希望把營業(yè)額提高,我很努力但營業(yè)額就是不如人意。我很煩,經(jīng)常睡不著,現(xiàn)在每晚只能睡4至5個小時吧,以前我可是睡6至7個小時,我怕長此以往身體會垮掉。
心理咨詢師:你的意思是你希望營業(yè)額提高,怕自己身體垮掉?
求助者:是的。
心理咨詢師:我能理解你的心情,也為你完不成定額著急。但你要知道情緒和睡眠的關系。是越急就越睡不著,這是情緒對睡眠的干擾作用。睡眠是正常的生理現(xiàn)象,是興奮向抑制的轉(zhuǎn)換過程,你這個過程沒有轉(zhuǎn)換好,消極的暗示就會交得焦慮、恐懼。不知初你不能入睡時是受什么情緒干擾,你愿意談談嗎?
求助者:就是總想怎樣提高營業(yè)額,萬一完不成定額怎么辦,因此睡不著。
心理咨詢師:造成焦慮情緒是因為你的信念,你認為你只要努力了。營業(yè)額就會上去了,其實這是不合理的信念。你的信念有的是合理的,有的是不合理的,不同的信念會導致不同的情緒狀態(tài)。如果你認識到自己現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是一些不合理的信念所造成的,通過改變它,你就能控制自己的情緒。
求助者:真是這樣么?可我還沒看出我要求營業(yè)額提高有什么不合理的地方。
心理咨詢師:如果把一枚硬幣拋向天空,落回地面時會怎樣?
求助者:當然有兩種可能,一種字朝上,一種是徽朝上。
心理咨詢師:當你提出要求時,是不是就像把硬幣拋向天空一樣?
求助者:我好像明白了,本來有兩種可能的結果,我就要求出現(xiàn)一種結果。
心理咨詢師:你對營業(yè)額提出要求,要求達到一定的數(shù)量,這是一種絕對化的要求,一種不合理的信念。如果你把這種“要求”變成“希望”.當你不希望的事發(fā)生時,多是一種失望,不會過分的怨恨,自己也就不會焦慮了。
求助者:好像是這樣的。
心理咨詢師:好吧,今天的咨詢就到這里,你回去好好思考思考。
多選:27.心理咨詢師“你來這里想解決什么心理問題?”所使用的提問方式包括( )。
A.開放式提問 B.直接提問
C.封閉式提問 D.間接提問
多選:28.“請你詳細說說你的睡眠情況,好嗎?”所使用的方法與技術包括( )。
A.具體化 B.開放式提問
C.合理化 D.封閉式提問
單選:29.“你的意思是你希望營業(yè)額提高,怕自己身體垮掉?”使用的技術是( )。
A.內(nèi)容反應 B.內(nèi)容表達
C.情感反應 D.情感表達
單選:30.“我能理解你的心情,也為你完不成定額著急!弊稍儙熓褂玫募夹g是( )。
A.內(nèi)容反應 B.內(nèi)容表達
C.情感反應 D.情感表達
單選:31.“但你要……你愿意談談嗎?”這段話心理咨詢師所使用的技術是( )。
A.指導 B.解釋
C.引導 D.釋義
單選:32.“造成焦慮……你就能控制自己的情緒。”心理咨詢師所做的是( )。
A.啟發(fā)求助者領悟 B.咨詢師的評價
C.實施教導求助者 D.咨詢師的議論
單選:33.硬幣的例子表明心理咨詢師想矯正求助者的( )。
A.絕對化要求 B.過分概括
C.反黃金規(guī)則 D.糟糕至極
案例五:
一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。
