【篇一】醫(yī)生頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告范文3000字
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會(huì)對內(nèi)科醫(yī)生高度重視和嚴(yán)格要求,我們作為未來醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)生,為了順應(yīng)社會(huì)的要求,提高自身的素質(zhì),培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學(xué)校的要求,我選擇了xx縣中醫(yī)院讓進(jìn)行為期xx天的實(shí)習(xí)。一、實(shí)習(xí)時(shí)間
xx年x月-xx年x月
二實(shí)習(xí)地點(diǎn)
xx縣中醫(yī)院
三、實(shí)習(xí)經(jīng)過
1、住院藥房
住院藥房是我此次實(shí)習(xí)的第一站。實(shí)習(xí)的第一天走進(jìn)住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實(shí)習(xí),心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)?床坏降臇|西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時(shí)減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房前面的架子上放的都是一些常用的針劑,如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、*異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立*片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷*片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰,、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅*。二類精神藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、*都要鎖在保險(xiǎn)柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護(hù)士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來,再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,后由藥房送藥的護(hù)士核對無誤后送往各個(gè)科室。
為了補(bǔ)充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會(huì)進(jìn)行藥品出庫。一般藥房會(huì)按規(guī)定在出庫的前一天先清點(diǎn)藥房內(nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時(shí)供給,滿足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫,藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
通過住院藥房兩個(gè)月的實(shí)習(xí),我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理大致掌握了一般藥品的儲(chǔ)存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應(yīng)恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應(yīng)避光保存;并對精神藥品的管理有了更進(jìn)一步的了解。雖然實(shí)踐工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己實(shí)習(xí)中寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
2、門診西藥房
結(jié)束了住院藥房的實(shí)習(xí)后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象,也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個(gè)側(cè)面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時(shí)意味著門診處的工作會(huì)格外繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對流動(dòng)的病人,工作作業(yè)量大,活動(dòng)高峰時(shí)間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會(huì)釀成嚴(yán)重的不良后果。所以,調(diào)劑工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認(rèn)真審查和核對,確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確、無誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項(xiàng)。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人負(fù)責(zé)收方、審查處方和核對發(fā)藥,另一人負(fù)責(zé)配方。此方法配方效率高,差錯(cuò)少,能更好的把工作做好。
