【一篇】
一、實(shí)習(xí)目的
現(xiàn)階段我國(guó)正在積極醞釀新醫(yī)療體制改革制度,從已經(jīng)公布的討論方案中我們可以看到,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系在繼胡總書(shū)記在xx大報(bào)告中提出后,又被寫(xiě)進(jìn)了將影響我國(guó)新時(shí)期醫(yī)療體制的文件中。社區(qū)衛(wèi)生體系將更加明細(xì)進(jìn)行新一輪的改革。為了將專業(yè)知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合,我們將深入服務(wù)現(xiàn)場(chǎng),以了解目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的管理模式、職工工作情況和職能分配以及居民與患者對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的反映和認(rèn)識(shí),并且掌握大家對(duì)于新一輪醫(yī)療體制中各方面年人員對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系改革的建議和展望。
二、實(shí)習(xí)單位背景
水果湖街小洪山社區(qū)人口分布如下:總?cè)丝?701人,總戶數(shù)935戶,其中男性1347人,女性1354人,60歲以上老人有428人。
社區(qū)中各類慢性病分布情況如下:高血壓病患者242人、糖尿病患者72人、冠心病患者32人、腦卒中患者5人、惡性腫瘤患者4人、精神及殘廢3人
水果湖街位于武漢市武昌區(qū)東部,為湖北省委、省政府所在地,轄區(qū)陸地面積12.5平方公里,居民4萬(wàn)余戶,常住人口16萬(wàn)人,流動(dòng)人口4萬(wàn)余人,分轄兩個(gè)公安派出所,共有27個(gè)社區(qū)居委會(huì)。
水果湖地區(qū)是湖北省政治、經(jīng)濟(jì)、科研、文化的中心,省委、省政府及各廳委辦局、中央駐漢單位、大型廠礦企業(yè)、高校學(xué)府、科研院所300余家單位密集于此。
水果湖地區(qū)是中南地區(qū)大的鐵路、電力、通信指揮中心,轄區(qū)內(nèi)有武漢鐵路分局、華中電力集團(tuán)公司、武漢市電信局。
科室設(shè)置:全科診室、輸液室、康復(fù)理療室、中醫(yī)理療室、治療室、處置室、洗手間、醫(yī)療垃圾存放處。
人員設(shè)置包括醫(yī)生2人、護(hù)士3人、會(huì)計(jì)1人,共6人(注:除1人為中專畢業(yè)外其余均是本科畢業(yè),其中醫(yī)生都經(jīng)過(guò)全科醫(yī)生培訓(xùn),能診治大部分全科基礎(chǔ)疾病,并能做相關(guān)心理健康輔導(dǎo)和促進(jìn)。)。
工作輪值:一般每天1位醫(yī)生和2名護(hù)士當(dāng)班,每日輪換。
工作時(shí)間:8:00-19:00,節(jié)假日休息。
三、實(shí)習(xí)方式
本次實(shí)習(xí)主要采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和訪談的形式進(jìn)行
四、實(shí)習(xí)內(nèi)容與討論
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的管理體制
1.實(shí)習(xí)內(nèi)容:主要是查閱現(xiàn)階段國(guó)家有關(guān)部門(mén)和省政府、市政府的有關(guān)文件,了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門(mén)的管理要求和職能轉(zhuǎn)變。并制作出訪談提綱,訪談對(duì)象主要是衛(wèi)生站站長(zhǎng)。
1.1.行政管理
經(jīng)訪談知道與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站存在行政關(guān)系的主要包括:省直門(mén)診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市衛(wèi)生局及市藥監(jiān)局、市CDC。
服務(wù)站工作人員的人事關(guān)系在省直門(mén)診,工作人員養(yǎng)老等保障由省直門(mén)診負(fù)責(zé),中心負(fù)責(zé)服務(wù)站醫(yī)療器材的配備;中心對(duì)服務(wù)站進(jìn)行業(yè)績(jī)考核——主要指標(biāo)為收入,中心通過(guò)再分配決定服務(wù)站的收入。工作任務(wù)由中心制定并傳達(dá),中心承擔(dān)服務(wù)站人員的培訓(xùn),定期在社區(qū)開(kāi)展專家講座,暫未實(shí)行專家坐診。嚴(yán)重病例首選的轉(zhuǎn)診醫(yī)院。如遇突發(fā)性公共衛(wèi)生事件由,中心安排任務(wù),聽(tīng)從中心指揮調(diào)遣。省直門(mén)診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是衛(wèi)生服務(wù)站的直屬上級(jí)機(jī)構(gòu),擁有服務(wù)站的人事任免、收入分配等諸多權(quán)力,權(quán)力集中,容易滋生腐敗。在管理時(shí)只與上級(jí)聯(lián)系,而不注重收集勞動(dòng)者意見(jiàn)與建議,容易出現(xiàn)決策與工作實(shí)際不符的情況。