案例介紹:求助者研究生入學后不久因車禍導致骨折住院治療,缺了許多課。求助者不想因此而休學,于是抓緊時間補課,但因缺課較多,考試成績很不理想。此后每到考試就緊張,總怕考不好。睡不著覺,好不容易睡著了,有時半夜會突然醒來。時常感覺不到餓。吃什么都不香。近求助者又要面臨大考,但他無法正常復習,注意力不集中,記憶力下降,感到身心疲憊?荚囈惶焯炫R近,煩躁也一天天加劇,甚至想到考試的場景,也會心跳加快,全身發(fā)抖。明明知道沒有什么可害怕的,可就是控制不住?荚嚂r常常大腦一片空白,或越想越亂,會答的題也答不出,所以考試成績比差。求助者心里十分痛苦,前來尋求幫助。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者從小在學習上一帆風順,以全省高考第二名的成績考入某大學,又因成績優(yōu)秀被保送研究生。因車禍影響,第一學期成績不理想,但考試都通過了。研究生第二年成績一般,第三年課題研究進展不順利。求助者對自己要求很嚴格,自尊心較強。容不得失敗。
多選:34.該求助者的軀體癥狀主要包括( )。
A.失眠 B.消瘦
C.疲憊 D.頭痛
單選:35.該求助者主要的情緒癥狀是( )。
A.恐怖 B.焦慮
C.抑郁 D.強迫
單選:36.該求助者的心理問題主要是( )。
A.記憶力下降 B.緊張害怕
C.注意力不集中 D.成績下降
單選:37.對該求助者的初步診斷可能是( )。
A.焦慮性神經(jīng)癥 B.疑病性神經(jīng)癥
C.恐怖性神經(jīng)癥 D.強迫性神經(jīng)癥
單選:38.按照許又新教授關于神經(jīng)癥病程的評分,該求助者應評( )。
A.1分 B.2分
C.3分 D.4分
多選:39.引發(fā)該求助者心理問題的社會性因素主要包括( )。
A.考試連連失利 B.自我要求嚴格
C.缺乏有效幫助 D.家長期望較高
多選:40.引發(fā)該求助者心理問題的心理性因素主要包括( )。
A.從小自尊心強 B.存在錯誤觀念
C.車禍耽誤學習 D.成績連年下降
多選:41.對于該求助者恰當?shù)淖稍兎椒òǎ?nbsp; )。
A.模仿法 B.合理情緒療法
C.厭惡療法 D.系統(tǒng)脫敏療法
單選:42.本案例恰當?shù)淖稍兡繕耸牵?nbsp; )。
A.順利考取博士 B.考取全系第一
C.保證充足睡眠 D.減輕考試焦慮
多選:43.對該求助者可以使用的有針對性的心理測驗包括( )。
A.SDS B.EPQ
C.SAS D.SCL-90
多選:44.本案例中如果測量結果與臨床觀察、會談法的結論不一致,心理咨詢師應( )。
A.以測量結果為準 B.不可輕信任何一方
C.以臨床觀察為準 D.重新進行會談測評
案例六:
一般資料:求助者,男性,24歲,無業(yè)。
案例介紹:求助者興趣廣泛,兩年前大學畢業(yè),找了幾家單位都不理想,不是路遠,就是掙得少,索性在家上網(wǎng)、玩游戲,自得其樂。但其父母覺得這樣下去不是辦法,近一年經(jīng)常批評指責他。求助者也覺得自己大學畢業(yè)了,應該自食其力,但又覺得上班太辛苦。兩月前在網(wǎng)上結識了一女孩,雙方互有好感,開始見面約會,花銷明顯增加。求助者跟父母要錢,父母明確指出,需要自己掙錢生活、談戀愛。求助者很不滿,覺得自己家里的經(jīng)濟條件比較好.但父母還這么小氣。經(jīng)常與父母吵架,后來搬到父母早已為自己準備好的房子去住。半月來因缺錢,向父母索要未果。不知如何是好,搬回去沒有面子.不搬回去又沒錢生活,為此非常苦惱。像變了一個人。情緒低落,不愿與人說話,吃不好。喝不好,和女朋友矛盾重重,大吵一架后分手。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者曾是開朗活潑的人,家庭經(jīng)濟狀況較好,從小嬌生慣養(yǎng)。
