1.關(guān)于常見的孕產(chǎn)疾病介紹
1、妊娠劇吐
孕期雌激素和血HCG 水平波動性大是導(dǎo)致妊娠劇吐的主要原因，多表現(xiàn)為頻繁的惡心嘔吐，不能進(jìn)食，體重減輕明顯，體內(nèi)電解質(zhì)失衡和新陳代謝障礙，多需住院補(bǔ)液治療。嚴(yán)重者可引起代謝性酸中毒，亦有因嚴(yán)重血壓下降引起腎功能衰竭者。
2、孕婦心臟病變風(fēng)險高
懷孕之后，外周血管阻力下降、心率增加、血容量增加以及心排出量增加。妊娠期間可因心臟負(fù)荷加重以及血流動力學(xué)的改變，孕婦發(fā)生心衰以及各種心臟病變的風(fēng)險高于一般女性。
3、可能產(chǎn)后出血，也可能形成血栓
妊娠期間孕婦血液處于高凝狀態(tài)，主要是有利于分娩時胎盤剝離后剝離面血管內(nèi)迅速形成血栓，預(yù)防產(chǎn)后出血，算是一種保護(hù)機(jī)制。如果這一保護(hù)機(jī)制「不足」會導(dǎo)致孕婦產(chǎn)后大出血，如果「保護(hù)過度」，會導(dǎo)致大的血栓栓子形成，栓子游走至肺臟會形成肺栓塞，危及生命。
4、生理性糖尿和急性腎盂腎炎
妊娠期間孕婦的腎臟會略大于常人，腎小球的濾過功能也會較未孕時有所增加，由此導(dǎo)致的尿素、肌酐等代謝產(chǎn)物也會增多，孕期發(fā)生生理性糖尿風(fēng)險會增加。
孕激素水平升高，會使輸尿管平滑肌張力降低，輸尿管增粗、蠕動減弱，尿流緩慢。另外，由于右側(cè)輸尿管受右旋子宮的壓迫，可導(dǎo)致腎盂積水。易患急性腎盂腎炎和泌尿系結(jié)石。
5、易發(fā)生上呼吸道感染
孕期受子宮解剖位置的改變和激素水平的改變，孕婦通氣量增加、殘氣量減少、換氣量增加，上呼吸道黏膜增厚，輕度充血、水腫，易發(fā)生上呼吸道感染。
6、易誘發(fā)膽囊炎及膽石病
受激素影響，孕期消化道各個肌性組織的張力降低，消化功能減退，易發(fā)生賁門括約肌松弛胃內(nèi)容物逆流產(chǎn)生胃燒灼感、胃排空時間延長出現(xiàn)腹脹、膽囊排空時間延長導(dǎo)致膽汁淤積誘發(fā)膽囊炎及膽石病。另外，腸蠕動減弱易誘發(fā)便秘，腸靜脈壓增高易誘發(fā)痔瘡。
7、妊娠期糖尿病和甲狀腺功能異常
妊娠期由于胎兒對營養(yǎng)物質(zhì)的需求量增加，雌、孕激素水平升高，均會增加母體對葡萄糖的利用。孕婦空腹時血糖較低，會引起低血糖昏迷中毒。到妊娠中晚期時，孕婦對胰島素的敏感性降低。如果孕婦的胰島功能不是很「給力」就有可能發(fā)生妊娠期糖尿病。
妊娠期受到激素水平的改變，甲狀腺的形態(tài)和功能亦隨之發(fā)生較大的變化，主要表現(xiàn)為功能增強(qiáng)，同時妊娠期甲狀腺素生理需求量增加，易發(fā)生甲亢或甲減，對于原來本身患有甲亢或甲減者則會加重病情。
8、黃褐斑和妊娠紋
妊娠期激素水平的改變會刺激分泌大量的黑色素，導(dǎo)致孕婦各個器官色素沉著。在面部沉著較為明顯時，可形成蝶狀褐色的黃褐斑。
另外，由于孕期腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素增多，可以促使彈力纖維蛋白分解、變性、斷裂，出現(xiàn)大量紫色或淡紅色的妊娠紋。
9、腰骶部疼痛
胎盤分泌的松弛素可以使孕婦骨盆韌帶及椎骨間關(guān)節(jié)、韌帶及恥骨聯(lián)合松弛，部分孕婦會出現(xiàn)較為明顯的腰骶部疼痛不適。
10、產(chǎn)后盆底功能障礙
盆底功能障礙主要包括壓力性尿失禁和盆腔器官脫垂兩大類，約有超過三分之一的女性一生都要遭受盆底功能障礙，且發(fā)病率逐年上升，雖不致命，但嚴(yán)重影響了女性的身心健康和生活質(zhì)量，被稱為「社交癌」。
懷孕本身對盆底肌肉功能產(chǎn)生很大影響，即使是剖宮產(chǎn)也不可避免地對盆底肌肉產(chǎn)生不同程度損傷。當(dāng)肌力達(dá)到4級以下時就會出現(xiàn)壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂、性功能障礙等癥狀。
