1.分娩過程中的風險有哪些
1.難產(chǎn)
這種現(xiàn)象,大家也比較熟悉,就是指在生產(chǎn)的過程中寶寶難以順利地從產(chǎn)道出來。出現(xiàn)這種現(xiàn)象也不一定是寶寶的原因,但是倘若寶寶個頭太大的話,就很容易造成難產(chǎn)。
一般有兩種現(xiàn)象,一是,胎位不正的女性堅持使用順產(chǎn),當寶寶身體出來了,但是頭卻卡住了。二是,寶寶的頭出來了,但是肩膀卻卡在產(chǎn)道里,動彈不得。遇到這種情況,1名助產(chǎn)士會幫準媽媽來壓肚子,而另1名則會幫助來轉動胎兒。發(fā)生難產(chǎn),醫(yī)生常常會拉傷寶寶的臂神經(jīng)叢,好在后期都可以通過治療恢復,不會造成太大的后遺癥。一旦發(fā)生這種現(xiàn)象,醫(yī)護人員是無法將寶寶推回到肚子里,也沒有時間來進行剖腹產(chǎn),將會根據(jù)產(chǎn)婦的個人情況,幫助寶寶從產(chǎn)道中出來。難免會見到醫(yī)護人員故意將寶寶弄成骨折,這是很正常的,不要太糾結,這樣才能讓寶寶順利地從產(chǎn)道出來。別擔心,寶寶的骨折會在醫(yī)生的護理下得到恢復。
2.大出血
產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中或者是生產(chǎn)后都有可能出現(xiàn)大出血的現(xiàn)象,當然在生寶寶的過程中本身就會流血,但是倘若流的血太多,超過400ml,就是威脅到產(chǎn)婦的生命了。
如果發(fā)生在分娩的過程中,而寶寶還沒有正常分娩出來,醫(yī)生會立即選擇剖腹產(chǎn)來取出寶寶,接著找到出血的位置,想方設法來止血。
除此之外,這還與產(chǎn)道受損,子宮收縮異常有關,醫(yī)生會采取相應的措施進行補救,倘若補救后尚未效果,就會打開女性的腹腔,將一些大動脈的血管綁住,抑制出血。當然,如果醫(yī)生無法找到出血點,就得把子宮切除才來保障產(chǎn)婦安全。最可怕的是,子宮切除后依然無效,就得先用動脈攝影,然后做血管栓塞性止血。
不難發(fā)現(xiàn),倘若出現(xiàn)了這一現(xiàn)象,醫(yī)生會感到非常棘手。
3.早期破產(chǎn)且感染
醫(yī)學界認為,產(chǎn)婦破水后18小時內(nèi),胎兒是非常容易受到感染的。倘若在破水后胎兒受到了感染,又無法自然順產(chǎn),就需要剖腹來解決了。
準媽媽破水后,發(fā)現(xiàn)自己羊水有異味,肚子疼,發(fā)熱心跳加速,或者在進一步檢查后發(fā)現(xiàn)白細胞增多等等這都說明寶寶已受到感染了。如果準媽媽們破水已經(jīng)超過了48小時,寶寶也已經(jīng)感染,產(chǎn)婦將會被打上抗生素,同時提前生產(chǎn)。倘若生產(chǎn)困難,醫(yī)生會馬上采取剖腹。
寶寶受到感染是很危險的,即使寶寶通過剖腹成功降生,但由于受到感染依然會威脅到身體健康。因此如果你是孕8月-9月期間破水,要趕緊去醫(yī)院,配合醫(yī)生產(chǎn)下嬰兒,防止有感染的可能。
4.前置胎盤
倘若你在懷孕7個月后,發(fā)現(xiàn)下身總是流血,一次比一次多,但是又沒有任何疼痛,那你就要小心了,或許你已經(jīng)中了“前置胎盤”。有的前置胎盤是可以自然分娩,但是有的前置胎盤則必須要剖腹產(chǎn),此外如果流血太多,醫(yī)生是優(yōu)先考慮大人的,也就是說是在實行剖腹產(chǎn)的時候是先保障大人的生命安全的。如果你不幸中彈,遵照醫(yī)囑,多躺在床上休息,盡量不要出去活動。為了避免出血量過大,盡量不要憋尿。