市衛(wèi)生局的聯(lián)系對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行工作檢查和確定政府補(bǔ)貼金額,同時(shí)管轄武漢市內(nèi)的衛(wèi)生服務(wù)中心的職能,是服務(wù)站的間接上級(jí),擁有按照衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作情況的完成情況,發(fā)放政府補(bǔ)貼的權(quán)力,掌握著衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)生存的經(jīng)濟(jì)命脈。但未提供其他的支持,如技術(shù)支持等。
市藥監(jiān)局、市CDC主要是負(fù)責(zé)檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作,扮演評(píng)審小組的角色,但是未提供技術(shù)和業(yè)務(wù)上的支持。
1.2.站內(nèi)工作管理
該部分主要涉及到站長(zhǎng)的權(quán)利和職責(zé)、人才引進(jìn)、收入分配以及對(duì)外交流。
站長(zhǎng)作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站里面的管理人員只有決定站內(nèi)工資分配和安排工作時(shí)間權(quán)力。除了管理站內(nèi)的日常事務(wù)、后勤以外,主要擔(dān)任全科醫(yī)生職務(wù)。沒(méi)有專業(yè)人員從事管理,也沒(méi)有獨(dú)立的管理者職位。衛(wèi)生服務(wù)站自主權(quán)力有限,工作人員只管完成上級(jí)制定的工作任務(wù),不參與衛(wèi)生服務(wù)站的管理,不考慮衛(wèi)生服務(wù)站以后的發(fā)展道路,沒(méi)有充分發(fā)揮底層勞動(dòng)者的智慧。人才引進(jìn)方面主要是采用招聘制,由上級(jí)衛(wèi)生服務(wù)中心集中招聘,然后根據(jù)需求分配給衛(wèi)生服務(wù)站。
人員收入是一個(gè)比較敏感的問(wèn)題,但是在交談中站長(zhǎng)還是很爽快回答了我們的提問(wèn)。工資的高低根本的決定因素是服務(wù)站門(mén)診收入,門(mén)診收入交與上級(jí)中心,中心再分配給衛(wèi)生服務(wù)站。收入的組成部分包括基本工資和獎(jiǎng)金兩方面。獎(jiǎng)金是根據(jù)業(yè)績(jī)統(tǒng)一發(fā)放到站長(zhǎng)手中,由站長(zhǎng)根據(jù)大家的工作情況進(jìn)行分配。但是作為一個(gè)團(tuán)結(jié)的隊(duì)伍,大家一致能貫徹多勞多得的思想,大家的獎(jiǎng)金基本是平均分配,只有負(fù)責(zé)人比其他人高5-6%。雖然沒(méi)有以經(jīng)濟(jì)利益為基礎(chǔ)的激勵(lì)制度,但是衛(wèi)生服務(wù)站工作人員較少,大家輪換上班,每個(gè)崗位上值班的人員多不超過(guò)兩個(gè),不存在偷懶的可能,另外,還存在道德上的約束和相互之間的監(jiān)督,故此種分配模式比較可取。
對(duì)外交流是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)行內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)和提高的有效手段。除了每年年底總結(jié)開(kāi)會(huì)總結(jié)工作及安排來(lái)年的工作外,就僅僅有到上級(jí)的省直門(mén)診培訓(xùn),與其他衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)很少交流。缺少有關(guān)同級(jí)部門(mén)發(fā)展和經(jīng)驗(yàn)的信息來(lái)源交流也是局限發(fā)展的一個(gè)重要原因。與病人交流較多,與不在服務(wù)站就診的其他社區(qū)居民交流不夠。但是作為社區(qū)與病人交流較多,病人反映的需要是延長(zhǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作時(shí)間,一般大家下班的時(shí)候想去看病,服務(wù)中心也下班了,對(duì)上班族來(lái)不是很便利。
1.3.政府補(bǔ)貼:
政府補(bǔ)貼主要涉及有對(duì)公民的“五減六免”政策和房租補(bǔ)貼。
