2016年心理咨詢師�？季毩曨}及答案(8)二級
根據案例材料，回答題
求助者一般資料：韓某，女性，28歲，公司出納。
案例介紹：一年以前求助者的母親因為心臟病去世，因此求助者一直害怕自己患有心臟病，整日感到緊張、害怕，經常會心悸、氣短等。而且出現(xiàn)煩躁、 情緒激動和興趣降低，但還可以上班和正常生活。最近兩個多月，癥狀加重，常常坐臥不寧，會常常出現(xiàn)胸悶、心悸、出冷汗，晚上睡不好等癥狀。有瀕死感覺，每 次發(fā)作都有半個多小時，天天都會覺得惶恐不安，感覺很難受，甚至想自殺，但是還害怕死亡，經常無緣無故地向男友發(fā)脾氣。害怕與人接觸，但是身邊沒有人的時 候自己還會感到孤獨�？吹絼e人與男友分手或是單身女性自己就會觸景生情，會很難受�，F(xiàn)在休假在家，也不能自理。男友陪同一起來做心理咨詢。心理咨詢師了解 到的情況：求助者性格內向，做事要求嚴格、認真謹慎，覺得工作壓力很大，最近經常加班，工作量大。
1[不定項選擇題] 本案例中求助者的社會功能受損程度屬于( )
A.輕微受損B.中度受損C.重度受損D.無受損
參考答案：C
參考解析：
社會功能程度劃分是能照常工作、學習以及人際交往只有輕微妨礙者，評分1;中度社會功能受損害者工作學習或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工 作或改變工作，或只能部分工作，或某些社交場合不得不盡量避免，評分2;重度社會功能受損害者完全不能工作學習，不得不休病假或退學，或某些必要的社會交 往完全回避，評分3。根據案例分析，求助者現(xiàn)在休假在家，生活不能自理，屬于重度社會功能受損。
2[不定項選擇題]本案例中的求助者的軀體癥狀包括( )。
A.心悸B.緊張C.胸悶D.出冷汗
參考答案：A,C,D
參考解析：根據案例，求助者在母親去世以后整日感到緊張、害怕，經常會心悸，最近兩個多月，癥狀加重，常常坐臥不寧，會常常出現(xiàn)胸悶、心悸、出冷汗，晚上睡不好等癥狀。
3[不定項選擇題] 對于本案例中的求助者的診斷依據有( )
A.治療經歷B.情緒體驗C.醫(yī)學檢查D.軀體癥狀
參考答案：B,C,D
參考解析：本案例對求助者診斷可依據提到的情緒體驗——緊張害怕。醫(yī)學檢查因為其母親因心臟病去世。軀體癥狀是胸悶心悸等來判斷求助者的情況。
4[不定項選擇題] 本案例中求助者的初步診斷可能是( )
A.恐怖性神經癥
B.驚恐障礙
C.焦慮性神經癥
D.混合型焦慮抑郁障礙
參考答案：B,C
參考解析：急性焦慮發(fā)作驚恐障礙、驚恐發(fā)作)。主要臨床相：發(fā)作無明顯誘因、無相關的特定情境，發(fā)作不可預測;在發(fā)作間歇期，除害怕再發(fā)作外， 無明顯癥狀;表現(xiàn)強烈的恐懼、焦慮，以及明顯的植物性神經系統(tǒng)癥狀，可有人格解體、現(xiàn)實解體、瀕死恐懼或失控感等痛苦體驗;突然開始，迅速達到高峰，發(fā)作 時意識清晰，事后能回憶。焦慮指患者在缺乏充分的事實根據和客觀因素的情況下，對其自身健康或其他問題感到憂慮不安，緊張恐懼，顧慮重重，猶如大禍臨頭， 惶惶不可終日，即使多方解勸也不能消除其焦慮。常常伴有憋氣、心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經功能紊亂癥狀。
5[不定項選擇題] 對本案例中求助者做鑒別診斷的時候要考慮( )
A.適應障礙B.疑病性神經癥C.恐懼性神經癥D.抑郁性神經癥
參考答案：A,B,D