在門診西藥房,處方審查是調(diào)劑工作中重要的環(huán)節(jié),處方分為四類:急診處方為*,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類精神藥品處方保存兩年備查,第一類精神藥品處方保存三年備查。處方的審查應(yīng)嚴(yán)格遵守"一查十對",即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。處方的書寫應(yīng)規(guī)范,對審核不合格的處方,調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點(diǎn)。起初花的時(shí)間較長,后期較熟悉了,調(diào)配藥物就快了許多,在繁忙的時(shí)候也能忙些忙。在西藥房實(shí)習(xí)期間,我有幸遇到了一季度的大盤點(diǎn),即統(tǒng)計(jì)藥房每種藥品的具體數(shù)量,與實(shí)際藥品數(shù)量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務(wù)加兩、三個(gè)小時(shí)的班,才能完成。
通過門診西藥房三個(gè)月的實(shí)習(xí),我對門診的調(diào)劑工作有了大致的了解,調(diào)劑不是簡單的取藥,從劃價(jià)、繳費(fèi)、到核對、發(fā)藥,是一個(gè)不可分割的整體,每步都要牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個(gè)環(huán)節(jié),交到患者手中的每一付藥都是整個(gè)門診調(diào)劑室所有工作人員共同勞動(dòng)的結(jié)果。在這了,我明白了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢和必要性,學(xué)會(huì)了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。在這里,我增長了知識,學(xué)到了一些課本上學(xué)不到的知識,醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理如藥品的多種應(yīng)用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見,主要應(yīng)用了西咪替丁的不良反應(yīng)之一:對內(nèi)分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來治療皮膚科部分皮炎患者,利用藥物不良反應(yīng)而達(dá)到治療的目的。當(dāng)然,由于理論知識的不扎實(shí),經(jīng)驗(yàn)不足,在學(xué)習(xí)中也給老師帶來不少麻煩,我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵(lì),我會(huì)將所學(xué)的知識應(yīng)用到以后的生活中,絕不辜負(fù)老師對我的期望。
3、制劑室
制劑室是一個(gè)給我更寬知識面的實(shí)習(xí)崗位,通過制劑室的實(shí)習(xí),可在較短的時(shí)間內(nèi)熟悉相當(dāng)于小規(guī)模藥廠的生產(chǎn)和管理,在制劑生產(chǎn)工藝和管理規(guī)范知識的認(rèn)識和了解,有巨大的收獲。
制劑室是負(fù)責(zé)本院普通制劑的配置工作,制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產(chǎn)的或不能滿足供應(yīng)的經(jīng)云南省食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)配置的藥品,以及配置本院醫(yī)療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用,不得流入市場。醫(yī)院制劑室應(yīng)有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》及申報(bào)文件、驗(yàn)收、整理記錄、制劑品種申報(bào)及批準(zhǔn)文件、制劑年檢、抽檢和監(jiān)督檢查文件及記錄。
制劑室分為空氣凈化區(qū)和生產(chǎn)操作間。凈化間主要是空氣凈化設(shè)備,包括空氣循環(huán)處理設(shè)備和臭氧發(fā)生器,是生產(chǎn)處的準(zhǔn)備環(huán)境室。生產(chǎn)操作間一般分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū),各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級別合理布局:一般區(qū)和潔凈區(qū)分開;配置、分裝和貼標(biāo)簽、包裝分開;內(nèi)服制劑與外用制劑分開;無菌制劑和其他制劑分開。潔凈區(qū)應(yīng)維持一定的正壓,送入一定比例的新風(fēng),藥品生產(chǎn)潔凈區(qū)空氣潔凈度分為四個(gè)級別,即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不同的相鄰房間之間的壓差應(yīng)大于5帕,潔凈度大的房間對潔凈度小的房間呈相對正壓。
進(jìn)入潔凈區(qū)的空氣必須凈化,并定期消毒,溫度應(yīng)控制在18-26攝氏度,相對濕度應(yīng)控制在45-60%,安裝的地漏、水池不得對藥品產(chǎn)生污染,100級潔凈區(qū)不得設(shè)地漏,10000級潔凈區(qū)使用的傳輸設(shè)備不得穿越較低級別的區(qū)域。
潔凈區(qū)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格控制人流物流,防止交叉污染。不同空氣潔凈級別的潔凈室之間人員及物流出入,有防止交叉污染的措施。潔凈區(qū)的人員數(shù)量應(yīng)嚴(yán)格控制,僅限于該區(qū)域生產(chǎn)操作人員和經(jīng)批準(zhǔn)的人員進(jìn)入。進(jìn)入潔凈區(qū)的工作人員不得使用粉質(zhì)化妝品和佩戴飾物,不得*手直接接觸藥品。
在制劑室老師的帶領(lǐng)下,我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑,進(jìn)一步熟悉了制藥工藝,明確了實(shí)際工作質(zhì)量控制的嚴(yán)密性。通過親手參與制作制劑,進(jìn)一步提高了自己在生產(chǎn)制劑方面的知識,鍛煉了實(shí)際動(dòng)手操作的能力,并真切的將藥劑課上學(xué)到的理論知識應(yīng)用在實(shí)際操作中,覺得受益匪淺。