5.胎兒窘迫
醫(yī)生會根據(jù)寶寶的心跳來判斷出他是否缺氧,一旦寶寶心跳變慢,就說明他的含氧量可能出于低迷的狀態(tài)。
原因有很多,比如說破水很長時間,寶寶得不到羊水,或者是寶寶的臍帶被壓迫,再或者是臍帶繞頸等等。一般來說寶寶的心跳是120-160次/分,如果不在這個范圍,就說明寶寶的吸氧有問題了。當然,也有寶寶出現(xiàn)短期的缺氧,這時只要側躺,或者是根據(jù)醫(yī)生的囑咐進行輸液或者吸氧就可以解決。只有嚴重時,醫(yī)生才會讓你的寶寶早點出生。
6.羊水栓塞
倘若出現(xiàn)這個癥狀就非常嚴重了,它是指羊水進入到母體的血液中,產(chǎn)婦無法凝血,會出現(xiàn)大出血,休克甚至是死亡。注意,這種死亡率是很高的,因為醫(yī)生是無法預防這個癥狀,也無法提前知道這個癥狀的。
一旦出現(xiàn)這個癥狀,醫(yī)生也只有給產(chǎn)婦輸入新鮮的血液來緩解,但是卻不是最根本的方法,產(chǎn)婦依然有生命危險,這個方法是無法徹底止血的。
最棘手的是倘若寶寶還沒出生,醫(yī)生變要采取剖腹,剖腹就必然要出血,這種情況下可能就只能保一個了,醫(yī)生會根據(jù)家屬的意思來尋求解決方法。
7.妊娠高血壓綜合征
準媽媽在懷寶寶期間倘若出現(xiàn)了水腫,高血壓或者是蛋白尿,只要占了兩項,就可以被診斷為該癥。也有的準媽媽在懷孕5個月后才出現(xiàn)該癥狀,這也非常正常。
準媽媽血壓太高,其肝功能就會發(fā)生異常,大腦意識便會模糊等等,自然會威脅到自身和寶寶的健康,醫(yī)生會盡量催產(chǎn),讓寶寶先行降生,甚至在必要時進行剖腹產(chǎn)。
如果患有該癥的準媽媽也不必太過擔心,只要按照醫(yī)生的囑咐多多休息,服用孕婦專用的降壓藥物,多吃點蛋白質的食物。
8.子宮破裂
在很久以前,這個癥狀常見于生了很多胎的媽媽,因為她們的子宮長期都保持撐開的狀態(tài),所以子宮壁很薄,子宮很容易破裂。但是如今已經(jīng)進入計劃生育的年代,該癥狀并不常見于順產(chǎn)的媽媽了,而是常見于剖腹產(chǎn)的媽媽。已經(jīng)經(jīng)歷過剖腹產(chǎn)的女性在生第二胎時,倘若想要進行順產(chǎn),就非常容易出現(xiàn)該癥狀。
一般來說,也是可以提前發(fā)現(xiàn)的,比如準媽媽們發(fā)現(xiàn)肚子很脹,那是可能發(fā)生了內(nèi)出血,或者是寶寶的心跳突然變得很慢,或者你可以撫摸著肚子就能摸出寶寶的身體結構了,這種癥狀一旦出現(xiàn),解決辦法就只有剖腹產(chǎn)。
9.胎盤早期剝離
眾所周知,寶寶只有在出生后,胎盤才會與子宮分開來,但是這一癥狀則是在寶寶還未出生就分開了。一旦發(fā)生這一癥狀,寶寶就無法得到充足的氧氣。
關于該癥狀的判斷,倘若發(fā)生在懷孕期間,準媽媽會覺得肚子很疼而且子宮會變得很硬。而在生寶寶期間,因為這種疼痛和生寶寶的疼痛是混合在一起的,醫(yī)生是難以判斷的。除此之外,醫(yī)生還會借助超聲波以及檢測羊水的變化來判斷,倘若寶寶突然心臟變慢,醫(yī)生就會采取剖腹,讓產(chǎn)婦提前分娩,以保證寶寶的健康。
10.臍帶脫垂
