造成胎停育的原因
1.內(nèi)分泌失調(diào)
胚胎著床及繼續(xù)發(fā)育依賴于復(fù)雜的內(nèi)分泌系統(tǒng)彼此協(xié)調(diào)，任何一個(gè)環(huán)節(jié)失常，都可致流產(chǎn)。胚胎早期發(fā)育的時(shí)候，需要三個(gè)重要的激素水平，一個(gè)是雌激素，一個(gè)是孕激素，一個(gè)是人絨毛膜促性腺激素，作為母體來講，自身的內(nèi)源性激素不足，就滿足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流產(chǎn)。其中最常見的是黃體功能不良，黃體功能不全可造成子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩和黃體期短，從而影響受精卵的種植，或早期妊娠流產(chǎn)。黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常，如甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、糖尿病、雄激素相對增多癥及高泌乳素血癥等，這些因素均不利于胚胎發(fā)育，與流產(chǎn)密切相關(guān)。
2.免疫因素
妊娠宮內(nèi)的胚胎或胎兒實(shí)屬同種異體移植，因?yàn)樘菏歉改傅倪z傳物質(zhì)的結(jié)合體和母體不可能完全相同。母胎間的免疫不適應(yīng)而引起母體對胎兒的排斥。常見的自身免疫疾病為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎等。
3.生殖免疫的問題
如果我們自身帶某種抗體，就有可能影響胚胎的發(fā)育。從研究的角度來說，認(rèn)為影響因素有四個(gè)：
（1）是抗精子抗體，如果要有的話，有可能會(huì)抵制精卵結(jié)合；
（2）是抗子宮內(nèi)膜抗體，如果存在抗子宮內(nèi)膜抗體的話，有可能會(huì)影響胚胎的發(fā)育，抵制胚胎的發(fā)育；
�。�3）是抗卵巢抗體，如果要有，會(huì)影響卵子的質(zhì)量；
（4）是叫抗絨毛膜促性腺激素抗體，這個(gè)激素實(shí)際是精卵結(jié)合之后七天就要分泌的一個(gè)重要的激素，但是如果自身有這種抗體的話，就會(huì)抵制激素的分泌，就有可能造成胚胎的停育。
4.子宮異常
子宮里的內(nèi)環(huán)境和子宮整體的環(huán)境都有可能對胚胎有影響。內(nèi)環(huán)境就是子宮內(nèi)膜，如果太薄、太厚都會(huì)影響著床。由于子宮缺陷引起的流產(chǎn)約占10%~15%，常見的有：
�。�1）先天性苗勒氏管的異常包括單角子宮、雙子宮及雙角子宮致宮腔狹小，血供受到限制。子宮動(dòng)脈發(fā)育異常可導(dǎo)致蛻膜化不同步和種植異常。
（2）宮腔粘連，主要由宮腔創(chuàng)傷、感染或胎盤組織殘留后引起宮腔粘連及纖維化。阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。
（3）子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜異位癥引起血供減少導(dǎo)致缺血和靜脈擴(kuò)張，蛻膜化不同步，種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會(huì)引起妊娠的失敗。
�。�4）先天性或損傷性宮頸內(nèi)口松弛以及胎內(nèi)接受乙烯雌酚治療致宮頸發(fā)育異常常致中期妊娠流產(chǎn)。
5.染色體的問題
如果染色體異常的話也會(huì)導(dǎo)致胚胎不發(fā)育而致早期流產(chǎn)。對于染色體異常攜帶導(dǎo)致的流產(chǎn)、胎停育等目前西醫(yī)尚無有效治療方法，僅能進(jìn)行產(chǎn)前遺傳學(xué)咨詢和診斷。對于染色體異常，從理論上講均有分娩正常核型及攜帶者嬰兒的機(jī)會(huì)，對這些夫婦做產(chǎn)前診斷，確保生育正常的嬰兒。當(dāng)然，目前研究亦表明，夫婦雙方染色體都正常，但配子形成和胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)了染色體異常。如女性年齡大于35歲，卵子老化，易發(fā)生染色體不分離，導(dǎo)致染色體異常；精液異常，如大頭畸形的精子多數(shù)為二倍體，受精后形成多倍體胚胎導(dǎo)致流產(chǎn)。不良環(huán)境的影響如有毒化學(xué)物質(zhì)、放射線、高溫等也可引起胚胎染色體異常。所以，預(yù)防因?yàn)槿旧w異常導(dǎo)致胎停育的關(guān)鍵是調(diào)理夫妻雙方身體，使之各臟腑功能正常協(xié)調(diào)，陰陽平衡，擇優(yōu)而孕，并遠(yuǎn)離不良環(huán)境。