4、藥檢室
結(jié)束了制劑室的實(shí)習(xí),接著來到了藥檢室。一進(jìn)藥檢室,首先映入眼簾的便是桌上一排排的實(shí)驗(yàn)儀器和實(shí)驗(yàn)試劑,有很多在學(xué)校實(shí)驗(yàn)室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器,滴定管、水浴鍋等。進(jìn)入藥檢室,就如同進(jìn)入了一間巨大的實(shí)驗(yàn)室,琳瑯滿目的試劑,化學(xué)反應(yīng)的天地,接下來的工作一定很有趣。
藥檢室是進(jìn)行各種實(shí)驗(yàn)操作的藥檢工作,其主要職責(zé)是對藥物中間品和成品進(jìn)行取樣、檢驗(yàn)、留洋,并出具檢驗(yàn)報(bào)告,評價(jià)原料、中間品和成品的質(zhì)量穩(wěn)定性,為確定藥物儲(chǔ)存期和制劑有效期提供依據(jù),以便為臨床用藥安全提供保障。
藥檢室的工作標(biāo)準(zhǔn)和過程主要遵照《中國藥典》,其檢驗(yàn)程序一般包括:取樣,主要是對中間品和成品分別進(jìn)行取樣,包括產(chǎn)品名稱、數(shù)量、批號、規(guī)格、來源、取樣方法、和送檢日期作詳細(xì)記錄;藥品的鑒別,藥物的鑒別方法要求專屬性強(qiáng),再現(xiàn)性好,靈敏度高,操作簡便快捷,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑鑒別主要局限于理化鑒別;填寫檢驗(yàn)報(bào)告,檢驗(yàn)報(bào)告的內(nèi)容主要包括名稱、批號、規(guī)格、數(shù)量、取樣方法、送檢日期、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)果,檢驗(yàn)報(bào)告填寫后應(yīng)簽上檢驗(yàn)人員的姓名。檢驗(yàn)報(bào)告的書寫需完整、真實(shí),不得涂改。藥品質(zhì)量檢測的目的是保證臨床用藥安全,檢測藥品生產(chǎn)企業(yè)所生產(chǎn)的藥品是否符合國家規(guī)定,所以每一個(gè)操作步驟都要按標(biāo)準(zhǔn)走,保證試驗(yàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)性,切不可捏造實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。
藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進(jìn)行操作的,但這些操作在實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過程中占著舉足輕重的地位,直接影響著試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,由于在藥檢室接觸的全部都是化學(xué)藥品,尤其是試驗(yàn)用的試劑,有好多都是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿,這就要求我們一定要嚴(yán)格遵守相關(guān)的使用操作規(guī)范,一時(shí)的不注意就可能引發(fā)嚴(yán)重的事故,所以在藥品檢驗(yàn)過程中要時(shí)時(shí)刻刻提高警惕。
通過藥檢室的實(shí)習(xí),我提高了試驗(yàn)中動(dòng)手操作的能力,培養(yǎng)了認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,相信這段即將走向社會(huì)的訓(xùn)練,將使我受益終生。
5、中藥房
中藥房是我此次實(shí)習(xí)的重點(diǎn),走進(jìn)充滿中藥味的中藥房,第面對如此多的中藥材,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,排放有序的中成藥和只有在電影中才能見到的鐵碾船,不時(shí)傳來的搗藥聲,心里特別的興奮,這里是將我在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的專業(yè)知識與實(shí)際相結(jié)合,并檢驗(yàn)專業(yè)知識不過的地方了。
中藥房與西藥房相比規(guī)模小了許多,中藥房分為中成藥部和中草藥部,成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里,中成藥按功效分門別類的擺放,如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等;清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等;小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等;理氣健脾止痛類的補(bǔ)中益氣丸、人參健脾丸、*、鼻淵通竅顆粒等;鎮(zhèn)靜安神類的養(yǎng)血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補(bǔ)腦液等。草藥的擺放也是按功效分類的,功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里,對特殊的中藥飲片需特殊放置,如揮發(fā)性的砂仁應(yīng)密閉保存,毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨(dú)的藥柜里。對存放時(shí)間較長的飲片應(yīng)定時(shí)抽樣檢查。
剛到中藥方,首先應(yīng)熟悉的除了藥品的擺放位置,就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫,使用時(shí)右手提提住后毫可以稱量100克以內(nèi)的重量,提住前毫可以稱量100-250克之間的重量。使用時(shí)要先在定盤上定位,便于稱量時(shí)進(jìn)行校準(zhǔn)。只有熟練使用藥戥子,才能快速準(zhǔn)確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用,要達(dá)到雙腳與鐵碾船的相互配合,這些都是在課本上學(xué)不到的。這次中藥房的見習(xí)真是讓我大開眼界,收獲滿滿!
