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孕前檢查到底查些什么?

時間:2017-10-18 11:19:00   來源:無憂考網(wǎng)     [字體: ]
【#嬰幼兒# #孕前檢查到底查些什么?#】在備孕中,為了能夠讓寶寶順利降生,我們該做的不僅僅是加大營養(yǎng)力度,戒掉不好的生活習(xí)慣,養(yǎng)精蓄銳,還要做好孕前檢查的工作。通過孕前檢查排除可能存在的不利于生育的疾病,做好充分的優(yōu)生優(yōu)育的準(zhǔn)備。那么,孕前檢查項目有哪些呢?跟隨©無憂考網(wǎng)一起來了解一下吧!

  

孕前檢查有必要做嗎?

  付虹醫(yī)生在上一篇文章中其實已經(jīng)給出了答案。包括孕前檢查在內(nèi)的孕前保健是通過評估和改善計劃妊娠夫婦的健康狀況,降低或消除導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的危險因素、預(yù)防出生缺陷發(fā)生,提高出生人口素質(zhì),是孕期保健的前移。

  

孕前檢查都查些什么呢?

  1、評估孕前高危因素

 。1)詢問準(zhǔn)備妊娠夫婦的健康狀況。父母的健康是下一代身體素質(zhì)的基礎(chǔ)。計劃受孕在男女雙方都處于體質(zhì)健壯、精神飽滿的條件下進行。因此在患病期間應(yīng)盡量避免受孕,尤其是在傳染病尚未恢復(fù)、心肺功能等重要臟器功能不佳、生殖器異常尚未矯正或性病未徹底治愈等情況下,更應(yīng)暫緩受孕。

  特別是女方,妊娠常會使病情加重,疾病又可能增加妊娠和分娩的并發(fā)癥,對胎兒生長發(fā)育也不利。而且在患病期間,大多需要使用藥物,有的對胎兒產(chǎn)生不利影響,如果在用藥期間受孕又會增加治療上的困難。

 。2)評估既往慢性疾病史,家族和遺傳病史,不宜妊娠者應(yīng)及時告之。比如:感染乙肝病毒的育齡女性的受孕時機是肝功能正常、血清HBVDNA低水平、肝臟B型超聲無特殊改變。心臟病變較輕,心功能I~II級,既往無心力衰竭史,也無其他合并癥者可以妊娠。心臟病變較重、心功能III~IV級,既往有心力衰竭史、有肺動脈高壓等,不宜妊娠。

  (3)詳細了解不良孕產(chǎn)史。比如復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因復(fù)雜,包括遺傳因素、解剖因素、內(nèi)分泌因素、免疫紊亂和血栓前狀態(tài)等,除此之外,仍然有接近半數(shù)病因不明,建議發(fā)生過2次或者2次以上自然流產(chǎn)的女性和伴侶在下次準(zhǔn)備要寶寶前全面排查尋找病因并對癥治療。

  (4)生活方式、飲食營養(yǎng)、職業(yè)狀況及工作環(huán)境、運動(勞動)情況、家庭暴力、人際關(guān)系等。在受孕前的準(zhǔn)備階段,應(yīng)注意加強營養(yǎng),做好勞逸結(jié)合,促進身心健康,有利于妊娠的發(fā)展。

  2、身體檢查

 。1)包括測量血壓、體質(zhì)量,計算體質(zhì)量指數(shù)(BMI),BMI=體質(zhì)量(kg)/身高(m)2。(我國的標(biāo)準(zhǔn)是18.5-23.9)。肥胖和過低的體重(BMI≥25或<20)均會通過影響激素平衡和卵巢功能,進而影響生育能力。

 。2)常規(guī)婦科檢查。(婦科檢查,白帶常規(guī),宮頸TCT聯(lián)合或不聯(lián)合HPV檢查)

  3、輔助檢查

  1)必查項目:包括以下項目:

 。1)血常規(guī);(2)尿常規(guī);(3)血型(ABO和Rh);(4)肝功能;(5)腎功能;(6)空腹血糖;(7)HBsAg;同時檢測抗體,若無抗體應(yīng)進行常規(guī)乙型肝炎疫苗接種,以預(yù)防妊娠期感染乙型肝炎。(8)梅毒螺旋體;(9)HIV篩查;(10)宮頸細胞學(xué)檢查(1年內(nèi)未查者)。

  2)備查項目:包括以下項目:

  (1)TORCH。

  TORCH一詞是由多種引起宮內(nèi)感染的微生物和病毒英文名稱的第一個字母組成的。T是弓形蟲的字頭(Toxoplasma);O是其他病原微生物或病毒,包括沙眼衣原體、乙肝病毒、柯薩奇病毒、梅毒螺旋體和艾滋病病毒等;R是風(fēng)疹病毒(Rubella.virus);C是巨細胞病毒(Cytomegalo.virus);H是皰疹病毒(Herpes.virus)。

  妊娠期感染性疾病是造成死胎、胎兒畸形及兒童智力低下的重要因素之一,其中最重要的是孕婦TORCH的感染。

  哪些人容易受TORCH感染?

  有反復(fù)流產(chǎn)和不明原因的出生缺陷或死胎史等;有哺乳動物喂養(yǎng)史或接觸史,有攝食生肉或未熟肉類等的生活習(xí)慣。

  所以建議TORCH檢查只對高危人群進行篩查確診(如養(yǎng)貓養(yǎng)狗,長期接觸寵物等人群);在孕前檢查;采用IgG抗體的親和力的測定;診斷中心可用分子診斷學(xué)進行確認;多學(xué)科對高危新生兒進行會診與長期隨訪等等這些才是對TORCH檢查的運用。

  (2)宮頸陰道分泌物檢查(陰道分泌物常規(guī)、淋球菌和沙眼衣原體)。

 。3)甲狀腺功能檢測。

  (4)地中海貧血篩查(廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地)。(5)75g口服葡萄糖耐量試驗(OGTT;針對高危婦女)。

 。6)血脂檢查。

  (7)婦科超聲檢查。

 。8)心電圖檢查。

  (9)胸部X線檢查。

  4、孕前檢查的注意事項

  1)孕前檢查一般建議在孕前3—6個月開始做檢查,包括夫妻雙方。

  2)女方的孕前檢查是在月經(jīng)干凈后3—7天之內(nèi)進行,注意檢查前不要同房;

  3)涉及血液檢查的,在這之前3~5天,飲食一要清淡;

  4)檢查前一日晚上十二點以后,需要禁食。

  5、丈夫也必須要做孕檢嗎?

  答案是肯定的。不少男性過于自信,總認為自己身體棒,不愿意做孕前檢查。但很多疾病是沒有癥狀的,如無精子癥,即使已經(jīng)有過一個健康的孩子,由于種種原因要生育第二個孩子而檢查出無精癥的人也不在少數(shù)。