“五減六免”是我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系為了吸引居民所采取的措施,費(fèi)用的補(bǔ)貼按患者簽字情況由市衛(wèi)生局補(bǔ)貼。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的房屋租金靠其本身的收入是無(wú)法有能力支付的,現(xiàn)在大部分經(jīng)費(fèi)是由市政府下?lián)艿,他們認(rèn)為國(guó)家應(yīng)該在這方面給予以一定補(bǔ)償。通過(guò)訪談了解到作為站內(nèi)人員對(duì)政府的優(yōu)惠政策都不是很了解,那么也就導(dǎo)致居民在享受服務(wù)時(shí)難以感受到社區(qū)帶來(lái)的便利,同時(shí)對(duì)沒(méi)到位的補(bǔ)貼也無(wú)能為力。
1.4.藥品管理
兼顧了用藥安全和病人的經(jīng)濟(jì)承受能力,減少了“以藥養(yǎng)醫(yī)”可能,緩解了由此而引發(fā)的醫(yī)患矛盾。藥品由藥監(jiān)局統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu),配給給中心,服務(wù)站從中心領(lǐng)取,藥物價(jià)格比藥店高,允許患者就診后自行去藥店買(mǎi)藥,對(duì)安全性較高口服藥,采取自愿原則,有錢(qián)的買(mǎi)好藥、高質(zhì)量保證的藥品,經(jīng)濟(jì)有困難的病人可以去藥店買(mǎi)較低廉的藥品。但是這也是造成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的收入難以提高的原因,雖然社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是服務(wù)性較強(qiáng)的單位,但仍需要資金來(lái)供給自身需要。對(duì)注射用藥因其危險(xiǎn)性,控制嚴(yán)格,全部采用集中配送的方式,另外只有省直門(mén)診、中南、人民、同濟(jì)、協(xié)和的藥物給予注射,其他來(lái)源的外來(lái)藥物均不予注射,但仍需患者簽字。
【二篇】
大三結(jié)束的假期我在舟山衛(wèi)生局信息科實(shí)習(xí)。這段時(shí)間我在衛(wèi)生局學(xué)到了很多,很高興自己在學(xué)校學(xué)到的理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技巧可以真正的在現(xiàn)實(shí)生活和工作中得到應(yīng)用。
在我實(shí)習(xí)的2年前,舟山就被國(guó)家衛(wèi)生部指定為全國(guó)衛(wèi)生信息化的重要試點(diǎn),全面實(shí)現(xiàn)看病,就診信息化,這是舟山近兩年的研究方向和工作重點(diǎn)。在國(guó)家的的大力支持下,信息化建設(shè)在如火如荼進(jìn)行中,而現(xiàn)在已經(jīng)取得了不少的成效。而我在實(shí)習(xí)期間,舟山又被國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)被舟山群島新區(qū),更加突出了信息化建設(shè)的重要和急迫性。
實(shí)習(xí)伊始,科室主任先給我介紹了下舟山現(xiàn)在信息化建設(shè)的內(nèi)容讓我有大體上的了解,在主任的介紹下,讓我覺(jué)的教室里學(xué)的東西太少太少了,在醫(yī)院信息應(yīng)用的太廣泛了。好多都是所不熟知的。現(xiàn)在舟山信息化建設(shè)在做的工作主要有區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換平臺(tái)、區(qū)域電子健康檔案與傳染病專項(xiàng)電子檔案系統(tǒng)、區(qū)域醫(yī)院系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))、區(qū)域體檢協(xié)同共享平臺(tái)、區(qū)域健康體檢管理平臺(tái)、區(qū)域PACS系統(tǒng)、責(zé)任醫(yī)生移動(dòng)隨訪、移動(dòng)門(mén)診輸液室管理系統(tǒng)、“健康面對(duì)面”IP科室電話、決策統(tǒng)計(jì)與分析系統(tǒng)、健康門(mén)戶、區(qū)域雙向轉(zhuǎn)診、績(jī)效考核管理系統(tǒng)、數(shù)據(jù)共享接口改造、社區(qū)藥物使用監(jiān)控系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)、電子病歷與臨床路徑、血液監(jiān)管系統(tǒng)、平臺(tái)配套硬件建設(shè)。除了這些主任先讓我自己去熟悉這些系統(tǒng)和軟件的內(nèi)容和管理模式。
主要收獲:
1、各系統(tǒng)完成驗(yàn)收?qǐng)?bào)告的閱讀