在中藥房工作,需要豐富的中藥理論知識,嫻熟的動(dòng)手操作能力,在拿到中藥處方時(shí)要驗(yàn)方,檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,確認(rèn)無誤后方可調(diào)劑發(fā)藥,而且要熟悉藥材的別名,如牽牛子又名黑丑、白丑,牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種,在抓藥的時(shí)候又要熟練的使用藥戥子進(jìn)行稱量,配藥時(shí),按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中,直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應(yīng)先搗碎,以便病人煎煮用。
中藥房的實(shí)習(xí)生活讓我的中藥專業(yè)知識從課本上真實(shí)的應(yīng)用到實(shí)際中,并學(xué)習(xí)到了從課本上學(xué)不到的知識,鍛煉了條理分明的工作態(tài)度,從拿戥子的手勢姿勢到撐開藥袋將藥材倒入時(shí)兩手的配合,以及藥包的封口,這看似簡單日復(fù)一日的重復(fù)勞作都需要極大地耐心和堅(jiān)持,都需要認(rèn)真的用心的去學(xué)、去做。
四、結(jié)語
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的那段時(shí)間真是感觸良多,患者為沒有錢,而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白發(fā),額頭上的皺紋,這些都是歲月走過的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。
在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多,看到了很多,雖然不是專業(yè)對口,但是這樣的實(shí)習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗(yàn),不管是工作還是學(xué)習(xí),我們都要用一顆真誠的心去對待。
在實(shí)習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的,在學(xué)校有老師,有作業(yè),有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí),那些老員工會(huì)毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗(yàn)教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實(shí)習(xí)的過程中也可以更好的了解自己,了解自己喜歡什么,對什么感興趣,做起工作來就更順手。
在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多,也感受到了很多,在實(shí)習(xí)中,要學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí),要有團(tuán)隊(duì)精神,要懂得為人處事,要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度,要懂得禮貌對人,很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的,通過實(shí)習(xí)這一實(shí)踐訓(xùn)練,我們才能更好的掌握經(jīng)驗(yàn),獲得提高。
雖然實(shí)習(xí)是一件并不輕松的事情,有時(shí)候會(huì)感覺很累,累倒你會(huì)不想再回到實(shí)習(xí)的地方去,但是等你恢復(fù)過來的時(shí)候,你就會(huì)覺得我今天又做了多么有意義的事情啊,疲憊被驅(qū)散了。我堅(jiān)信通過這一段時(shí)間的實(shí)習(xí),從中獲得的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)使我終身受益,并會(huì)在我畢業(yè)后的實(shí)際工作中不斷地得到印證,我會(huì)持續(xù)地理解和體會(huì)實(shí)習(xí)中所學(xué)到的東西。這些將會(huì)使我終生受益的,期望我在將來的學(xué)習(xí)和工作中能夠更好的展示自己的人生價(jià)值。
【篇二】醫(yī)生頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告范文3000字
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識,經(jīng)過xx個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí),知道了學(xué)校與社會(huì)的距離,同時(shí)也明白了理論與實(shí)踐的差距,只有通過實(shí)踐才能檢驗(yàn)所學(xué)知識,也只有通過實(shí)踐才能真正學(xué)得有用的知識...在這xx個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)工作中,我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過,看到了許許多多,也學(xué)到了許許多多......
在醫(yī)院實(shí)習(xí)中,我雖只是一個(gè)“大!碑厴I(yè)生,但不甘于平庸,我樂觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng),能夠很好地處理人際關(guān)系,并且有較強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式,培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,xx個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題、解決問題的能力。
尤其是在實(shí)習(xí)過程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì),使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線機(jī)等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識及培養(yǎng)了我堅(jiān)實(shí)的獨(dú)立操作能力,對于常見部位的拍照已不是問題,并能對常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時(shí)也對B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識并能對相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣,動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快,并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù),使我贏得了帶教老師的一致好評。
從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實(shí)習(xí)醫(yī)生”,在踏入醫(yī)院實(shí)習(xí)之前,我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問題:
一、明白實(shí)習(xí)學(xué)什么,也就是實(shí)習(xí)的目的
關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么?我的觀點(diǎn)則認(rèn)為:實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”,而不是疾病。理由很簡單,熟悉和掌握了一個(gè)疾病,終究只是一個(gè)疾病,而掌握了認(rèn)識疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認(rèn)識和掌握更多的疾病。
二、理解實(shí)習(xí)醫(yī)生的雙重身份
“實(shí)習(xí)醫(yī)生”,顧名思義,實(shí)習(xí)醫(yī)生即實(shí)習(xí)生加醫(yī)生,因此,作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實(shí)習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生,在病人的眼里實(shí)習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生,正確處理好這種雙重身份,是實(shí)習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一。
在實(shí)習(xí)的過程中,“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位,而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先,在內(nèi)容上有其不同,在學(xué)!皩W(xué)習(xí)”,重點(diǎn)在學(xué)習(xí)理論知識方面,而實(shí)習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識,而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì),臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會(huì)適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí),因此說實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次,在學(xué)習(xí)方式上也有不同,在學(xué)校主要是老師的講解為主,而實(shí)習(xí)則是從理論到實(shí)踐的應(yīng)驗(yàn)過程,因而實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨(dú)立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫(yī)療作風(fēng)等等。
在臨床實(shí)習(xí)的三個(gè)多月的時(shí)間里,可以說臨床實(shí)習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容,而實(shí)習(xí)的時(shí)間卻相對較短,我每到一個(gè)臨床科室我都會(huì)應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識。因?yàn)橛跋駲z查技術(shù)是每一個(gè)臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在一個(gè)臨床科室我都能找到X線、CT、MRI的片子及B超檢查報(bào)告單等影像學(xué)資料,在實(shí)習(xí)臨床疾病的同時(shí)我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識,可謂一舉兩得,這樣的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料,包括臨床癥狀、個(gè)人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實(shí)習(xí)過的臨床科室的感悟做一些總結(jié):
