1.關(guān)于孕前必知檢查項目
1、男性的精子常規(guī)檢查
孕育雖然以女性為主體,但男性孕前精子常規(guī)檢查卻是必不可少的,因為精子是組成新生命的另一半,如何提高精子質(zhì)量對于孕育的持續(xù)和結(jié)局至關(guān)重要。如果男性的精子數(shù)量過少、活力太低或者畸形率過高,那么就可能造成不孕不育。而如果男性在孕前進行精子常規(guī)檢查,就可以及時了解精子質(zhì)量,如果有問題就可以在自然狀態(tài)下進行精子優(yōu)化治療,提升精子質(zhì)量之后再懷孕,而不必在悲劇發(fā)生后再去追查是不是精子出了問題。
2.婦科常規(guī)檢查和B超檢查
對于備孕女性,生殖系統(tǒng)的檢查也非常有必要,因為只有生殖系統(tǒng)是正常的,孕育才能得以順利進行。要檢查生殖系統(tǒng)的功能,一般女性需要做婦科檢查、白帶常規(guī)、婦科B超等。這些檢查可以確定女性的生殖系統(tǒng)包括子宮、卵巢、輸卵管等形態(tài)是否正常,以及是否存在滴蟲、霉菌、支原體衣原體等炎癥及盆腔炎癥。如果存在問題也可以早做治療,避免影響懷孕,以及懷孕后對胎兒產(chǎn)生不利影響。
3.Torch等病原體篩查
Torch檢查,包括弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒和單純皰疹病毒等,也就是大家常說的優(yōu)生四項或者致畸四項,這往往是孕媽媽在孕期才做的檢查,而事實上,女性在備孕的時候就應(yīng)該檢查,而且這樣做的意義也更大。因為一旦母體存在病原微生物感染,可能就會引起胎兒的宮內(nèi)感染,造成流產(chǎn)、死胎或者胎兒的畸形,到了孕期篩查就會面臨“流下來”還是“留下來”的兩難境界。如果孕前就做了這些檢查,如果存在病毒感染,只要適當?shù)乃幬镏委熅涂梢员苊鈱ξ磥硖旱膫。而梅毒螺旋體、淋球菌、HIV等病原體也會引起胎兒的宮內(nèi)感染,因此對于備孕夫婦在孕前也需要做梅毒、淋病、艾滋病等的篩查。
4.染色體檢查
對于家族有疑似遺傳病的夫婦在孕前必要進行染色體檢查,比如,未婚妻一方或者雙方存在遺傳病或先天畸形,或者家族成員中有某種遺傳病或先天畸形的;曾經(jīng)生育過遺傳病患兒或生育過先天畸形兒的夫婦;有原因不明的流產(chǎn)史、死胎史及新生兒死亡史的夫婦,還有近親婚配的夫婦,長期接觸有毒有害化學品如放射線、同位素、鉛、磷、汞等毒物或化學制劑,或長期處于不良的職業(yè)或生活環(huán)境,準備生育的夫婦都有必要做染色體檢查。
5.排卵監(jiān)測
對于有孕育計劃的夫婦,一定要把握排卵期,讓精子和卵子在最鮮活時結(jié)合,是實現(xiàn)優(yōu)生和快孕最為關(guān)鍵的一步。這就需要女性在孕前的幾個月就要開始了解自己的排卵規(guī)律,即使是對于月經(jīng)規(guī)律的女性,排卵日也并不盡是下次月經(jīng)前的14天,因為黃體期大約為14-16天,至于你自己的排卵究竟有怎么樣的規(guī)律,還是需要進行排卵監(jiān)測。日常生活中的基礎(chǔ)體溫監(jiān)測+排卵試紙+宮頸粘液觀察+排卵痛印證,再結(jié)合醫(yī)院的B超監(jiān)測排卵,基本上就可以幫助女性把握排卵的規(guī)律。
6.肝、腎、心臟等功能的檢查
女性是孕育的主體,而隨著孕期的進展,胎兒的發(fā)育長大,體內(nèi)血容量的增加,會給孕媽媽的肝臟、腎臟以及心臟都會帶來巨大的負荷,影響母體和胎兒的健康,因此,在孕前需要對肝臟、腎臟以及心臟等身體重要器官進行相應(yīng)的檢查,了解它們的基本情況。同時還要檢查是否存在各種肝炎,因為如果母親是肝炎患者,懷孕后會造成胎兒早產(chǎn)、垂直傳播等后果,所以要早做檢查和治療。
7.口腔檢查
孕期,孕媽媽體內(nèi)的雌孕激素水平會上升很高,會使牙齦中血管增生,血管的通透性增強,容易誘發(fā)牙齦炎和加重齲齒,加重的齲齒又容易引發(fā)急性牙髓炎或根尖炎,再加上妊娠反應(yīng),很多孕媽媽的口腔衛(wèi)生不能如孕前那樣保持,孕期很容易發(fā)生牙病。孕期牙病不但給孕婦帶來難以忍受的痛苦,而且服藥不慎也會給胎兒造成不利影響,孕前治療就沒有這些顧慮。所以女性孕前一定要看牙醫(yī),進行口腔檢查,預(yù)防和治療牙病。
8.生殖內(nèi)分泌的檢查