實(shí)習(xí)開(kāi)始的一段時(shí)間里閱讀了很多舟山衛(wèi)生信息化建設(shè)項(xiàng)目的完成驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。主要文獻(xiàn)有:《舟山市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心詳細(xì)設(shè)計(jì)檔案》、《個(gè)人電子檔案信息系統(tǒng)分析說(shuō)明》、《區(qū)域雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)設(shè)計(jì)分析》、《區(qū)域PACS信息系統(tǒng)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》通過(guò)對(duì)于這些文獻(xiàn)的閱讀,我對(duì)舟山衛(wèi)生信息化建設(shè)的項(xiàng)目有了大概的了解,知道了衛(wèi)生信息化建設(shè)要實(shí)現(xiàn)的內(nèi)容,在將來(lái)會(huì)給老百姓就醫(yī)帶來(lái)的方便和醫(yī)生看病的時(shí)候的簡(jiǎn)便。而且懂得了這些軟件在設(shè)計(jì)的時(shí)候考慮到的問(wèn)題。讓我對(duì)軟件設(shè)計(jì)需求分析有了更廣闊的認(rèn)識(shí)。
2、程序軟件的熟悉與應(yīng)用
當(dāng)然在看了一些項(xiàng)目的建設(shè)設(shè)計(jì)后,也開(kāi)始對(duì)軟件的應(yīng)用和設(shè)計(jì)進(jìn)行了操作。因?yàn)橹凵降男畔⑾到y(tǒng)軟件都是以外包的形式的。所以很多軟件不是自己設(shè)計(jì)寫(xiě)的,而做出來(lái)的軟件是不是符合我們的的需求和系統(tǒng)的可操作性需要自己的實(shí)驗(yàn)和操作,所以我和科室里的前輩一起對(duì)已經(jīng)完成的系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性的操作。比如萬(wàn)鼎公司的電子健康信息檔案、健康銀行等系統(tǒng)。在我們操作的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了不少的問(wèn)題,有程序設(shè)計(jì)的漏洞,有操作的不規(guī)范也有邏輯上的問(wèn)題!更多的是因?yàn)楣緦?duì)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的流程不了解所導(dǎo)致的錯(cuò)誤。我們通過(guò)自己的操作發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后,與設(shè)計(jì)公司聯(lián)系,然后他們的程序員過(guò)來(lái)對(duì)軟件進(jìn)行改進(jìn)并進(jìn)行更新。我在操作這些軟件的過(guò)程中更好的了解設(shè)計(jì)這些軟件的思路和醫(yī)療所需要的是什么樣的軟件。與程序員溝通的過(guò)程對(duì)專業(yè)知識(shí)有了更加進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)和鞏固,也學(xué)到了更多小技巧,這些技巧都是實(shí)打?qū)嵉挠糜谡嬲笮统绦蛟O(shè)計(jì)時(shí)候用的。
3、城市信息化建設(shè)管理的認(rèn)識(shí)
舟山市衛(wèi)生信息化建設(shè)是以區(qū)域化建設(shè)為主題的。然后按分級(jí)分步的形式發(fā)展舟山的衛(wèi)生信息化。作為全國(guó)的衛(wèi)生信息化試點(diǎn),發(fā)展的過(guò)程都是自己一步一步摸索出來(lái)的,中間有過(guò)困難,有過(guò)曲折。但在領(lǐng)導(dǎo)的指點(diǎn)下,還是發(fā)展的很成功的。8月26日下午,全國(guó)衛(wèi)生信息化工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在杭州召開(kāi)。舟山市基于一卡通和數(shù)據(jù)交換平臺(tái)實(shí)現(xiàn)健康檔案共建共享,以及遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療等衛(wèi)生信息化建設(shè)成果,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)視頻和現(xiàn)場(chǎng)系統(tǒng)操作演示的方式在大會(huì)上進(jìn)行了實(shí)景直播。新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科診間、舟山醫(yī)院住院醫(yī)生工作站和ICU重癥病房參與現(xiàn)場(chǎng)展示。會(huì)后,舟山展示的內(nèi)容得到了衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)和全國(guó)參會(huì)廳局長(zhǎng)的高度評(píng)價(jià),舟山衛(wèi)生信息化被稱為“典范”和“看到了信息化的未來(lái)”。