一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實(shí)習(xí):
內(nèi)一科是我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時(shí)也與影像密切聯(lián)系,因?yàn)槠錇橹匾囊粋(gè)輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查,如超聲心動(dòng)圖、胸部X線檢查等等。
影像診斷對于心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價(jià)值。在實(shí)際臨床中,心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)X線檢查是常用和
首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點(diǎn)是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動(dòng)及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,還便于選擇適當(dāng)?shù)慕嵌冗M(jìn)行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時(shí)間也短促,需與攝影結(jié)合進(jìn)行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實(shí)習(xí)期間常見到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應(yīng)用如超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)X線檢查的不足,使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。
二、在外三科(骨科)的實(shí)習(xí):
骨科是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室之一,也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個(gè)科室。
在骨科所有的輔助檢查中,與骨科關(guān)系密切的莫過于X—線檢查了,特別是對外傷病人,它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù),而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實(shí)習(xí)得出過程中,我利用上班及休息時(shí)間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識,如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的X線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則,即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn),這些知識同時(shí)也是每個(gè)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入骨科實(shí)習(xí)應(yīng)該具備的基本知識。
在骨科實(shí)習(xí)過程中,掌握了這些基本基本知識就能實(shí)習(xí)得很輕松,并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識,此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識。
三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實(shí)習(xí)
在呼吸科實(shí)習(xí),是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會(huì)。利用實(shí)習(xí)時(shí)間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實(shí)音的區(qū)分,干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等,弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。
在呼吸科,與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面,我都會(huì)結(jié)合實(shí)際病人,了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人X線的特點(diǎn)及臨床表現(xiàn),同時(shí)這些疾病的知識同時(shí)也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識,系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法,有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識能力,這種結(jié)合實(shí)際病人學(xué)習(xí)的效果,要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實(shí)習(xí):
泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實(shí)習(xí)過程中我通過學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時(shí)體位及結(jié)石的X線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石x線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石x線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石x線表現(xiàn)、盆腔靜脈石x線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時(shí)應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對于泌尿系結(jié)石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查,對泌尿系常見疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過前面幾個(gè)臨床科室的認(rèn)真實(shí)習(xí),嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,在所實(shí)習(xí)的各個(gè)科室里,都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認(rèn)識,同時(shí)也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用,在實(shí)習(xí)過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識,為以后的實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
五、結(jié)束了臨床科室的實(shí)習(xí),我開始了影像專業(yè)科室的實(shí)習(xí)。
影像科室的實(shí)習(xí)相對臨床科室來說簡單多了,因?yàn)樵趯W(xué)校已經(jīng)了解了一些,加上我在臨床科室的學(xué)習(xí),更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個(gè)多月的實(shí)習(xí),初步掌握了專業(yè)基本知識及影像學(xué)表現(xiàn),能對獨(dú)立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見。通過實(shí)習(xí),我明白X線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車,四者有機(jī)地結(jié)合,使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴(kuò)大了檢查范圍,又提高了診斷水平。
實(shí)習(xí)的大及終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每的鍛煉機(jī)會(huì),同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識,積極主動(dòng)地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記;加上每個(gè)周影像科上都有講座,還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例,比如在遇到成骨不全癥時(shí),龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料,分析片子,教會(huì)了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個(gè)病例,從中獲益匪淺。
“工欲善其事,必先利其器”。在無涯的學(xué)海里,我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自我。要成為一名合格的影像師,我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看,看圖片、看病例,只要肯下功夫,病例資源有很多,這一點(diǎn)決定影像這個(gè)專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級水平的工作者,在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上,要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。
通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個(gè)月的的實(shí)習(xí),我受益匪淺,我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解,認(rèn)識到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西,不再局限于書本,而是有了一個(gè)比較全面的了解?偨Y(jié)過去,只為更好的收獲將來,相信只要用心,我的未來不是夢!