參考解析：適應障礙是在重大的生活改變或應激性生活事件的適應期，出覡：的主觀痛苦和情緒紊亂狀態(tài)，常會影響社會生活和行為表現(xiàn)。抑郁是指求助 者的情緒低落，表情痛苦、心情沮喪等。疑病妄想的患者會毫無根據地堅信自己患了某種嚴重軀體疾病或不治之癥，因而到處求醫(yī)，即使通過一系列詳細檢查和多次 反復的醫(yī)學驗證都不能糾正其歪曲的信念，稱疑病妄想。
6[不定項選擇題] 看到別人與男友分手或是單身女性自己就會觸景生情，說明求助者出現(xiàn)了( )
A.夢境B.幻想C.泛化D.無法判斷
參考答案：C
參考解析：根據案例，求助者的痛苦反應不只是由于最初的原因，現(xiàn)在看到別人分手或者是單身女性自己就會觸景生隋，會很難受，所以求助者的心理問題已經泛化。
7[不定項選擇題] 引發(fā)該求助者心理問題的原因包括( )
A.性格因素B.認知因素C.智力因素D.職業(yè)因素
參考答案：A,B
參考解析：根據案例，求助者性格內向，做事要求嚴格、認真謹慎，屬于性格因素;認知因素決定的一種特定的情緒，如喜、怒、哀、樂等，至于目的、動機和行為，也是由認知過程來把握的特定的目的、動機和行為。
8[不定項選擇題] 本案例中求助者的病程是( )
A.短程B.中程C.長程D.無法判斷
參考答案：C
參考解析：不到3個月為短程;3個月到1年為中程;1年以上為長程。根據案例，求助者在一年前母親去世后，整日感到緊張、害怕，故病程時間為一年多。
9[不定項選擇題] 本案例中求助者遇到的負性生活事件包括( )
A.母親因心臟病去世B.男友不好C.生活艱難D.工作量大
參考答案：A,D
參考解析：根據案例，求助者的母親因為心臟病去世，因此求助者擔心自己會患有心臟病;最近公司的經常加班，工作量大。以上兩種是求助者遇到的負性生活事件。
根據案例材料，回答題
求助者一般資料：韓某，女性，28歲，公司出納。
案例介紹：一年以前求助者的母親因為心臟病去世，因此求助者一直害怕自己患有心臟病，整日感到緊張、害怕，經常會心悸、氣短等。而且出現(xiàn)煩躁、 情緒激動和興趣降低，但還可以上班和正常生活。最近兩個多月，癥狀加重，常常坐臥不寧，會常常出現(xiàn)胸悶、心悸、出冷汗，晚上睡不好等癥狀。有瀕死感覺，每 次發(fā)作都有半個多小時，天天都會覺得惶恐不安，感覺很難受，甚至想自殺，但是還害怕死亡，經常無緣無故地向男友發(fā)脾氣。害怕與人接觸，但是身邊沒有人的時 候自己還會感到孤獨�？吹絼e人與男友分手或是單身女性自己就會觸景生情，會很難受�，F(xiàn)在休假在家，也不能自理。男友陪同一起來做心理咨詢。心理咨詢師了解 到的情況：求助者性格內向，做事要求嚴格、認真謹慎，覺得工作壓力很大，最近經常加班，工作量大。
1[不定項選擇題] 本案例中求助者的社會功能受損程度屬于( )
A.輕微受損B.中度受損C.重度受損D.無受損
參考答案：C
參考解析：
社會功能程度劃分是能照常工作、學習以及人際交往只有輕微妨礙者，評分1;中度社會功能受損害者工作學習或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工 作或改變工作，或只能部分工作，或某些社交場合不得不盡量避免，評分2;重度社會功能受損害者完全不能工作學習，不得不休病假或退學，或某些必要的社會交 往完全回避，評分3。根據案例分析，求助者現(xiàn)在休假在家，生活不能自理，屬于重度社會功能受損。
2[不定項選擇題]本案例中的求助者的軀體癥狀包括( )。
A.心悸B.緊張C.胸悶D.出冷汗