近年來(lái),在衛(wèi)生部醫(yī)改信息化試點(diǎn)和“國(guó)家數(shù)字衛(wèi)生”樣板示范區(qū)項(xiàng)目的有力推動(dòng)下,我市衛(wèi)生信息化建設(shè)進(jìn)程不斷加快,重點(diǎn)在標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)服務(wù)、新型醫(yī)療服務(wù)、新式公衛(wèi)服務(wù)、新穎公眾服務(wù)、創(chuàng)新衛(wèi)生管理等方面進(jìn)行了探索,信息化應(yīng)用水平快速提升,呈現(xiàn)了以地市為建設(shè)區(qū)域,一卡通加數(shù)據(jù)中心為共享架構(gòu)、全面實(shí)施互聯(lián)共享,基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化率較高,健康檔案和電子病歷共建共享,遠(yuǎn)程會(huì)診全面覆蓋,農(nóng)合制度市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)現(xiàn)跨縣區(qū)實(shí)時(shí)結(jié)算,區(qū)域系統(tǒng)優(yōu)先推行,公眾服務(wù)廣泛重視、衛(wèi)生管理手段創(chuàng)新等鮮明的特點(diǎn)。群島新區(qū)衛(wèi)生信息建設(shè)初具規(guī)模,全市衛(wèi)生信息化率達(dá)到較高水平,建設(shè)速度處于全省前列,衛(wèi)生信息化發(fā)揮了助推醫(yī)改、服務(wù)健康的重要作用。
自我鑒定:
在衛(wèi)生局實(shí)習(xí)的這一段時(shí)間里我收獲了很多,認(rèn)識(shí)到自己身上存在的很多問(wèn)題?傮w覺(jué)的自己的動(dòng)手能力和數(shù)據(jù)分析能力還是不錯(cuò)的,能夠舉一反三。科室里需要做的地方我都可以幫的上忙。實(shí)習(xí)過(guò)程中接觸了更多的語(yǔ)言用法,主要還是對(duì)于PB的運(yùn)用。雖然學(xué)過(guò)PB,但對(duì)于PB的用法有了新的認(rèn)識(shí),進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域,這讓我知道在大學(xué)里學(xué)習(xí)的東西還是比較少的,更多的還是要自己去動(dòng)手自己去學(xué)習(xí)的,我們學(xué)到的應(yīng)該是再學(xué)習(xí)的能力。我覺(jué)的在閱讀那些需求分析的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己的對(duì)于這方面的知識(shí)還是有缺欠的,對(duì)于文章的寫(xiě)作方面還是有待提高的。雖然以前就認(rèn)識(shí)到了這個(gè)問(wèn)題,且在彌補(bǔ)這方面的不足。但是還是沒(méi)有達(dá)到很好的效果。而這個(gè)以后在社會(huì)工作當(dāng)中是常常會(huì)用的到的,所以在以后的日子里要在這方面多多練習(xí)和學(xué)習(xí),相信在以后的日子里會(huì)有比較不錯(cuò)的進(jìn)步的。
【三篇】
一、實(shí)踐內(nèi)容與要求
學(xué)生回家鄉(xiāng)自行聯(lián)系當(dāng)?shù)爻鞘猩鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng),學(xué)生返校后,必須交回在本社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(站、所)簽章及部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行成績(jī)?cè)u(píng)定簽字的實(shí)踐鑒定考核表一份。實(shí)踐內(nèi)容與要求包括:
1.必須根據(jù)自己的專業(yè)或以后發(fā)展的方向,到相應(yīng)的城市社區(qū)或農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(站、所)進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng),其中在藥房和治療室工作時(shí)間不少于2個(gè)半天,每天不少于6小時(shí)。
2.總計(jì)診治疾病不少于20人次。
3.書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷不少于10份、醫(yī)學(xué)留觀病歷不少于3份。
二、實(shí)踐調(diào)研報(bào)告內(nèi)容