6.生殖道感染
除以上各種因素外，感染所致孕早期流產(chǎn)愈來愈受到國內(nèi)外學(xué)者的重視。妊娠早期嚴(yán)重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流產(chǎn)，較輕感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨細(xì)胞病毒可引起過期流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等。母體發(fā)生感染后病原體可通過血行使胎盤感染，引起絨毛膜和毛細(xì)血管內(nèi)皮受損，破壞胎盤屏障，病原體進(jìn)人胎兒導(dǎo)致流產(chǎn)、胚胎停止發(fā)育及胎兒畸形圖。近年來許多研究表明支原體感染與胚胎停止發(fā)育有關(guān)，胚胎停止發(fā)育婦女宮頸分泌物支原體感染陽性率明顯高于正常婦女，并有極顯著差異。
7.環(huán)境因素
妊娠期生理狀態(tài)的改變、使母體對治療藥物和各種環(huán)境有害物質(zhì)的吸收、分布和排泄發(fā)生了較大的改變，在發(fā)育初期，胚胎對治療藥物和環(huán)境因素的影響極為敏感，此時(shí)各種有害因素都可導(dǎo)致胚胎的損傷、甚至丟失。許多藥物和環(huán)境因素是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。環(huán)境類激素可直接作用于中樞神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)，引起生殖激素分泌紊亂，出現(xiàn)生殖率下降和胚胎發(fā)育異常。造成流產(chǎn)的環(huán)境因素多種多樣，其中包括X射線、微波、噪音、超聲、高溫等物理因素，以及重金屬鋁、鉛、汞、鋅影響受精卵著床或直接損害胚胎而導(dǎo)致流產(chǎn)。各類化學(xué)藥物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉氣體、口服抗糖尿病藥等可干擾、損害生殖功能，致胚胎流產(chǎn)、死胎、畸形、發(fā)育遲緩及功能障礙。以及不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等均影響早期胚胎發(fā)育。
預(yù)防胎停育注意事項(xiàng)（孕早期（12周之前）
1.胎停前的信號(hào)：有少量流血（褐色偏多），腹痛，基礎(chǔ)體溫幾天內(nèi)持續(xù)下降（孕早期三個(gè)月內(nèi)一般是37度上下），早孕反應(yīng)嘔吐、尿頻等突然消失或減弱。有以上癥狀出現(xiàn)要注意啦！B超是診斷胎停的方法。
2.胎停育后再孕前3個(gè)月請注意：
�。�1）不可以在外面吃東西，吃家里煮的飯菜；
（2）喝白開水，不要飲用飲料和食品冷飲；
�。�3）不可以泡溫泉。
3.有一次胎停育就要做全面檢查，抗體檢查放在最后，重點(diǎn)放在黃體功能、TORCH和腎脾功能，改變不良生活方式。要把檢查的重心放在精子和卵子上面，通�？漳沂怯捎诰淤|(zhì)量不好，受精卵受到強(qiáng)輻射造成的。
4.胎停育清宮來一次月經(jīng)后即可去檢查。如果兩次流產(chǎn)在同一周出現(xiàn)，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行免疫治療。
5.胎停流產(chǎn)后建議可看下中醫(yī)，由于前面的流產(chǎn)手術(shù)可能導(dǎo)致廷民二脈不通，造成血不養(yǎng)胎。如果出現(xiàn)這樣的問題，需要孕28天起開始吃中藥保胎。
6.如果已經(jīng)有了3次胎停育，并且已經(jīng)完全排除了宮口松馳和腎脾陽虛的話，有必要對封閉抗體治療。有抗體不一定胎停育，抗體消除了也不一定就能克服胎停育，而且抗體是可以通過運(yùn)動(dòng)和中藥治療也是有效果的，TORCH必須查。
7.曾有胎停育的女性還要注意：
�。�1）千萬不要抱著僥幸的心理隨便試孕，很危險(xiǎn)！
�。�2）調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，多運(yùn)動(dòng)、聽音樂，培養(yǎng)樂觀的精神；