如果女性月經(jīng)量異常,或者月經(jīng)不是很規(guī)律或者排卵存在問題,多是體內(nèi)的激素水平有問題,那么備孕時,激素六項檢查是需要做的,這樣可以了解體內(nèi)的激素水平,同時了解黃體功能以及卵巢的功能,看看是否存在激素偏離、多囊卵巢或者卵巢功能降低等情況,然后根據(jù)具體情況進行相應(yīng)治療。如果不做檢查,因月經(jīng)不規(guī)律而導致不利于掌握排卵,會不易受孕;同時,即使懷孕,如果黃體功能不足,也可能造成流產(chǎn)。所以對于存在月經(jīng)問題和排卵問題的女性,孕前的激素六項檢查也很必要。如果月經(jīng)規(guī)律,排卵正常,也可不做激素六項。
9.輸卵管檢查
輸卵管通暢是懷孕的必要條件,不通就會不孕,如果通而不暢,就可能發(fā)生宮外孕。因此如果女性存在輸卵管問題的可能性,比如,懷孕前有過輸卵管炎、附件炎、盆腔炎、慢性宮頸炎、淋病、支原體衣原體感染等生殖道炎癥,或者有過人工流產(chǎn)史、宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)史等宮內(nèi)操作史,那么在孕前一定要進行輸卵管的檢查。輸卵管檢查,一般選擇通液或者造影。如果發(fā)現(xiàn)輸卵管問題可以及時治療,防止不孕和宮外孕的發(fā)生。
2.孕前檢查的注意事項
除了要認識要做孕前檢查的重要性外,一些做孕前檢查的注意事項也是需要大家重視起來的,具體包括下面這7個方面。
一、在做孕前優(yōu)生健康檢查的前三天之內(nèi),飲食一定要注意清淡,而且夫妻雙方也不能同 房。
二、在做這項運前優(yōu)生健康檢查前一定要有正常的作息時間,避免勞累,同時應(yīng)該避免過度飲酒,再有就是十點之后,請不要再進食。
三、女性同胞的話一定要避免是在經(jīng)期。
四、做孕前優(yōu)生健康檢查時,需要空腹進行采血,所以說早上一定不要吃飯,這個是對于雙方的一個要求。
五、因為女性要做B超,所以說在做孕前優(yōu)生健康檢查的日子的前一天晚上十點之前,一定要注意飲水;蛘哒f可以在進行完采血這一項之后,需要飲水憋尿。
六、對于那些復(fù)合法定的生育條件的并且計劃懷孕的夫婦必須要參加這項孕前優(yōu)生健康檢查。
七、平時做過健康檢查的夫婦,這個檢查同樣需要再做一遍。為的就是能夠通過這項檢查和咨詢,可以進一步的判定,夫妻雙方是否適合懷孕。
3.孕期必做的檢查
1、停經(jīng)40天左右的B超。主要用于判別宮外孕。這個B超很重要。
2、停經(jīng)11~13+6周的建卡大血、NTB超、早孕期唐氏篩查等。
建卡大血包括甲狀腺功能、血尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、傳染性指標、維生素D含量等;
至于TORCH病毒學篩查,那是應(yīng)該孕前就檢查的項目;
NTB超和早唐很重要。兩者聯(lián)合可提高21三體的檢出率。早唐的重要性要比中唐重要的多。當然,如果再加做一個無創(chuàng)DNA,那就更好。
3、停經(jīng)16~20周的中孕期唐氏篩查。如果做過早唐,中唐可以不做。但我不建議唐氏篩查不做,改為做無創(chuàng)DNA。正確的做法應(yīng)該是加做無創(chuàng)DNA,然后無論哪一項出現(xiàn)高風險,都應(yīng)直接行羊水穿刺。
4、排畸B超。原則上排畸B超在停經(jīng)18-28周都能檢查。但一般醫(yī)院只會將排畸B超預(yù)約在20-24周之間。做早了,胎兒還未發(fā)育好,可能會漏診。做完了,胎兒體型較大,在宮內(nèi)活動度小,有可能會出現(xiàn)B超看不清楚又難以無法調(diào)轉(zhuǎn)的體位。
5、24-28周OGTT糖耐量試驗。主要用于篩查妊娠期糖尿病。被診斷為妊娠期糖尿病的女性,需要接受醫(yī)生的指導,調(diào)整飲食。
6、28-34周要查血常規(guī)、肝腎功能。以及時發(fā)現(xiàn)貧血、肝腎功能損傷和肝內(nèi)膽汁淤積癥。
7、35周以后每周查胎心監(jiān)護。滿40周以后每天查胎心監(jiān)護。
8、整個孕期應(yīng)每3-4周復(fù)查一次B超。
4.備孕前多吃什么好
1、多吃含鈣和鐵的食物
在孕前多吃含鐵和鈣的食物,比如豬肉,雞蛋,牛肉,魚類,奶酪等,因為在懷孕中后期易發(fā)生缺鐵性貧血以及缺鈣,到時候補充就來不及了,所以提前吃是很有必要的。
2、多吃能改善精子和卵子活力的食物
有些食物可以改善精子和卵子的活力,比如瘦肉、蛋類、豆制類、海貨、新鮮蔬菜和水果等,
3、飲食要回歸自然
人的健康離不開綠色蔬菜,所以在準備懷孕前和懷孕時候要多吃新鮮的綠色蔬菜和瓜果,不要吃含食品添加劑和色素的食物,這樣才有利于產(chǎn)生優(yōu)質(zhì)的精子和卵子。
4、飲食上要多樣化
食物含的營養(yǎng)各不相同,所以要廣泛飲食,不要挑食,多吃五谷雜糧。
5、注意補水
身體補充水分可以增加免疫力和抗病能力,所以要多喝水,多喝白開水,少喝飲料。