城市社區(qū)或農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(站、所)醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)結(jié)束后,必須完成不少于3000字的醫(yī)療活動(dòng)調(diào)研報(bào)告1份。每位學(xué)生必須認(rèn)真、如實(shí)的完成。調(diào)研報(bào)告須經(jīng)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)簽字、蓋章并給出相應(yīng)的評(píng)語(yǔ),學(xué)校才給予成績(jī)?cè)u(píng)定及獲得的學(xué)分。各班組織對(duì)本班調(diào)研報(bào)告進(jìn)行評(píng)分,并按本班級(jí)學(xué)生人數(shù)的10%推薦優(yōu)秀調(diào)研報(bào)告到學(xué)校進(jìn)行交流。
醫(yī)學(xué)本科生城市社區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療實(shí)踐調(diào)研報(bào)告提綱如下。
要求:(1)每份調(diào)研報(bào)告的內(nèi)容為1項(xiàng)(下列4項(xiàng),任選1項(xiàng));
(2)每份調(diào)研報(bào)告立題要新穎,論點(diǎn)要明確,論據(jù)要充分,一定要以數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、歸納、總結(jié)和說(shuō)明問(wèn)題。
1.了解本社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的年齡、性別、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)收入結(jié)構(gòu)與疾病譜的關(guān)系;2008年本地區(qū)前10位常見(jiàn)病與多發(fā)病(一一列出病名)的發(fā)病原因以及與人口年齡、性別、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)收入的分組對(duì)應(yīng)關(guān)系,本社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾病的防治方法和效果,你自己的認(rèn)識(shí)和建議。
2.了解本社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)與現(xiàn)狀——包括組織結(jié)構(gòu)與現(xiàn)狀,人員年齡、學(xué)歷、執(zhí)業(yè)資格、醫(yī)學(xué)技術(shù)職稱結(jié)構(gòu)與現(xiàn)狀;本地區(qū)衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃及發(fā)展方向,存在的問(wèn)題及其本地區(qū)解決問(wèn)題的辦法,請(qǐng)你結(jié)合實(shí)際情況提出其對(duì)策。
3.城市社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(站、所)在治療本地區(qū)常見(jiàn)病與多發(fā)病(一一列出病名)中:
(1)中醫(yī)就診率(含就診原因)、治愈率、好轉(zhuǎn)率、無(wú)效率各為多少?
(2)平均治愈或使其好轉(zhuǎn)1人次的醫(yī)療費(fèi)用為多少元?(本社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)每人年平均收入為多少元)
(3)本社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(站、所)2008年經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)情況:包括業(yè)務(wù)毛收入為多少元,中醫(yī)藥為本社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院(站)創(chuàng)造的年業(yè)務(wù)毛收入為多少元、占本社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院(站)年業(yè)務(wù)毛收入的比例為多大?支出情況與支出結(jié)構(gòu)、結(jié)余情況、用于發(fā)展的經(jīng)費(fèi)額度?
4.本社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)病員的就醫(yī)心理、醫(yī)患雙方在新的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例出臺(tái)后所面臨的問(wèn)題及本社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(站、所)的應(yīng)對(duì)策略。