這一癥狀在準媽媽破水的時候,或者是胎位不正的準媽媽身上發(fā)生。如果寶寶胎位正常,但是在分娩時頭還沒有進入到骨盆,臍帶卻先行脫落,隨著生產(chǎn)過程中寶寶一點點地下降,臍帶就是受到寶寶的擠壓,寶寶便自行切斷了血液供應,可謂是一種自 殺行為,3分鐘之內(nèi)就會造大腦成缺氧甚至是死亡。一旦發(fā)現(xiàn)此癥狀,醫(yī)生一般會讓準媽媽保持著頭部低,腳部高的姿勢,這樣便阻止寶寶壓迫臍帶,然后把手伸進產(chǎn)道頂住胎兒的頭部,并馬上實行剖腹產(chǎn)。
2.分娩方式有哪幾種類型
目前臨床上常見的分娩方式有自然分娩、剖腹分娩、無痛分娩和水中分娩四種,下面我們就逐個講解一下每種分娩方式的利弊。
1、自然分娩:自然分娩在各種分娩方式中占的比例,是最為理想的分娩方式,也是一種正常的生理現(xiàn)象。而且自然分娩給產(chǎn)婦和寶寶帶來的損害最小,母親產(chǎn)后也能很快得以恢復,所以在沒有任何意外情況發(fā)生的時候,醫(yī)生也會推薦產(chǎn)婦做自然分娩。
2、剖腹分娩:如果骨盆狹小、胎盤異常、產(chǎn)道異;蚱扑^早、胎兒出現(xiàn)異常的孕婦,需要盡快結束分娩時應采取剖腹分娩方式,以確保母子安全。剖腹產(chǎn)手術對母親的損害較大。手術本身就是一種傷害,產(chǎn)后的恢復遠比自然分娩慢,而且還會有手術后遺癥發(fā)生。
3、無痛分娩:也稱分娩鎮(zhèn)痛,是用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至使之消失,意味著對于即將成為人母的你,能有一個愉快及有意義的生產(chǎn)過程。雖然無痛分娩和自然分娩,沒有太大差異,只是感覺不到疼痛,但是無痛分娩是有一定風險的。
4、水中分娩:產(chǎn)婦在充滿溫水的分娩池中自然分娩,由于分娩池中的水溫、生物指標等與母親子宮內(nèi)的羊水環(huán)境類似,使胎兒在離開母體后很適應,產(chǎn)婦也在水的浮力下減少了生產(chǎn)痛苦。新生兒在水中分娩產(chǎn)出時,新生兒肺葉沒有打開,所以完全不會嗆水。
3.產(chǎn)后飲食食譜
產(chǎn)后飲食食譜是每個產(chǎn)婦及其家人最關注的話題。因為孕婦的飲食一樣,產(chǎn)婦的飲食也有諸多禁忌,而且產(chǎn)婦由于分娩的消耗,更需要產(chǎn)后多加調理恢復,主要是通過飲食調理。而且產(chǎn)婦在生產(chǎn)過后有為寶寶提供營養(yǎng)乳汁的需要,因此產(chǎn)婦的身體健康要求和營養(yǎng)要求都很重要。這都要靠產(chǎn)婦飲食食譜。
1、產(chǎn)后1~3天
早餐:肉絲掛面湯(豬肉25克,面粉50克)。豬肝炒芹菜(豬肝25克,芹菜100克)。早點:蒸蛋羹,牛奶50克,橘子50克。午餐:大米綠豆稀飯(大米150克,綠豆10克,紅糖10克)。雞蛋炒菠菜(雞蛋50克,菠菜100克)。
午點:豆腐腦100克,橘子100克。
晚餐:小米稀飯(小米100克,紅糖10克)。煮雞蛋(雞蛋100克)。白菜燉豆腐(白菜100克,豆腐50克,發(fā)菜20克)。紫菜湯(紫菜10克,蝦皮10克)。
晚點:玉米面粥(玉米面50克)。芝麻鹽(芝麻10克)。牛奶(150克)。
營養(yǎng)價值:
全日提供蛋白質99.5克,脂肪63.1克,碳水化合物362.7克,總熱量為2361千卡,滿足了產(chǎn)后1~3天產(chǎn)婦的營養(yǎng)需求,可據(jù)此調換每一類營養(yǎng)素的種類。