單選:45.該求助者未出現(xiàn)的癥狀是( )。
A.內(nèi)心苦惱 B.情緒低落
C.社交恐怖 D.食欲欠佳
單選:46.對該求助者病程的判定是( )。
A.半個月 B.一年
C.兩個月 D.兩年
單選:47.對該求助者的初步診斷是( )。
A.軀體性疾病 B.一般心理問題
C.精神類疾病 D.嚴重心理問題
多選:48.心理咨詢師對該求助者恰當?shù)奶幚戆ǎ?nbsp; )。
A.不必處理 B.轉(zhuǎn)介治療
C.宣泄情緒 D.改變認知
多選:49.對該求助者還需了解的資料包括( )。
A.家庭教養(yǎng) B.個性特征
C.身體狀況 D.自我評價
多選:50.對該求助者進行心理測試.較適合的量表有( )。
A.SAS B.SCL-90
C.SDS D.LES
單選:51.該求助者心理問題的關鍵點是( )。
A.內(nèi)心苦惱 B.家庭矛盾
C.內(nèi)心沖突 D.戀愛失敗
多選:52.對收集到的資料的可靠性進行驗證時,方法包括( )。
A.補充提問 B.比較不同的來源
C.心理測驗 D.多個咨詢師會診
多選:53.心理咨詢師賦予資料具體意義時的方法包括( )。
A.就事論事 B.行為評價
C.跡象分析 D.認知評價
多選:54.從心理咨詢師方面來看,良好咨詢氛圍的基礎包括( )。
A.求助者的人性觀 B.咨詢師的人性觀
C.求助者的人生觀 D.咨詢師的人生觀
[nextPage] 案例七:
一般資料:求助者,男性,23歲,未婚,醫(yī)院檢驗科化驗員。
求助者自述:近半年來,總感到哪里都臟,尤其是門把手,所以反復洗手。反復擦門把手,把手都洗破了也不行,知道不用這樣,但就是控制不住。
案例介紹:求助者兩年前去醫(yī)院實習,每天與大、小便樣本打交道,有時來不及洗手就開關門,被領導看見了并受過批評,心里很不是滋味。有回家沒洗手就拿杯子喝水,被母親訓斥。從此以后,每天都要認真洗手。半年多前,為一艾滋病病人化驗了尿樣,盡管知道艾滋病病人的小便不傳染,但心里還是擔心,做完化驗后反復洗手還總是感到不干凈。這以后兩年前的問題又出現(xiàn)了,怕摸門把又反復洗手。明明知道已經(jīng)干凈了。但心里總感到不踏實,控制不住要反復洗手,否則就心慌,總擔心“萬一沒洗干凈呢?”,為此耽誤了大量時間,也影響了工作。許多同事、朋友都不理解,自己為洗不洗手的事很煩惱,情緒低落,經(jīng)常頭痛,失眠。
求助者父母反映:求助者是獨生子,家庭管教嚴格,尤其祖母要求很嚴,小時候一般不讓他自己獨自出去玩。上學后學習很努力,聽父母的話,做事很認真,比較膽小,同學關系一般。實習期間有過一陣反復洗手的情況。近來情緒低落,不想上班,擔心自己的前途。
多選:55.該求助者的癥狀主要包括( )。
A.焦慮情緒 B.刻板行為
C.恐懼情緒 D.強迫行為
多選:56.求助者出現(xiàn)的生理癥狀包括( )。
A.心慌 B.失眠
C.頭痛 D.消瘦
多選:57.該求助者的行為癥狀主要包括( )。
A.反復洗手 B.反復詢問
C.反復擦洗 D.反復思考
多選:58.該求助者的情緒問題包括( )。
A.擔心害怕 B.情緒低落
C.脾氣暴躁 D.緊張恐怖
單選:59.對該求助者的初步診斷是( )。
A.焦慮性神經(jīng)癥 B.抑郁性神經(jīng)癥
C.強迫性神經(jīng)癥 D.疑病性神經(jīng)癥
單選:60.該求助者心理問題的性質(zhì)是( )。