【篇三】醫(yī)生頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告范文3000字
我從20xx年5月22日至20xx年5月22日在xx醫(yī)院實(shí)習(xí)。回想這一年的實(shí)習(xí),從當(dāng)初對剛進(jìn)臨床對未知的恐懼和能及早成為一名合格的臨床醫(yī)生的期待,到融入醫(yī)院環(huán)境和職場文化,并能單獨(dú)去接觸病人,詢問病史,為病人做一些自己力所能及的事,努力同院內(nèi)工作人員建立良好的關(guān)系,這些都是我們醫(yī)學(xué)生必不可少的歷練。一年的實(shí)習(xí)生活,讓我成長了很多,學(xué)到了很多,懂得了如何做好一名醫(yī)生,學(xué)會(huì)了怎樣把理論和臨床實(shí)際相結(jié)合,怎樣去搭建與患者溝通的橋梁。實(shí)習(xí)期間,我在醫(yī)院眾多主任及全體帶教老師的悉心培養(yǎng)和指導(dǎo)下積極參加醫(yī)院開展和組織的病歷討論、學(xué)術(shù)講座及實(shí)習(xí)生教學(xué)查房等各種教學(xué)活動(dòng),學(xué)習(xí)如何操作各種穿刺、清創(chuàng)縫合術(shù)及換藥拆線等臨床技能操作,跟隨的帶教老師們學(xué)習(xí)如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡單手術(shù),每一項(xiàng)操作程序都能嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行,熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。記得有做手術(shù)時(shí)由于緊張,和老師換位時(shí)沒按照背對背的要求換位,結(jié)果主任叫我把手套和手術(shù)衣全換掉再上臺(tái),就那,我把無菌觀念深深刻在腦子里,時(shí)時(shí)刻刻提醒著自己。同時(shí)也告誡自己要善于接受批評,在錯(cuò)誤中成長,這是我們作為一名實(shí)習(xí)生必備的素質(zhì),同樣重要的一點(diǎn)就是培養(yǎng)臨床思維,我們不應(yīng)該只是坐在教室里枯燥地看著課本,被動(dòng)的聽取知識的學(xué)生,而是要學(xué)會(huì)認(rèn)真詳盡的翻閱資料課本,積極主動(dòng)的提問,盡大努力把理論知識與臨床實(shí)際相結(jié)合的臨床醫(yī)生。
臨床上我們偶爾會(huì)遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈,那時(shí)我們會(huì)質(zhì)疑我們的付出是否值得。但是,換個(gè)角度來說,當(dāng)看到病人痊愈出院,尤其是病人帶著笑容跟你說聲“謝謝”時(shí),我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感,那是對我們的尊重。作為一名醫(yī)生,有些東西需要我們?nèi)コ惺,病人態(tài)度不好,我們更多是應(yīng)該去反思我們有哪些沒做好,怎樣去做到更好。西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾經(jīng)講過一句名言,他說醫(yī)生有三大謊言:第一是語言,第二是藥物,第三是手術(shù)刀。語言就是態(tài)度,醫(yī)生的態(tài)度決定一切。在當(dāng)今的醫(yī)療衛(wèi)生界,很多的醫(yī)患關(guān)系皆起因于醫(yī)生的態(tài)度不好,解釋工作做得不夠多。病人來求醫(yī)問藥,我們覺得是小病,三言兩語就打發(fā)了,就會(huì)讓病人覺得醫(yī)生態(tài)度不好,一旦出些差錯(cuò),病人鐵定投訴。我們應(yīng)從患者的角度出發(fā),病無大小,都應(yīng)認(rèn)真對待,態(tài)度誠懇,為病人提出佳的治療方案。人心都是肉長的,你對病人付出的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,病人是看得到的,自然就會(huì)對你抱著寬容之心。總而言之,醫(yī)生不光要醫(yī)病,還要醫(yī)心。不是有技術(shù)或有能力就能做好工作,更要有良好的服務(wù)態(tài)度。也許你心情不好,或很疲勞,但作為醫(yī)生,你面對病人就要有慈愛之心,要有耐心,不可將自己放在高高的位臵上俯視蕓蕓眾生,更不能用高傲的態(tài)度對待病人,這是醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)的職業(yè)道德。
有人說一名優(yōu)秀的醫(yī)生就應(yīng)以病人的痛苦為痛苦,真誠地對待每一位病人,盡我們大的努力,提高他們生活的品質(zhì),延長他們的生命。而我們需要做到的是,一是精心醫(yī)治,認(rèn)真地以知識和經(jīng)驗(yàn)服務(wù)于病人,盡可能地作出準(zhǔn)確診斷、施之有效地治療,讓病人感到不虛此行;二是誠心對待,態(tài)度要好,即使很忙、很累,即使病人很啰嗦以致出現(xiàn)誤解也要盡力克制,讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽,保持對病人不厭其煩的態(tài)度。出于對病情的關(guān)心、疑心,病人及其親屬會(huì)問這問那,醫(yī)生要坐得住、聽得進(jìn),逐一作出回應(yīng);四是惻隱之心,關(guān)心幫助病人,有些大病經(jīng)常使得農(nóng)民們經(jīng)濟(jì)拮據(jù),藥費(fèi)都得東挪西借。所以,為其看病時(shí)應(yīng)盡量進(jìn)行合理檢查、合理用藥,心慈點(diǎn),手軟點(diǎn),能省就幫著省點(diǎn),讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。