2.孕產(chǎn)期疾病該如何預(yù)防
一、孕前期
積極治療全身疾病，做好孕前身體準(zhǔn)備
準(zhǔn)備受孕的夫婦應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行一次系統(tǒng)的健康檢查，如果男女雙方或其中一方發(fā)現(xiàn)急，慢性疾病，應(yīng)積極治療，在病情痊愈后再受孕。
夫妻戒除煙酒
婦女吸煙可引起月經(jīng)病，月經(jīng)病是不孕癥的重要原因，男子吸煙可使精子發(fā)育異常，數(shù)目減少和活動力降低，并可使生殖功能逐漸減退，酒精對生殖細(xì)胞有毒害作用，如果在孕前過量飲酒，會影響胎兒正常發(fā)育，出生的新生兒會出現(xiàn)多發(fā)畸形和智力低下，所以夫妻雙方在孕前禁煙酒一個月后再受孕。
適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營養(yǎng)
不僅優(yōu)良的精子或卵子與營養(yǎng)狀態(tài)有關(guān)，而且妊娠初期，胎兒的發(fā)育也需要營養(yǎng)，所以孕前應(yīng)多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和富含維生素，必需微量元素的食品，如瘦肉，蛋，魚蝦，豆制品，蔬菜，水果等。
創(chuàng)造的受孕環(huán)境
在環(huán)境污染的影響下，正常細(xì)胞受到損壞和死亡都會導(dǎo)致胎兒畸形，所以從事與放射線，有毒有害，高溫及電離輻射物質(zhì)密切接觸的夫婦，應(yīng)暫時調(diào)離工作崗位，以保障精子，卵子的質(zhì)量。
二、孕期
進(jìn)行心理和飲食調(diào)理
保證充分的休息和睡眠，少吃多餐，改進(jìn)烹飪方法，增進(jìn)孕婦食欲，多吃新鮮水果蔬菜，保持足夠的休息和愉快心情，堅持左側(cè)臥位增加胎盤絨毛的血供，每日補(bǔ)鈣適量，可有效降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。
加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健
定期進(jìn)行細(xì)胞計數(shù)，血紅蛋白等貧血指標(biāo)的檢查，并針對不同的病因進(jìn)行治療，同時提醒孕婦注意孕期增加營養(yǎng)，改變不良的飲食習(xí)慣，忌偏食，挑食，素食，鼓勵孕婦多吃高蛋白，含鐵，含葉酸，維生素多的飲食。
注意預(yù)防感冒
平時注意營養(yǎng)，適當(dāng)保證充足的睡眠，以增強(qiáng)身體抵抗力，居室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮，根據(jù)氣溫變化及時增減衣服，工作中注意勞逸結(jié)合，不疲勞，不出汗，在感冒流行的季節(jié)，不要到人多的地方走動，避免與感冒病人接觸，以減少感染的機(jī)會，必須外出時戴口罩，如果有感冒的癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院接受治療，對癥用藥不僅不會影響胎兒健康，而且還會有利于孕婦身體的盡快恢復(fù)。
3.孕婦感冒期間注意事項
一、忌吹冷風(fēng)
孕婦都比較怕熱，所以喜歡吹冷風(fēng)降溫，但對于患感冒的孕婦來說，吹冷風(fēng)會加重感冒癥狀。所以在患病期間應(yīng)注意避免吹冷風(fēng)，需注意保暖防寒。此外可以使用吹風(fēng)機(jī)的熱風(fēng)對著太陽穴吹3-5分鐘，但要注意保持一定距離，以免燙傷頭皮。
二、保持通風(fēng)透氣