A.心理正常 B.心理不正常
C.心理健康 D.心理不健康
多選:61.判斷該求助者心理是否正常的依據(jù)包括( )。
A.有自知力 B.癥狀嚴重程度
C.主動求醫(yī) D.社會功能受損
多選;62.引起該求助者心理問題的原因包括( )。
A.工作因素 B.父母因素
C.性格因素 D.認知因素
單選:63.該求助者性格形成的主要影響因素可能是( )。
A.家教嚴格 B.從小聽話
C.工作環(huán)境 D.反復洗手
多選:64.該求助者的性格特點包括( )。
A.嚴于律己 B.追求完美
C.多愁善感 D.自以為是
單選:65.該求助者心理問題的關鍵點是( )。
A.自卑和父母批評 B.擔心和害怕患病
C.焦慮和要求過高 D.抑郁和失去工作
單選:66.影響該求助者的生活事件主要是( )。
A.小時候父母要求嚴 B.小時候不能單獨去玩
C.給艾滋病病人化驗 D.不洗手吃東西被訓斥
多選:67.排除求助者抑郁癥的依據(jù)包括( )。
A.無思維遲緩 B.無生活興趣缺乏
C.無食欲下降 D.抑郁癥狀時間短
案例八:
一般資料:孫某.男性,20歲,大學二年級學生。
案例介紹:春節(jié)后開學,孫某和同學就學校新的宿舍樓層數(shù)打賭,同學們都說是二十九層,但他堅信是三十層。從那以后,每天下課后他都到樓下反復數(shù)樓的層數(shù),每次多達幾十遍,數(shù)不清或數(shù)不對就重數(shù)。孫某明知沒有必要.自己也覺得無聊和厭煩,但始終控制不了自己,非常痛苦。老師同學發(fā)現(xiàn)后勸他不要這么做,但都無效。三個月前因教師節(jié)排練節(jié)目。十分疲勞。一周前孫某突然明顯話多.滔滔不絕,同學反映他說話不連續(xù),晚上也不睡覺,好像很精神。白天四處游蕩,說看見校園里有魚拿著棒子打人.太有意思了,興奮地告訴同學但別人都不相信。吃飯時突然摔盤子,將碗中的排骨往外扔,他說:“看到排骨就想到別人罵我骨瘦如柴,心里不高興。”
心理咨詢師觀察了解到的情況:孫某由父母強行帶來,介紹孫某從小自我要求嚴格,非常固執(zhí)。家里的東西都要按他的意見擺放,位置不對或不在原來的地方,他一定要改過來,很在意衣柜里的衣服是否按“他的意見”擺放,書架上的書是否擺放整齊,覺得亂了肯定反復整理才行。為此耽誤了不少時間,自己覺得沒有必要,但不整理很難受。目前老師建議休學看病,而孫某不承認有問題,在家長的強迫下來到心理咨詢室。
多選:68.孫某的性格特點包括( )。
A.思維敏銳 B.個性偏執(zhí)
C.富于幻想 D.追求完美
單選:69.孫某說看見校園里有魚拿棒子打人,可能是( )。
A.編講故事 B.想象
C.出現(xiàn)妄想 D.幻覺
單選:70.孫某整理書架的行為說明其( )。
A.焦慮不安 B.強迫行為
C.要求嚴格 D.刻板行為
單選:71.孫某說“看到排骨就想到別人罵我骨瘦如柴”所表現(xiàn)的癥狀是( )。
A.強制性思維 B.超價觀念
C.邏輯倒錯性思維 D.特殊意義妄想
單選:72.孫某“明顯話多,滔滔不絕”,說明其( )。
A.知識豐富 B.思維插入
C.思維奔逸 D.思維散漫
多選:73.孫某的不良行為包括( )。
A.回避行為 B.沖動行為
C.自傷行為 D.強迫行為
多選:74.孫某的精神癥狀包括( )。
A.錯覺 B.病理思維奔逸
C.幻覺 D.特殊意義妄想
多選:75.對于孫某,心理咨詢師能做的工作包括( )。
A.攝入性會談 B.制定咨詢方案
C.選擇心理測驗 D.整理資料與評估