如果說實(shí)習(xí)有哪些遺憾,那就是在中醫(yī)方面沒得到較好的鍛煉,很多人并不認(rèn)可中西結(jié)合這個(gè)專業(yè),剛開始我也是那樣覺得,因?yàn)楫?dāng)今社會(huì)更偏向于西醫(yī),但我看到了中醫(yī)在某些領(lǐng)域的優(yōu)越性,例如在腫瘤治療方面,西醫(yī)的主要手段有手術(shù)、放療和化療,雖然取得了很好的近期療效,可是給患者帶來的痛苦也很大,而且驚人的費(fèi)用也不是普通老百姓承擔(dān)得起的;中醫(yī)治療腫瘤的效果我還不是很確定,但在緩解患者經(jīng)西醫(yī)治療后的不良反應(yīng)以及恢復(fù)正氣方面卻卓有成效。在防治心血管疾病方面也有進(jìn)展,如活血化瘀治療冠心病、益氣活血治療心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈溫陽治療心律失常等方面皆有顯著療效。盡管其針對某個(gè)病理環(huán)節(jié)的作用強(qiáng)度不如化學(xué)合成藥物,但在防治心血管系統(tǒng)方面,還是有一定優(yōu)勢。如果把兩者結(jié)合起來,互補(bǔ)不足,一定能取得更好的療效。我對醫(yī)學(xué)沒有偏愛,中醫(yī)是一門技能,更是一種文化,博大精深,像一杯茶,需要我們慢慢去品味;
西醫(yī)是一門科學(xué),精準(zhǔn)客觀,像機(jī)器,讓我們把一切看得更清楚。五年學(xué)醫(yī),只是讓我們對中醫(yī)、西醫(yī)都有一些基礎(chǔ)的了解,我們還要學(xué)得更精,用我們的經(jīng)驗(yàn)和努力,去尋找中西醫(yī)的結(jié)合點(diǎn),展現(xiàn)出更高的醫(yī)療水準(zhǔn)。未來我有一個(gè)方向,就是希望在某一?,能真正地把中醫(yī)應(yīng)用在臨床上,輔助西醫(yī)以達(dá)到更好的治療效果,讓病人更好更快地恢復(fù)。
實(shí)習(xí)不僅培養(yǎng)了我們更為扎實(shí)牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識,還建立了我們更為開闊流暢的交際能力,從而為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。同時(shí)讓我們意識到醫(yī)學(xué)的進(jìn)程是永無止境的,在以后的醫(yī)生生涯中,我們要不停地學(xué)習(xí),提高自己的臨床水平,刻苦專研醫(yī)療技術(shù);在臨床實(shí)踐中,應(yīng)全面思考病情的發(fā)展,考慮每一種疾病存在的可能性,做出精準(zhǔn)的診斷;在人際交往中,應(yīng)做到態(tài)度可親,待人誠懇,言語謙遜,耐心細(xì)致,認(rèn)真負(fù)責(zé),感化患者,贏得信任和尊重;在工作上,做到有時(shí)去治愈,常常去幫助,總是去安慰;在態(tài)度上,要熱情主動(dòng),耐心細(xì)致,面帶微笑給患者以戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心。
【篇四】醫(yī)生頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告范文3000字
作為醫(yī)學(xué)生的第一個(gè)暑假學(xué)校便布置了社會(huì)實(shí)踐,由于我學(xué)的是臨床,所以就近找了一個(gè)熟人開的診所去實(shí)習(xí)。雖然學(xué)什么不一定非要實(shí)踐于那一行,即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷,可這樣可以學(xué)以致用也值了。大二學(xué)得粗淺,專業(yè)課雖學(xué)了幾門呢,但還只是略懂皮毛,而這次實(shí)習(xí)卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。診所里工作人員只有一個(gè)女醫(yī)生。醫(yī)生就是媽媽的朋友,按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所,擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學(xué)到她的這門“手藝”,但是難度系數(shù)也太大了,實(shí)在不敢恭維呀。
聽診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處,再放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。靜脈注射,進(jìn)針后見回血即松開止血帶,緩慢注入藥液。在注射過程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長期反復(fù)作靜脈注射的患者,應(yīng)注意保護(hù)靜脈,不要總在一處。
靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道,但是也只給幾個(gè)病人注射過,他們的血管都是很直的,難度系數(shù)低,難度系數(shù)高了我可不敢上……
我還學(xué)了一下發(fā)熱處理。
常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,飯后半小時(shí)服。除了藥物降溫外,還可用物理方法降溫,常用的方法有:
①酒精擦浴,以30%-50%酒精,輕擦患者頸項(xiàng),胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點(diǎn)是溫和,不像藥物降溫那樣難控制、有副作用,而且可以隨時(shí)進(jìn)行。
、诶浞螅撼S美涿砘虮敝糜诨颊哳^部,也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實(shí)習(xí)很辛苦,但是我還是非常喜歡那些實(shí)習(xí)的日子。
