1.關(guān)于新冠肺炎相關(guān)問答
1.什么是新型冠狀病毒？
此次流行的冠狀病毒為一種新發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒，國際病毒分類委員會命名為SARS-Cov-2。因為人群缺少對新型病毒株的免疫力，所以人群普遍易感。
2.新冠肺炎由什么引起？
由SARS-Cov-2冠狀病毒引起，WHO將SARS-Cov-2感染導(dǎo)致的疾病命名為COVID-19，其中多數(shù)感染可以導(dǎo)致肺炎，就稱之為新型冠狀病毒肺炎/新冠肺炎。
3.新型冠狀病毒病原學特點是什么？
冠狀病毒為不分節(jié)段的單股正鏈RNA病毒，由于病毒包膜上有向四周伸出的突起，形如花冠而得名。
該病毒對紫外線和熱敏感，56℃30分鐘、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯己定不能有效滅活病毒。
4.新型冠狀病毒的傳染源是什么？
目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者。無癥狀感染者也可能成為傳染源。
5.新型冠狀病毒的傳播途徑是什么？
經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。由于在糞便及尿中可分離到新型冠狀病毒，應(yīng)注意糞便及尿?qū)Νh(huán)境污染造成氣溶膠或接觸傳播。
6.新型冠狀病毒的易感人群是什么？
人群普遍易感。
7.什么是飛沫傳播？
飛沫：一般認為直徑＞5um的含水顆粒，飛沫可以通過一定的距離（一般為1米）進入易感的黏膜表面。
飛沫的產(chǎn)生：
�。�1）咳嗽、打噴嚏或說話；
�。�2）實施呼吸道侵入性操作，如：吸痰或氣管插管、翻身、拍背等刺激咳嗽的過程中和心肺復(fù)蘇等。
8.什么是接觸傳播？
直接接觸：病原體通過黏膜或皮膚的直接接觸傳播。
（1）血液或帶血體液經(jīng)黏膜或破損的皮膚進入人體；
�。�2）直接接觸含某種病原體的分泌物引起傳播。
9.什么是氣溶膠傳播？
氣溶膠傳播是指飛沫在空氣懸浮過程中失去水分而剩下的蛋白質(zhì)和病原體組成的核，形成飛沫核，可以通過氣溶膠的形式漂浮至遠處，造成遠距離的傳播。
10.什么是密切接觸者？
與病例（觀察和確診病例）發(fā)病后有如下接觸情形之一者：
�。�1）病例共同居住、學習、工作或其他有密切接觸的人員；
�。�2）診療、護理、探視病例時未采取有效防護措施的醫(yī)護人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員；
�。�3）病例同病室的其他患者及陪護人員；
�。�4）與病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員；
�。�5）現(xiàn)場調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評估認為符合條件的人員。
11.新冠肺炎患者有什么臨床表現(xiàn)？
基于目前的流行病學調(diào)查，潛伏期1至14天，多為3至7天。以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現(xiàn)為精神弱、呼吸急促。輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現(xiàn)。從目前收治的病例情況看，多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重。老年人和有慢性
基礎(chǔ)疾病者預(yù)后較差。兒童病例癥狀相對較輕。
12.在臨床上怎樣識別觀察新冠肺炎病例？
疑似病例：
結(jié)合下述流行病學史和臨床表現(xiàn)綜合分析：