多選:76.對孫某可以使用的有針對性的心理測驗包括( )。
A.CRT B.MMPI
C.BPRS D.WAIS-RC
單選:77.孫某心理沖突的性質(zhì)是( )。
A.分形 B.常形
C.異形 D.變形
多選:78.孫某心理沖突的特點包括( )。
A.與現(xiàn)實處境沒有關聯(lián) B.無明顯的道德色彩
C.與現(xiàn)實處境直接相連 D.有明顯的道德色彩
多選:79.孫某心理問題的特點包括( )。
A.有思維內(nèi)容障礙 B.不伴有人格缺陷
C.幼年起病病程長 D.已損傷社會功能
多選:80.對孫某的診斷可以考慮的包括( )。
A.焦慮性神經(jīng)癥 B.人格障礙
C.強迫性神經(jīng)癥 D.精神分裂癥
單選:81.下列說法正確的是( )。
A.神經(jīng)癥與精神障礙不會同時在一人身上存在
B.神經(jīng)癥與精神障礙可以同時在一人身上存在
C.診斷精神障礙不能再診斷神經(jīng)癥
D.診斷神經(jīng)癥不能再診斷精神障礙
案例九:
一般資料:求助者,女性,26歲,四川地震災區(qū)某校教師。
案例介紹:求助者所在學校的兩座教學樓在地震中倒塌,所幸當時正是當?shù)匚缧輹r間,師生們沒在教學樓內(nèi),因此幸免于難。求助者從小膽小,這次地震使其非?謶,地震后不敢到房子里去,連活動板房也不敢進。無奈學校已經(jīng)開學,必須要給學生上課,求助者多次請假,明明知道現(xiàn)在即使有余震,也不會造成重大傷害了,但就是控制不住自己的恐懼。為此很痛苦,強烈要求盡快解決恐懼問題。心理咨詢師先進行認知矯正。但效果不明顯,于是決定采用沖擊療法治療,并與求助者簽訂了治療協(xié)議。地點為災區(qū)心理治療室,與學;顒影宸看笾孪嗤,心理咨詢師同時準備了藥物和搶救儀器等以預防可能出現(xiàn)的意外情況。求助者被強行帶入治療室,立即驚叫起來,呼吸急促,四肢顫抖,不敢挪步。求助者多次要求停止治療,心理咨詢師明確拒絕。大約半小時后求助者的軀體癥狀有所減輕,情緒有所緩解,呼吸逐漸平穩(wěn),結束治療。兩天后又進行同樣治療,終治療獲得成功。
多選:82.心理咨詢師在本案例中使用了沖擊療法,該療法也稱為( )。
A.厭惡療法 B.滿灌療法
C.現(xiàn)實療法 D.暴露療法
單選:83.沖擊療法中所謂極限的標志是求助者出現(xiàn)( )。
A.如釋重負 B.回避行為
C.情緒逆轉(zhuǎn) D.恐懼消失
單選:84.心理咨詢師在本次治療中的失誤是( )。
A.構建焦慮等級過少 B.未進行身體檢查
C.選用厭惡刺激過大 D.未簽訂治療協(xié)議
多選:85.沖擊療法的禁忌對象包括( )。
A.老人 B.健康兒童
C.孕婦 D.年輕女性
多選:86.沖擊療法中所給刺激的特性包括( )。
A.強烈的 B.間接的
C.快速的 D.直接的
多選:87.系統(tǒng)脫敏療法與沖擊療法的主要區(qū)別點在于( )。
A.治療程序 B.治療時間
C.基本原理 D.咨詢關系
單選:88.在實_施沖擊治療時,遇求助者要求停止,心理咨詢師通常的做法是( )。
A.盡快同意 B.視情況而定
C.堅決反對 D.拒絕或漠視
單選:89.沖擊療法的原理是( )。
A.逆反性抑制 B.經(jīng)典性條件發(fā)射
C.消退性抑制 D.操作性條件反射
多選:90.沖擊療法的特點包括( )。
A.見效快 B.方法簡單安全
C.療程短 D.求助者痛苦大
案例十:
下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結果:
