【#同等學(xué)力# #2020同等學(xué)力西綜外科學(xué)練習(xí)題#】當(dāng)你真正想完成一件事時(shí)，根本不會(huì)在意別人是否看到。備考漫漫長(zhǎng)路，®無(wú)憂考網(wǎng)和你一起默默地走下去。以下是®無(wú)憂考網(wǎng)為大家整理的2020同等學(xué)力西綜外科學(xué)練習(xí)題，一起來(lái)看看吧！

　　1．肋骨骨折最易發(fā)生的部位是（）。

　　A．第1～3肋

　　B．第4～7肋

　　C．第6～9肋

　　D．第8～10肋

　　E．第11～12肋

　　答案：B

　　解析：4~7肋較長(zhǎng)，且兩端固定沒(méi)有肩胛骨的保護(hù)，所以易斷（B對(duì)。

　　2．前列腺基質(zhì)平滑肌中，影響排尿功能的主要受體是（）。

　　A．β受體

　　B．α1受體

　　C．M受體

　　D．NO受體

　　E．5α還原酶受體

　　答案：B

　　解析：前列腺增生的藥物治療：常用的藥物有α腎上腺素能受體阻滯劑（α受體阻滯劑）、5α還原酶抑制劑和植物類藥等。(1)α受體阻滯劑:α受體分為1、2兩型，其中α1受體對(duì)排尿影響較大。由于α1受體分布在前列腺基質(zhì)平滑肌中，阻滯α1受體能有效的降低膀胱頸及前列腺平滑肌的張力，減輕尿道阻力、改善排尿功能。常用藥物有特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪及坦索羅辛等。(2)5α還原酶抑制劑:在前列腺內(nèi)阻止睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘碾p氫睪酮，進(jìn)而使前列腺體積部分縮小，改善排尿癥狀。對(duì)體積較大的前列腺效果較明顯，與α受體阻滯劑聯(lián)合治療效果更佳。常用藥物有非那雄胺和度他雄胺。

　　3．男性，46歲，1小時(shí)前因車禍致右胸?fù)p傷，呼吸極度困難，右胸飽滿，沿右側(cè)頸、胸壁可觸及皮下積氣，氣管左移，右肺叩診鼓音，呼吸音消失。危及患者生命的診斷是（）。

　　A．右肺不張

　　B．右胸壁挫傷

　　C．右側(cè)張力性氣胸

　　D．右胸肋骨骨折

　　E．創(chuàng)傷性窒息

　　答案：C

　　解析：患者車禍后呼吸極度困難，右胸部飽滿，有典型的皮下氣腫，氣管左移，右肺叩診鼓音，呼吸音消失，診斷右側(cè)張力性氣胸。張力性氣胸是可以迅速致死的危急重癥，急救需迅速使用粗針頭穿刺胸膜腔減壓，并外接單向活瓣裝置。

　　4．男性，30歲，騎自行車摔倒，右側(cè)胸部摔倒馬路沿上，引起局部疼痛及憋氣。查體：P84次/分，BP110/80mmHg，患側(cè)胸部有壓痛，呼吸音稍弱，胸片示：右側(cè)第4、5肋骨骨折，無(wú)移位，患側(cè)肺壓縮約30%，治療可選擇（）。

　　A．鎮(zhèn)靜止痛、對(duì)癥治療

　　B．胸腔穿刺抽氣

　　C．胸腔閉式引流

　　D．胸腔鏡下置管抽氣、引流

　　E．右胸部牽引固定

　　答案：A

　　解析：骨折斷端刺破肺表面，造成閉合性氣胸，左肺壓縮約30%，應(yīng)屬于小量氣胸，對(duì)呼吸和循環(huán)功能的影響較小。在處理上無(wú)需特殊治療，僅給予鎮(zhèn)靜止痛即可，一般在1~2周內(nèi)即可自行吸收。對(duì)于肋骨骨折，可予以局部胸部固定。

　　5．半月板損傷出現(xiàn)（）。

　　A.Laseque征（+)

　　B.McMurray試驗(yàn)（+)

　　C.Linder征（+)

　　D.Fenz征（+)

　　E.Dugas征（+)

　　答案：B

　　解析：①Laseque征:患者仰臥，屈髖屈膝，于屈髖伸膝位時(shí)出現(xiàn)患肢痛或肌肉痙攣為陽(yáng)性，常見(jiàn)于腰椎間盤(pán)突出癥。②McMurray試驗(yàn):患者仰臥，檢查者一手握膝，放在關(guān)節(jié)間隙內(nèi)側(cè)或外側(cè)觸診，另一手握足或小腿下端，將膝關(guān)節(jié)盡量屈曲，然后使小腿內(nèi)收外旋，同時(shí)伸直膝關(guān)節(jié)，如有彈響，說(shuō)明內(nèi)側(cè)半月板損傷;反之，小腿外展內(nèi)旋，同時(shí)伸膝，如有彈響，說(shuō)明外側(cè)半月板損傷。③Linder征(屈頸試驗(yàn)):患者仰臥，也可取端坐位或直立位，檢查者一手置于患者胸前，另手置于枕后，緩慢、用力上抬其頭部，使其頸前屈，若下肢出現(xiàn)放射痛，則為陽(yáng)性，主要見(jiàn)于“根肩型”腰椎間盤(pán)突出癥患者。④Fenz征(前屈旋頸試驗(yàn)):頸部前屈做左右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，頸椎出現(xiàn)疼痛為陽(yáng)性，提示頸椎小關(guān)節(jié)退行性病變。⑤Dugas征(搭肩試驗(yàn)):令病人屈曲患肢肘關(guān)節(jié)，然后用患肢的手碰觸對(duì)側(cè)肩部，若肘關(guān)節(jié)能貼近胸壁即為正常，否則為陽(yáng)性，說(shuō)明有肩關(guān)節(jié)脫位。