1.流行病學史：發(fā)病前14天內(nèi)有武漢市及周邊地區(qū)，或其他有病例報告社區(qū)的旅行史或居住史；發(fā)病前14天內(nèi)與新型冠狀病毒感染者（核酸檢測陽性者）有接觸史；發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自武漢市及周邊地區(qū)，或來自有病例報告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者；聚集性發(fā)�。�2周內(nèi)在小范圍如家庭、辦公室、學校班級等場所，出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱或呼吸道癥狀的病例）。
2.臨床表現(xiàn)：發(fā)熱或呼吸道癥狀；具有新型冠狀病毒肺炎影像學特征；發(fā)病早期白細胞總數(shù)正�；蚪档停馨图毎嫈�(shù)正�；驕p少。
有流行病學史中的任何一條，且符合臨床表現(xiàn)中任意2條。無明確流行病學史的，符合臨床表現(xiàn)中的3條。
確診病例：
疑似病例同時具備病原學或血清學證據(jù)之一者：實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性；病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源；血清新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽性（血清新型冠狀病毒特異性IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性或恢復(fù)期較急性期4倍及以上升高）。
13.新冠肺炎的臨床分型有哪些？
分為輕型、普通型、重型和危重型。
14.新冠肺炎如何鑒別診斷？
新型冠狀病毒感染輕型表現(xiàn)需與其他病毒引起的上呼吸道感染相鑒別；新冠肺炎主要與流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原體感染鑒別；還要與非感染性疾病，如血管炎、皮肌炎和機化性肺炎等鑒別。
15.新冠肺炎有哪些防控措施？
�。�1）標準預(yù)防措施；
�。�2）空氣傳播預(yù)防措施；
�。�3）接觸和飛沫預(yù)防措施：勤洗手，出門戴口罩；
（4）房間通風換氣；
�。�5）清潔、消毒：新型冠狀病毒對熱敏感，56℃熱水浸泡30分鐘、75%酒精、含氯消毒劑，氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。
2.新冠疫情防護小常識
1.洗手在預(yù)防呼吸道傳播疾病中有什么作用？
正確洗手是預(yù)防腹瀉和呼吸道感染的措施之一。國家疾病預(yù)防與控制中心、WHO及美國CDC等權(quán)威機構(gòu)均推薦用肥皂和清水（流水）充分洗手。
2.七步洗手法的口訣和要領(lǐng)
�。�1）內(nèi)：手掌相對揉搓；
�。�2）外：手心揉搓手背；
�。�3）夾：掌心相對，手指交叉揉搓；
�。�4）弓：弓起手指，雙手互握，揉搓骨頭突出部位；
（5）大：一只手握住另一只手的拇指轉(zhuǎn)動揉搓；
（6）立：五指并攏，將指尖立于另一掌心處，旋轉(zhuǎn)揉搓；
�。�7）腕：一只手握住另一只手的腕部，并旋轉(zhuǎn)揉搓。
3.哪些時刻需要洗手？
（1）傳遞文件前后；
�。�2）在咳嗽或打噴嚏后；
�。�3）在制備食品之前、期間和之后；
（4）吃飯前；
�。�5）上廁所后；
（6）手臟時；
�。�7）在接觸他人后；
�。�8）接觸過動物之后；
�。�9）外出回來后。
4.旅途在外沒有清水，不方便洗手，怎么辦？
可以使用含酒精消毒產(chǎn)品清潔雙手。人冠狀病毒不耐酸不耐堿，并且對有機溶劑和消毒劑敏感。75%酒精可滅活病毒，所以達到一定濃度的含酒精消毒產(chǎn)品可以作為肥皂和流水洗手的替代方案。
5.如何正確使用口罩？
�。�1）不管是一次性口罩，還是醫(yī)用口罩，都是有正反面的。就拿一次性口罩來說，大部分顏色深的是正面，正面應(yīng)該朝外，具體請閱讀口罩包裝上的說明書；
�。�2）注意帶有金屬條的部分應(yīng)該在口罩的上方，不要戴反了。分清楚口罩的正面、反面、上端、下端后，先將手洗干凈，確定口罩是否正確之后，將兩端的繩子掛在耳朵上；