|
言語測驗 |
操作測驗 |
|
言語 |
操作 |
總分 | |||||||||||
知識 |
領悟 |
算術 |
相似 |
數(shù)廣 |
詞匯 |
合計 |
數(shù)符 |
填圖 |
積木 |
圖排 |
拼圖 |
合計 | |||||
原始分 |
22 |
15 |
17 |
10 |
14 |
65 |
|
73 |
8 |
33 |
16 |
34 |
|
量表分 |
69 |
53 |
122 |
量表分 |
13 |
9 |
15 |
7 |
12 |
13 |
69 |
16 |
6 |
10 |
8 |
13 |
53 |
智商 |
109 |
100 |
106 |
多選:91.龔耀先(1983)通過研究選出六個有代表性的分測驗,其中包括( )。
A.知識 B.領悟
C.詞匯 D.填圖
單選:92.如果可信限水平為35%~90%,該求助者FIQ的波動范圍是( )。
A.90~110 B.95~105
C.101~111 D.104~114
單選:93.根據(jù)該求助者智商結果.正確解釋是( )。
A.言語技能比操作技能好
B.可能有言語缺陷
C.可能有閱讀障礙
D.言語能力和操作能力的差異不具有實際意義
多選:94.關于本教材中介紹的兒童行為量表,正確的說法包括( )。
A.英文名稱是WISC-CR
B.用于篩查兒童社會能力和行為問題
C.屬于4~16歲兒童家長用表
D.根據(jù)兒童近一年情況填寫
案例十一:
下面是某求助者MMPI-2的測驗結果:
量表 |
Q |
L |
F |
K |
Fb |
TRIN |
VRIN |
ICH |
Hs |
D |
Hy |
Pd |
Mf |
Pa |
Pt |
Sc |
Ma |
Si |
原始分 |
1 |
5 |
27 |
14 |
6 |
6 |
4 |
5 |
? |
34 |
33 |
21 |
28 |
16 |
22 |
31 |
17 |
36 |
K校正分 |
|
|
|
|
|
|
|
|
29 |
|
|
27 |
|
|
36 |
45 |
20 |
|
T分 |
44 |
47 |
69 |
52 |
52 |
54 |
47 |
52 |
78 |
65 |
71 |
56 |
50 |
57 |
59 |
60 |
48 |
52 |
多選:95.關于該求助者的測驗結果。錯誤的說法包括( )。
A.Hs量表的原始分為22
B.370題以后項目的回答無效
C.不加區(qū)別地對測驗項目給予肯定回答
D.兩點編碼類型屬于突出編碼
多選:96.該求助者的臨床表現(xiàn)包括( )。
A.疑病、不適 B.依賴、天真
C.憂郁、悲觀 D.內(nèi)向、退縮
單選:97.臨床量表剖面圖模式屬于( )。
A.A類神經(jīng)癥 B.B類神經(jīng)癥
C.C類神經(jīng)癥 D.D類神經(jīng)癥
多選:98.關于BPRS量表,正確的表述包括( )。
A.該量表為躁狂癥狀量表 B.評定方法為交談與觀察
C.評定求助者一周內(nèi)的癥狀 D.可以用于臨床鑒別診斷
單選:99.按照Davis JM的劃分,求助者若出現(xiàn)輕或中度抑郁,24項版本的HAMD量表總分應超過( )。
A.35 B.24
C.20 D.17
單選:100.對于采用0~4評分的SCL--90量表,篩查陽性的總分分界值是( )。
A.160 B.90
C.70 D.43
第二部分 案例問答題