　　6．腰椎間盤(pán)突出癥出現(xiàn)（）。

　　A.Laseque征（+)

　　B.McMurray試驗(yàn)（+)

　　C.Linder征（+)

　　D.Fenz征（+)

　　E.Dugas征（+)

　　答案：A

　　解析：①Laseque征:患者仰臥，屈髖屈膝，于屈髖伸膝位時(shí)出現(xiàn)患肢痛或肌肉痙攣為陽(yáng)性，常見(jiàn)于腰椎間盤(pán)突出癥。②McMurray試驗(yàn):患者仰臥，檢查者一手握膝，放在關(guān)節(jié)間隙內(nèi)側(cè)或外側(cè)觸診，另一手握足或小腿下端，將膝關(guān)節(jié)盡量屈曲，然后使小腿內(nèi)收外旋，同時(shí)伸直膝關(guān)節(jié)，如有彈響，說(shuō)明內(nèi)側(cè)半月板損傷;反之，小腿外展內(nèi)旋，同時(shí)伸膝，如有彈響，說(shuō)明外側(cè)半月板損傷。③Linder征(屈頸試驗(yàn)):患者仰臥，也可取端坐位或直立位，檢查者一手置于患者胸前，另手置于枕后，緩慢、用力上抬其頭部，使其頸前屈，若下肢出現(xiàn)放射痛，則為陽(yáng)性，主要見(jiàn)于“根肩型”腰椎間盤(pán)突出癥患者。④Fenz征(前屈旋頸試驗(yàn)):頸部前屈做左右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，頸椎出現(xiàn)疼痛為陽(yáng)性，提示頸椎小關(guān)節(jié)退行性病變。⑤Dugas征(搭肩試驗(yàn)):令病人屈曲患肢肘關(guān)節(jié)，然后用患肢的手碰觸對(duì)側(cè)肩部，若肘關(guān)節(jié)能貼近胸壁即為正常，否則為陽(yáng)性，說(shuō)明有肩關(guān)節(jié)脫位。

　　7．男性，40歲，因等滲性脫水、低鉀血癥經(jīng)快速大量補(bǔ)液、補(bǔ)鉀鹽后，全身感覺(jué)異常。查體：P50次/分，BP90/60mmHg，神志淡漠，ECG示T波高尖，緊急治療措施不包括（）。

　　A．停止所有鉀鹽的攝入

　　B．靜脈補(bǔ)充5%碳酸氫鈉

　　C．給予鎂劑

　　D．靜推10%葡萄糖酸鈣

　　E．靜脈補(bǔ)充高滲糖水和胰島素

　　答案：C

　　解析：患者靜脈輸入鉀過(guò)快過(guò)多，導(dǎo)致患者出現(xiàn)神志模糊、感覺(jué)異常，心率減慢、心電圖出現(xiàn)高尖T波，提示發(fā)生高鉀血癥。高鉀血癥的治療是立即停止鉀鹽的攝入，同時(shí)為降低血鉀濃度，可以輸注5％的碳酸氫鈉溶液、輸注葡萄糖溶液和胰島素、對(duì)于腎功能不全患者，可以靜脈滴入葡萄糖酸鈣。選項(xiàng)C是鎂缺乏的治療方法。

　　8．右側(cè)結(jié)腸癌的主要表現(xiàn)是（）。

　　A．腰痛

　　B．失眠

　　C．貧血、消瘦等全身癥狀

　　D．腸梗阻表現(xiàn)

　　E．血尿

　　答案：C

　　解析：結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)：一般右側(cè)結(jié)腸以全身癥狀、貧血、腹部腫塊為主要表現(xiàn)，左側(cè)結(jié)腸則以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血等癥狀為顯著。

　　9．左側(cè)結(jié)腸癌的主要表現(xiàn)是（）。

　　A．腰痛

　　B．失眠

　　C．貧血、消瘦等全身癥狀

　　D．腸梗阻表現(xiàn)

　　E．血尿

　　答案：D

　　解析：結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)：一般右側(cè)結(jié)腸以全身癥狀、貧血、腹部腫塊為主要表現(xiàn)，左側(cè)結(jié)腸則以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血等癥狀為顯著。