（3）將口罩佩戴完畢后，需要用雙手壓緊鼻梁兩側(cè)的金屬條，使口罩上端緊貼鼻梁，然后向下拉伸口罩，使口罩不留有褶皺，覆蓋住鼻子和嘴巴。
6.口罩使用注意事項
�。�1）在新冠肺炎流行期間，非醫(yī)療高風險的一般工作人員建議佩戴一次性使用醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩，并可適當延長口罩使用時間，反復(fù)多次使用�？谡謱Ｈ藢Ｓ茫藛T間不能交叉使用�？谡峙宕髑鞍匆�(guī)程洗手，佩戴時避免接觸口罩內(nèi)側(cè)�？谡峙K污、變形、損壞、有異味時需及時更換。
�。�2）口罩被呼吸道/鼻腔分泌物，以及其他體液污染要立即更換。
（3）如需再次使用的口罩，可懸掛在潔凈、干燥通風處，或?qū)⑵浞胖迷谇鍧崱⑼笟獾募埓��？谡中鑶为毚娣�，避免彼此接觸，并標識口罩使用人員。
（4）醫(yī)用標準防護口罩不能清洗，也不可使用消毒劑、加熱等方法進行消毒。
7.特殊人群如何佩戴口罩？
�。�1）孕婦佩戴防護口罩，應(yīng)注意結(jié)合自身條件，選擇舒適性比較好的產(chǎn)品；
�。�2）老年人及有心肺疾病慢性病患者佩戴后會造成不適感，甚至會加重原有病情，應(yīng)尋求醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)；
�。�3）兒童處在生長發(fā)育階段，臉型小，選擇兒童防護口罩。
3.面對特殊情況的處置
1.被患者血液、體液、分泌物污染時應(yīng)如何處理？
當出現(xiàn)如下情況時，需及時消毒處理：
�。�1）皮膚若被污染物污染時：應(yīng)立即清除污染物，然后用一次性吸水材料蘸取0.5%碘伏消毒液或含氯消毒劑和過氧化氫消毒劑擦拭消毒3分鐘以上，使用清水清洗干凈；
�。�2）黏膜若被污染物污染時：應(yīng)用大量生理鹽水沖洗；
�。�3）衣物若被污染物污染時：按患者衣物處理，若無肉眼可見污染物的可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘，或先用500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，然后按常規(guī)清洗，貴重衣物可選用環(huán)氧乙烷滅菌方法進行消毒處理。
2.新冠肺炎流行期間，發(fā)熱人群應(yīng)如何管理？
�。�1）不符合本次流行病學史，僅有發(fā)熱，體溫低于37.3℃，建議嚴格居家隔離，多喝溫開水，檢測體溫1至2天，無好轉(zhuǎn)，到門診、急診就診，外出時戴口罩；
�。�2）不符合本次流行病學史，發(fā)熱高于37.3℃，有咽痛咳嗽，應(yīng)到門診、急診就診，聽從醫(yī)生安排；
�。�3）符合本次流行病學史的發(fā)熱病人，應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩，在路上和醫(yī)院時盡可能遠離其他人，到發(fā)熱門診掛號就診，聽從醫(yī)生安排。
3.疫情來臨時，面對恐慌，我們?nèi)绾螒?yīng)對？
�。�1）保持生活的穩(wěn)定性。維持正常規(guī)律健康的生活作息非常重要。
（2）接納并覺察。生活中總會有很多力所不及的事情，接納自己，停止對自己的責備。
（3）給自己列出一個愉悅反應(yīng)事件清單，寫下那些會讓自己快樂的事，比如：和好朋友通個電話、泡個熱水澡、做有氧運動、和家人一起游戲、完成擱置已久的計劃……
�。�4）放下手機、停止對疫情的過度關(guān)注，去做愉悅反應(yīng)清單里的事情。
（5）當出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)時（如睡不著覺、吃不下飯、記憶力下降、注意力不好集中、身體沒有力氣、精力不佳，或者看到網(wǎng)絡(luò)上介紹的新冠肺炎的癥狀，由于心理暗示，也會感到咽干咽痛、胸悶、頭昏等），及時尋求專業(yè)幫助。
�。�6）新型冠狀病毒肺炎確診患者（住院治療的重癥及以上患者）、疫情防控一線醫(yī)護人員、疾控人員和管理人員，應(yīng)尋求專業(yè)評估及干預(yù)。