本部分采取專家閱卷,1~8題,滿分100分。請在答題紙上寫明題號,用鋼筆、圓珠筆按要求作答。
—般資料:求助者,男性,25歲,待業(yè)人員。
案例介紹:求助者大專畢業(yè)后曾在幾家公司工作過,都因和經(jīng)理或員工搞不好關系而未能持久。后經(jīng)熟人介紹。又來到一家私營電腦公司,工作很辛苦。每月收入兩千元左右,而且經(jīng)理要求很苛刻,就是這樣經(jīng)理還總對員工說像這樣的工作有很多人搶著要干。求助者有上班時玩游戲被經(jīng)理看到了,扣了當月的獎金約300元,求助者不服,找經(jīng)理講理,遭到了經(jīng)理斥責,為此,對經(jīng)理非常氣憤,故意把客戶送來修理的電腦損壞,經(jīng)理一氣之下,將求助者開除。求助者認為經(jīng)理故意整自己,看不起自己,非常痛恨經(jīng)理,但也非常無奈。被開除后,求助者不再去找工作,每日在家上網(wǎng)玩游戲,父母多次教育他要自食其力,他始終認為連父母都嫌棄自己,故意不讓自已過好日子,經(jīng)常為瑣事對父母發(fā)脾氣。三個多月前的一天,求助者在家吃話梅時,不小心被噎住了,當時喘不上氣,臉憋的通紅,心慌。出冷汗,當時非?謶郑笾哒J為話梅掉進肺里,到醫(yī)院急診室就診,做過檢查,醫(yī)生告訴他話梅如果掉進肺里,會表現(xiàn)出咳嗽、發(fā)熱等癥狀,而且話梅很可能經(jīng)食道進入到胃中。求助者不信,堅持認為話梅掉進肺里,后逐漸認為話梅掉進肺里就會腐爛,腐爛了就會生痰,痰堵住了自己的喉嚨。吃不下東西。此后只吃面條,喝粥等,后來索性就不吃了。剛開始時覺得餓,后來不覺得餓了,但體重從120多斤減少到90多斤,頭發(fā)變黃,皮膚很粗糙。期問多次到醫(yī)院看病,均被告之肺部無明顯異常,父母多次批評、規(guī)勸都沒有效果,求助者認為父母不理解自己,對自己很殘忍,多次與父母吵鬧,自己內(nèi)心很痛苦,為與父母的關系問題而來求助。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者生長在普通工人家庭,父母為退休工人,母親在年輕時“曾被診斷為精神病”,求助者從小顯得有些怪癖,不合群,沒什么朋友,總顯得與他人格格不入。學習成績一般,自費讀大專勉強畢業(yè)。
請根據(jù)案例回答以下問題:
1.該求助者的主要癥狀是什么?(10分)
2.對該求助者應考慮哪些初步診斷?并簡要說明理由。(30分)
3.對該求助者還應重點收集哪些資料?(10分)
4.對該求助者可考慮做哪些心理測驗?并說明理由。(10分)
5.若使用認知行為療法,其原理及特點是什么?(10分)
6.若鼓勵求助者進食而使用陽性強化法,其原理及注意事項是什么?(10分)
7.若使用求助者中心療法,請簡述其咨詢過程的七個階段。(10分)
8.若心理咨詢師與求助者不匹配,應怎樣處理?注意些什么?(10分)
答案
一、該求助者的主要癥狀是什么?(10分)
答:心理與行為癥狀氣憤、發(fā)脾氣、內(nèi)心痛苦、恐懼、吵鬧。(4分,其中對3項以上給4分,對2項給2分,對l項給1分)
生理癥狀:呼吸困難、憋氣、心慌、出冷汗、體重下降、頭發(fā)變黃、皮膚粗糙。(4分,其中對3項以上給4分,對2項給2分.對1項給1分)
社會功能:不再找工作。(2分)
二、對該求助者應考慮哪些初步診斷?并簡要說明理由。(30分)
答:l、精神障礙(2分)。
求助者出現(xiàn)內(nèi)臟幻覺,并堅信不疑,可疑家族遺傳病史(1個1分,共3分)。
2、人格障礙(2分)。 .