參考答案：A,C,D
參考解析：根據案例，求助者在母親去世以后整日感到緊張、害怕，經常會心悸，最近兩個多月，癥狀加重，常常坐臥不寧，會常常出現(xiàn)胸悶、心悸、出冷汗，晚上睡不好等癥狀。
3[不定項選擇題] 對于本案例中的求助者的診斷依據有( )
A.治療經歷B.情緒體驗C.醫(yī)學檢查D.軀體癥狀
參考答案：B,C,D
參考解析：本案例對求助者診斷可依據提到的情緒體驗——緊張害怕。醫(yī)學檢查因為其母親因心臟病去世。軀體癥狀是胸悶心悸等來判斷求助者的情況。
4[不定項選擇題] 本案例中求助者的初步診斷可能是( )
A.恐怖性神經癥
B.驚恐障礙
C.焦慮性神經癥
D.混合型焦慮抑郁障礙
參考答案：B,C
參考解析：急性焦慮發(fā)作驚恐障礙、驚恐發(fā)作)。主要臨床相：發(fā)作無明顯誘因、無相關的特定情境，發(fā)作不可預測;在發(fā)作間歇期，除害怕再發(fā)作外， 無明顯癥狀;表現(xiàn)強烈的恐懼、焦慮，以及明顯的植物性神經系統(tǒng)癥狀，可有人格解體、現(xiàn)實解體、瀕死恐懼或失控感等痛苦體驗;突然開始，迅速達到高峰，發(fā)作 時意識清晰，事后能回憶。焦慮指患者在缺乏充分的事實根據和客觀因素的情況下，對其自身健康或其他問題感到憂慮不安，緊張恐懼，顧慮重重，猶如大禍臨頭， 惶惶不可終日，即使多方解勸也不能消除其焦慮。常常伴有憋氣、心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經功能紊亂癥狀。
5[不定項選擇題] 對本案例中求助者做鑒別診斷的時候要考慮( )
A.適應障礙B.疑病性神經癥C.恐懼性神經癥D.抑郁性神經癥
參考答案：A,B,D
參考解析：適應障礙是在重大的生活改變或應激性生活事件的適應期，出覡：的主觀痛苦和情緒紊亂狀態(tài)，常會影響社會生活和行為表現(xiàn)。抑郁是指求助 者的情緒低落，表情痛苦、心情沮喪等。疑病妄想的患者會毫無根據地堅信自己患了某種嚴重軀體疾病或不治之癥，因而到處求醫(yī)，即使通過一系列詳細檢查和多次 反復的醫(yī)學驗證都不能糾正其歪曲的信念，稱疑病妄想。
6[不定項選擇題] 看到別人與男友分手或是單身女性自己就會觸景生情，說明求助者出現(xiàn)了( )
A.夢境B.幻想C.泛化D.無法判斷
參考答案：C
參考解析：根據案例，求助者的痛苦反應不只是由于最初的原因，現(xiàn)在看到別人分手或者是單身女性自己就會觸景生隋，會很難受，所以求助者的心理問題已經泛化。
7[不定項選擇題] 引發(fā)該求助者心理問題的原因包括( )
A.性格因素B.認知因素C.智力因素D.職業(yè)因素
參考答案：A,B
參考解析：根據案例，求助者性格內向，做事要求嚴格、認真謹慎，屬于性格因素;認知因素決定的一種特定的情緒，如喜、怒、哀、樂等，至于目的、動機和行為，也是由認知過程來把握的特定的目的、動機和行為。
8[不定項選擇題] 本案例中求助者的病程是( )
A.短程B.中程C.長程D.無法判斷
參考答案：C
參考解析：不到3個月為短程;3個月到1年為中程;1年以上為長程。根據案例，求助者在一年前母親去世后，整日感到緊張、害怕，故病程時間為一年多。
9[不定項選擇題] 本案例中求助者遇到的負性生活事件包括( )
A.母親因心臟病去世B.男友不好C.生活艱難D.工作量大
參考答案：A,D
參考解析：根據案例，求助者的母親因為心臟病去世，因此求助者擔心自己會患有心臟病;最近公司的經常加班，工作量大。以上兩種是求助者遇到的負性生活事件。
