寶寶的肺什么時(shí)候才能成熟,而使寶寶能夠在體外存活呢?
其實(shí)差不多37周出生的寶寶就已經(jīng)能夠自己呼吸了。就算是呼吸有困難的寶寶基本上只需要供給最低量的輔助通氣(就像是補(bǔ)充氧氣)就可以的。
在30~34周之間出生的寶寶,都需要外界的器具來支持寶寶呼吸,一般情況下都有暫時(shí)使用呼吸機(jī)。寶寶在出生前都生活在水里,肺泡(在子宮中的時(shí)候,寶寶是被羊水所包裹著的)內(nèi)的細(xì)胞為了準(zhǔn)備接觸空氣,會(huì)分泌表面活化劑。表面活化劑由2型肺泡表皮細(xì)胞所分泌,主要的功能是克服水的張力。原因在于水分子都會(huì)往一起聚集,并且受水張力的擠壓,肺內(nèi)的肺泡無法進(jìn)入空氣,表面活化劑能夠促使肺泡壁張開。
35周大的寶寶已經(jīng)產(chǎn)生了一些表面活化劑,要是寶寶體內(nèi)有類固醇激素的話,那么表面活化劑的產(chǎn)生速度會(huì)加快。準(zhǔn)媽媽是選擇注射或口服類固醇激素。并且,34周前出生的寶寶在出生后是馬上注射人工合成的表面活化劑。
寶寶呼吸窘迫綜合征的病因是由于缺少這種表面活化劑(305),那么如何確認(rèn)寶寶的肺是否已經(jīng)能夠工作了呢。
懷孕早期使用羊膜穿刺能夠檢查基因缺陷,同樣在要生產(chǎn)前的一段時(shí)間進(jìn)行羊膜穿刺也可以知道寶寶的發(fā)育的情況。抽出的液體能夠用來分析卵磷脂/鞘磷脂比例。
其實(shí)只要一點(diǎn)點(diǎn)羊水樣品就能夠分析出卵磷脂/鞘磷脂比例。為了使肺泡張開并使空氣進(jìn)入,肺泡上皮細(xì)胞要分泌表面活性物質(zhì)來降低水的表面張力。而卵磷脂就是這種表面活性物質(zhì)的主要成分。另外在檢查的時(shí)候還可以使用其他的物質(zhì)來檢查。
羊膜穿刺來判斷肺的成熟程度是能夠被多處利用的,就像是早產(chǎn)、前置胎盤、先兆子癇、糖尿病或者嚴(yán)重的罕見情況。
要是自己的寶寶被檢查出來肺內(nèi)沒有液體,這就說明沒有發(fā)育。這樣說對(duì)嗎?
羊水流動(dòng)對(duì)于寶寶的肺發(fā)育是非常關(guān)鍵的。發(fā)生在24周前的胎膜早破,能夠造成寶寶肺發(fā)育不全,就算是寶寶是在后來出生的,也是非常危險(xiǎn)的。并且要是因?yàn)槟I臟發(fā)育不全(波特綜合征)而造成的羊水減少,也會(huì)對(duì)肺產(chǎn)生影響。