從小顯得怪癖,不合群,與他人格格不入.以偏執(zhí)為特點。(1分)
對挫折和遭遇敏感。(1分)
對侮辱和傷害不能寬容,長期耿耿于懷。(1分)
人際關系異常。(1分)
開始于青少年,現(xiàn)年18歲以上,至少已持續(xù)2年。(1分)
3、嚴重心理問題(5分)。
內(nèi)心痛苦,社會功能損害嚴重,體重明顯下降.但沒有器質(zhì)性病變,不良情緒泛化到其他方面(共共2分)
4、疑病性神經(jīng)癥(7分)。
對健康過慮,對身體的過分往意,感覺過敏和疑病觀念,時間在3個月以上。(共2分)
軀體疾病(2分),體重明顯下降。
三、對該求助者還應重點收集哪些資料?(10分)
答:l、對被公司開除的認識。(2分)
2、成長經(jīng)歷。(1分)
3、婚姻情況。(1分)
4、既往行為模式。(1分)
5、既往情緒狀況。(1分)
6、既往身體狀況。(1分)
7、體重明顯下降有無器質(zhì)性病變。(1分)
8、母親及家族精神疾病史。(2分)
四、對該求助者可考慮做哪些心理測驗?并說明理由。(10分)
答:1、MMPI(1分),了解求助者的病理人格特征并做量化評估(1分)
2、BPRS(1分),了解求助者精神疾病性癥狀嚴重程度(1分)。
3、scL-90(1分),了解心理健康水平及軀體癥狀的特點(1分)
4、EPQ(1分),了解人格特征(1分)。
5、16PF(1分),了解人格特點(1分)。
五、若使用認知行為療法,其原理及特點是什么?(10分)
答l、認知行為療法的基本原理:通過改變思維和行為的方法來改變不良認知(2分),達到清除不良情
緒和行為的目的(2分)。
2、其特點:
(1)求助者和咨詢師是合作關系。(1.5分)
(2)假設心理痛苦是認知過程發(fā)生機能障礙的結果。(1.5分)
(3)強調(diào)改變認知,從而產(chǎn)生情感與行為方面的政變。(1.5分)
(4)通常是一種針對具體的和結構性的目標問題的短期和教育性的治療。(1.5分)
六、若為鼓勵求助者進食而使用陽性強化法,其原理及注意事項是仆么?(10分)
答:1、原理:行為主義認為,行為是后天習得的,一個習得行為如果得以持續(xù),一定是被它的結果所強化(2分)。以陽性刺激為強化物,及時獎勵正常行為,漠視或淡化異常行為,終促成行為改變(2分)。
2、注意事項:
a靶行為要單一而具體.(1.5分)
b陽性刺激適時適當。(1.5分)
c靶行為成為習慣后,可以將陽性刺激物質(zhì)變精神強化,直至取消。(1.5分)
d不能對多個靶行為,同時進行陽性強化,(1.5分)
七、特使用求助者中心療法,請簡述其咨詢過程的七個階段。(10分)
答:1、求助者對個人經(jīng)驗持僵化和疏遠態(tài)度階段,求助者不愿主動需求治療和幫助。(2)
2、求助者開始“有所動”階段。(1分)
3、求助者能夠較為流暢地、自由地表達客觀的自我。(1分)
4、求助者能更自由地表達個人情感,但在表達當前情感時還有顧慮。(1分)
5、求助青能夠自由表達當時的個人隋感,接受自己的感受,但仍然帶有一些遲疑。(1)
6、求助者能夠完全接受過上哪些被阻礙、被否認的情感,他的自我和情感變得協(xié)調(diào)一致;(2分)
7、可以繼續(xù)自由地表達自己,對自我經(jīng)驗的排斥、歪曲越來越少,變得自由、開放了。(2分)
八、若心理咨詢師與求助者不匹配,應怎樣處理?注意些什么?(10分)
答:心理咨詢師可以進行轉(zhuǎn)介,將不適合自已咨詢的求助者轉(zhuǎn)介給其他心理咨詢師。(2分)
注意事項:
l、不能順利轉(zhuǎn)介時,要學會調(diào)適,使心理咨詢師適應求助者。(2分)
2、試著理解求助者的心理問題,多聽、少說。(2分)
3、不斷調(diào)整對問題的看法,盡量得保持客觀、中立、理性態(tài)度。(2分)
4、不以心理咨詢師自己的好惡是非為判斷標準,善于接納,減少沖突。(2分)