通過這次實(shí)習(xí),我充分體會(huì)到了醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦!币虼耍t(yī)學(xué)生掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的同時(shí),還要具有愛崗敬業(yè),廉潔奉獻(xiàn),全心全意為人民服務(wù)的品格,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,才能更好的為國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)。
【篇五】醫(yī)生頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告范文3000字
xx月份我到市中心醫(yī)院實(shí)習(xí),按醫(yī)院和學(xué)校的要求和規(guī)定,我分別到了急診、骨傷、內(nèi)、婦、兒、外、五官、中醫(yī)等8個(gè)科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及不擅離工作崗位。對病人細(xì)心照顧,和藹可親。接觸了許多黨員,臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來。之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士,職務(wù)雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的與他相比,相差甚遠(yuǎn)。對工作遠(yuǎn)沒他那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學(xué)就堅(jiān)持不住,開始遲到而我雖然從不遲到但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒,只要聽說哪個(gè)病人有異常體征,不管那病人是不是管床或是不是病區(qū)的都會(huì)去看,去摸,去聽。可現(xiàn)在除了管床的病人外,其他病人我都不怎么關(guān)心了自己都知道,不用看了嗎?應(yīng)該不是往往是自己以為知道了其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我多接觸病人,多思考,多總結(jié)。與病人的接觸中我往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。這方面,還做得不夠,今后我應(yīng)與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動(dòng)爭取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù),一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動(dòng),失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競爭如此激烈的社會(huì)里,不善于推銷自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì),不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段,有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動(dòng)。
比如胸穿,實(shí)習(xí)已經(jīng)好多天了對醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的解,F(xiàn)在一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作。換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實(shí)踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn),沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前,都是經(jīng)驗(yàn)用藥的藥物基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過的不過因?yàn)橐恢睕]有自己用過藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了不過,想,如果經(jīng)常用,應(yīng)該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會(huì)覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請教。這個(gè)時(shí)候,和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了幫忙加班多寫個(gè)病歷,晚一點(diǎn)回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了除了臨床的技能上面指導(dǎo)我還教會(huì)我很多他自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn),讓我少走了不少彎路。
在實(shí)習(xí)醫(yī)院學(xué)習(xí)將要結(jié)束的這個(gè)時(shí)候,我對自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)還是較為滿意的,并且學(xué)校教授的理論知識和在實(shí)習(xí)醫(yī)院的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)讓我對自己未來的工作充滿了信心,更堅(jiān)定了我成為一個(gè)救死扶傷的好醫(yī)生志愿。誠摯請求學(xué)校和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯(cuò)誤,幫助我成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。