�。�3）孕前檢查越詳細(xì)越好（夫妻雙方都要查），發(fā)現(xiàn)問題不要盲目悲觀，配合醫(yī)生積極治療。
8.有過胎停經(jīng)歷的姐妹們保胎措施，要做到上次流產(chǎn)日期以后。排卵期推遲的，保胎到三個(gè)月半后，在醫(yī)師的指導(dǎo)下方可停止服用保胎藥物。
9.腎虛的人非常容易胎停育，可在日常多吃以下食物增強(qiáng)腎功能：山藥、韭菜、枸杞、烏雞、大骨湯、豆制品、綠葉蔬菜，不要吃冷食！
10.子宮內(nèi)膜不均勻會(huì)引起胎停育。
11.一般認(rèn)為，胚胎的質(zhì)量比較重要，60%的胎停育都是由于胚胎本身的原因造成的，是保不住的。而母體的不足，是可以保住的。
12.早孕階段，由于孕激素的作用，能夠使你的體溫保持在高溫狀態(tài)達(dá)16周之久。即使陰道見紅，出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)的跡象，但是只要你體溫不降，就說明孕激素還保持在較高水平，保胎就極有希望。體溫下降了，危險(xiǎn)程度就增加許多！先兆流產(chǎn)的治療原則當(dāng)然是保胎，注意多臥床休息。避免刺激，禁止性生活。
胎停育后備孕需要注意什么
胎停育都是以流產(chǎn)為最終結(jié)局的，大多數(shù)流產(chǎn)都需要刮宮以清除宮腔內(nèi)的殘留組織，這就使子宮內(nèi)膜受到損傷，所以女性在流產(chǎn)后子宮和卵巢需要“休整”，體力需要恢復(fù)一段時(shí)間。一般來講，流產(chǎn)后至少間隔半年，一年后再懷孕比較適宜。兩次妊娠期相隔的時(shí)間越長，再次發(fā)生異常情況的機(jī)會(huì)相對也就越少。
胎停育后備孕需要做哪些準(zhǔn)備？
1.查明胎停育原因，尤其是多次胎停育者。
�。�1）女性內(nèi)分泌六項(xiàng)的檢測應(yīng)在月經(jīng)期第2～5天空腹抽血查促卵刺激素、促黃體生成素、泌乳素、雌二醇、睪酮，然后在排卵后第7天（或者下次月經(jīng)前7天）抽血查孕酮。通常認(rèn)為黃體期中期的血清孕酮《10ng/ml者考慮黃體功能不全。
（2）TORCH檢查可在計(jì)劃懷孕前的3個(gè)月查。
�。�3）夫妻雙方還應(yīng)查支原體、衣原體分泌物培養(yǎng)，女方查宮頸黏液，男方可以抽血化驗(yàn)。
（4）抽血查男女血型、紅細(xì)胞抗體、血小板抗體、查抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗心磷脂抗體、抗弓形蟲抗體、抗HCG抗體、抗透明帶抗體以及封閉抗體檢查。
�。�5）查婦科檢查、白帶常規(guī)等明確是否有炎癥。
�。�6）查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等評(píng)估營養(yǎng)狀況。
�。�7）查B超和（或）輸卵管造影術(shù)看宮腔有無子宮畸形、粘連等異常。
2.以測定BBT監(jiān)測黃體功能情況
通常女性在下次月經(jīng)前14天左右體溫會(huì)上升，幅度至少在0.3℃以上，如體溫上升緩慢，超過2天以上或BBT上升不足12天者為黃體功能不全。
3.男方的精液分析
男性精子質(zhì)量或數(shù)量異常，亦可導(dǎo)致胎停育。查之前應(yīng)該禁房事3～5天。
4.放松心情、適當(dāng)休息
無論是自己還是周圍的朋友發(fā)生過胎停育，均不能為此過度擔(dān)憂。緊張、壓力會(huì)導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌的失衡，對于胚胎、胎兒的健康發(fā)育也是不利的。
5.口服葉酸片
從懷孕前3個(gè)月到懷孕3個(gè)月，每天補(bǔ)充0.4毫克的葉酸。
6.盡早補(bǔ)充黃體酮及HCG
從尿妊娠反應(yīng)試劑陽性后即可補(bǔ)充黃體酮，每日或隔日肌肉注射黃體酮注射液10～20毫克，持續(xù)至妊娠8周后開始減量，妊娠16周后可停用。隔日肌肉注射HCG3000～5000IU至妊娠8周為止。
7.按時(shí)產(chǎn)檢
建議女性孕8周左右做B超，以便及早檢查胎兒和胎盤的發(fā)育情況。如果出現(xiàn)了胎心，大致可以放心。
8.注意流行疾病
有一些傳染疾病，不但會(huì)造成胎死腹中，而且即使胎兒存活，也會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥，在疾病流行期間，盡量避免到公共場所，以避免被傳染。