孕婦患感冒期間應(yīng)避免長時間呆在一個封閉的空間內(nèi)，要經(jīng)常開窗通風(fēng)透氣，保證空氣流通。因為流感病毒是可以通過空氣傳播的，所以患感冒的孕婦應(yīng)呆在空氣流通的地方，保持室內(nèi)空氣新鮮，有助于緩解感冒。
三、禁食辛辣、煎炸食物
患有感冒的孕婦在身體尚未恢復(fù)之前需禁食辛辣食物，如辣椒、芥末等，以免加重鼻塞、頭痛等感冒癥狀。此外感冒期間還需避免吃燒烤、煎炸類的食物，因為這些食物不易消化，而且會加劇流鼻涕的情況，所以患病期間應(yīng)盡量少吃。
四、注意多休息
孕婦感冒鼻塞期間應(yīng)保持充足的睡眠，盡量保證每天午睡，不要長時間工作或熬夜。此外在鼻塞的時候可以多喝溫開水，不但可以促進(jìn)體內(nèi)毒 素排出，還有利于緩解鼻塞癥狀，加快身體恢復(fù)。
由于孕婦在感冒期間不宜隨意用藥，所以如果感冒癥狀比較嚴(yán)重，需要用藥時一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行，盡快使用對胎兒影響較小的藥物。此外還需從以上四個方面注意，了解感冒期間的禁忌，讓身體盡快恢復(fù)健康。
4.孕產(chǎn)疾病預(yù)防指南
一、水腫
應(yīng)對高招：多喝紅豆湯
大多數(shù)孕婦會出現(xiàn)腳踝和腿部的水腫現(xiàn)象，這與懷孕期間體內(nèi)的水分增加、盆腔靜脈受壓、下肢靜脈回流受阻有關(guān)。如果經(jīng)過檢查無子癇前的癥狀，便可視為正常現(xiàn)象，一般在懷孕后期都會好轉(zhuǎn)。
孕婦如果因水腫不適，應(yīng)盡可能抬高腿部，以利于下肢靜脈回流。能側(cè)躺下來，在小腿處墊一個小枕頭，休息半小時。在飲食上，過咸、太辛辣、腌制品等食物要適量，平�？梢远嗪赛c(diǎn)具有利尿效果的紅豆湯。此外，孕婦多喝白開水，協(xié)助排泄系統(tǒng)把體內(nèi)的廢物排出，有助于防止水分在體內(nèi)停滯，但也要注意喝水不要過量。
二、孕婦感冒
應(yīng)對高招：多喝開水謹(jǐn)慎用藥
懷孕期間，準(zhǔn)媽媽們最怕的就是感冒了。專家表示，一般的感冒，癥狀較輕，如流清涕，打噴嚏等，對胎兒影響不大，也不必服藥，休息幾天就會好。但妊娠早期(3個月內(nèi))是胎兒胚胎發(fā)育器官形成的時期，若患流行性感冒，且癥狀較重，則對胎兒影響較大，此間服藥對胎兒也有較大風(fēng)險。因為妊娠后，孕婦體內(nèi)酶有一定的改變，對某些藥物的代謝過程有一定的影響。藥物不易解毒和排泄，可有蓄積性中毒，在孕早期胎兒器官形成時，藥物對胎兒有一定的影響。但如果感冒引發(fā)繼發(fā)性感染，那對胎兒、母親的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過藥物的影響。這時，就應(yīng)權(quán)衡利弊，在醫(yī)生指導(dǎo)下，合理用藥。
準(zhǔn)媽媽們一旦患了感冒也不要驚慌失措或亂服藥物，感冒后可選擇多喝白開水、保持睡眠充足、多吃水果和綠色蔬菜、少吃滋補(bǔ)類的食品等物理治療的方式。另外，家中居室通風(fēng)換氣，溫、濕度適宜;保持良好的心境，增強(qiáng)對疾病的抵抗能力。如果感冒癥狀一直沒有好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時到醫(yī)院找醫(yī)生咨詢。
三、皮膚瘙癢
應(yīng)對高招：分清皮膚炎癥與膽汁淤積癥
孕婦在懷孕期間出現(xiàn)皮膚過敏是正常的妊娠反應(yīng)。女性懷孕后受激素變化的影響，經(jīng)常會出現(xiàn)短期過敏性皮膚炎癥，但對胎兒不會造成影響。如果孕婦出現(xiàn)皮膚瘙癢等癥狀，醫(yī)生一般建議她們停用所有的化妝品。洗澡時，只用清水沖洗，少用或不用沐浴露、肥皂等。孕婦容易出汗，往往頻頻洗澡。不少孕婦因為洗澡過于頻繁，或者身上殘留沐浴露等因素引發(fā)皮膚瘙癢。