2、產(chǎn)后3~30天
早餐:面包(標準粉100克,芝麻醬15克)。牛奶雞蛋(雞蛋100克,牛奶250克,白糖10克)。
早點:廣柑50克。
午餐:番茄牛肉面(掛面175克,牛肉100克,西紅柿100克,豌豆苗10克)。
午點:牛奶250克。橘子100克。
晚餐:米飯(大米200克)。蝦皮炒瓢菜(蝦皮15克,瓢菜150克)。雞肉炒黃豆(雞肉100克,黃豆50克)。
產(chǎn)婦每天所需食物及推薦量主食:可吃大米、面粉、小米、玉米面、雜糧450克。動物性食品:禽類(雞、鴨)、肉類、動物內(nèi)臟200克。雞蛋:150克。烹調用油:可用豆油、花生油、香油等20克。牛奶或豆?jié){:250克。白糖:20克。芝麻:20克。蔬菜:450克。水果:100克。
4.分娩后要注意的事項
1、產(chǎn)后子宮需要很長的一段恢復時間——按摩子宮
按摩子宮的目的是幫助子宮的復原及惡露的排出,亦可預防因收縮不良而引起產(chǎn)后出血。
2、產(chǎn)后也有“月經(jīng)”——觀察惡露
女性在生產(chǎn)分娩后會有和子宮一起脫落的子宮膜、壞死蛻膜等組織排除稱為惡露。一般在產(chǎn)后三天內(nèi),惡露會大量排出,量多、顏色較紅。此后惡露顏色逐漸減淡、量少。惡露一般在產(chǎn)后10天變成淡黃色,產(chǎn)后一個月左右會完全消失。
3、術后——及時排便
由于會陰傷口疼痛及生產(chǎn)時膀胱和尿道受損及壓迫,產(chǎn)后2小時內(nèi)在排小便時可能會出現(xiàn)疼痛,這是正常現(xiàn)象。若無法下床,可在床上利用尿壺排便。
4、盡早活動——下床活動
新媽第一次下床,能有家人或醫(yī)護人員協(xié)助,下床時動作要慢,先坐于床緣,若無頭暈現(xiàn)象再行下床。若剛進行過剖腹產(chǎn)手術,可以用收腹帶托舉腹部,以減輕傷口疼痛。
5、產(chǎn)后情緒管理好——調整情緒
產(chǎn)后新媽易引起情緒緊張,再加上身體疼痛容易出現(xiàn)情緒低落,甚至出現(xiàn)抑郁癥狀。因此,家人必須保證讓新媽媽得到充分的休息,幫助照顧寶寶。
6、產(chǎn)后初乳很珍貴——及早開奶
新媽媽在分娩后一定要及早和寶寶接觸,讓寶寶吸吮*,刺激乳腺排乳;同時要掌握正確的喂奶姿勢,喂奶時可坐著或躺著,把寶寶抱在胸前或是讓寶寶睡在自己身邊,寶寶的整個身體都應該面向媽媽。如果有必要的話,可以買哺乳衣穿,既方便喂奶又美觀大方。
7、新生兒哺乳后不要忘記——拍嗝
寶寶吃完之后,新媽要用手扶起寶寶,讓寶寶稍稍直起身子。手掌合攏彎曲,輕輕拍打寶寶的后背,直到寶寶打嗝為止。
8、術后傷部恢復——掌握傷口護理技巧
(1)注意保持傷口清潔干燥,每天用溫水清潔傷口并用消毒棉球擦干;也可溫水坐浴。
(2)注重營養(yǎng)攝取,多吃一些富含膠原蛋白的食物,對淡化疤痕、促進傷口恢復很有好處。
9、認真調養(yǎng)身體
產(chǎn)后1個月,新媽主要以調養(yǎng)身體為主。這時不要過于記掛工作,應該專心休養(yǎng),合理調整心態(tài),多和家人溝通,協(xié)助照顧寶寶,利用產(chǎn)假難得的休息時間來享受親情。
10、預防便秘
分娩后一個月的營養(yǎng)重點是進食高營養(yǎng)和高熱量的食物,幫助身體恢復體力。此外,飲食要盡量做到清淡易消化,多攝入富含膳食纖維的食物,如谷類、新鮮蔬果等,這有助于新媽腸胃蠕動,預防便秘。