除此之外，還有一種皮膚瘙癢大家不能忽視。孕婦在妊娠中、晚期發(fā)生全身皮膚瘙癢，部位四肢明顯，軀干較輕，沒出現(xiàn)皮疹，多因體內(nèi)膽汁淤積所致，臨床上稱作妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥。肝內(nèi)膽汁淤積的孕婦容易發(fā)生胎盤功能不全、胎兒宮內(nèi)窒息、早產(chǎn)及產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。屬于高危妊娠患者必須遵從醫(yī)囑，酌情住院治療、隨診及監(jiān)測。有些病例在發(fā)生皮膚瘙癢數(shù)日至數(shù)周后出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚及鞏膜發(fā)黃，并可伴有輕度惡心、乏力、腹瀉及腹脹等癥狀。如果出現(xiàn)此類現(xiàn)象切勿疏忽大意，一定要及時去醫(yī)院診治。
四、妊娠糖尿病
應(yīng)對高招：少吃甜食進(jìn)行糖尿病篩查
懷孕期間，隨著胎盤的形成，產(chǎn)生了多種對抗胰島素的激素，從而使孕婦的胰島素分泌相對不足。如果孕婦此時大量進(jìn)食甜食和高糖類的水果，則容易引發(fā)妊娠糖尿病。血糖過高可能引起胎兒先天性畸形、新生兒血糖過低及呼吸窘迫癥候群、死胎、羊水過多、早產(chǎn)、孕婦泌尿系統(tǒng)感染、頭痛等，不但影響胎兒發(fā)育，也危害母親健康。
有研究表示，發(fā)生妊娠期糖尿病的病人，一大部分都是在診斷了妊娠期糖尿病之前存在飲食的不合理，主要是大量含糖食物的攝入。比如說糕點(diǎn)、水果或者是含糖分的飲料。愛吃水果可以，但是量一定要控制。針對這一情況，專家建議，準(zhǔn)媽媽們應(yīng)在懷孕24～28周時到醫(yī)院進(jìn)行糖尿病篩查。對于有糖尿病家族史、年齡偏大或肥胖的糖尿病高危人群，懷孕后應(yīng)盡早接受糖尿病的篩查，以便及早診斷。一旦確診為妊娠期糖尿病，孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食、運(yùn)動調(diào)節(jié)，如果血糖控制不滿意，必須及時接受胰島素治療。胰島素本身不通過胎盤，因此，對母子來說都是安全的。
五、妊娠高血壓綜合疾病
應(yīng)對高招：多補(bǔ)鈣定期做產(chǎn)前檢查
妊娠20周以后易發(fā)生孕婦妊娠高血壓綜合疾病，這是孕產(chǎn)婦和胎兒死亡的主要原因之一。主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和浮腫等癥狀，嚴(yán)重時出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭等并發(fā)癥，容易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)急性或慢性缺氧，胎兒發(fā)育遲緩、死胎、死產(chǎn)或新生兒死亡。目前醫(yī)學(xué)上對妊娠高血壓綜合疾病的病因不明確。但是，有高血壓家族史、營養(yǎng)不良、或者自身患有免疫性疾病的孕婦是高危人群。
目前患有妊娠高血壓綜合疾病的孕婦中，80%左右是輕度的，患者可以無明顯癥狀或僅有輕度頭暈，產(chǎn)后大多數(shù)都自然痊愈。因此，懷孕期間積極有效地生活調(diào)理至關(guān)重要。
實行產(chǎn)前檢查是篩選妊娠高血壓綜合疾病主要途徑。妊娠早期應(yīng)測量1次血壓，作為孕期的基礎(chǔ)血壓，以后定期檢查，尤其是在妊娠36周以后，應(yīng)每周觀察血壓及體重的變化、有無蛋白尿及頭暈等自覺癥狀。另外，加強(qiáng)妊娠中、晚期營養(yǎng)，尤其是鈣質(zhì)、多種維生素、葉酸、鐵劑的補(bǔ)充，對預(yù)防妊娠高血壓綜合疾病有一定作用。
