大學(xué)醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐心得體會(huì)【范例三篇】
時(shí)間：2019-06-20 14:44:00 來(lái)源：無(wú)憂考網(wǎng) [字體：小 中 大]【篇一】
期終考試一結(jié)束，不由得心生感慨：我又走完了大學(xué)的第二年。接到社會(huì)實(shí)踐的通知，我迫不及待的想要進(jìn)入醫(yī)院學(xué)習(xí)，以鍛煉提升自己。作為醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，學(xué)校給了我們這樣一個(gè)實(shí)踐的機(jī)會(huì)，我感到很榮幸。我想要在醫(yī)院學(xué)到課本里學(xué)不到的知識(shí)，學(xué)習(xí)如何將理論運(yùn)用到實(shí)踐，學(xué)習(xí)如何與人更好的溝通。
我選擇了離我家很近的烏魯木齊第二十三醫(yī)院進(jìn)行實(shí)踐，這是是一座綜合性的國(guó)家三級(jí)醫(yī)院，建于1966年，至今已有45年的歷史，先后隸屬解放軍總醫(yī)院和總后勤部領(lǐng)導(dǎo)。經(jīng)過(guò)四十五年的建設(shè)發(fā)展，醫(yī)院已成為專業(yè)學(xué)科齊全，診療技術(shù)先進(jìn)，醫(yī)療設(shè)備現(xiàn)代，生活設(shè)施完善的大型綜合性三級(jí)醫(yī)院，是全國(guó)的婦產(chǎn)診療中心，烏魯木齊市百姓放心示范醫(yī)院，醫(yī)保定點(diǎn)單位。
醫(yī)院很友好的接收了我，并把我安排到中醫(yī)科室，跟隨張有勤醫(yī)師進(jìn)行學(xué)習(xí)。雖短短的十天，但我學(xué)到了很多。張醫(yī)生教授了一些中醫(yī)的基本常識(shí)，也講解了血壓計(jì)的使用方法。我也幫助張醫(yī)生做患者的文案記錄工作。張醫(yī)生將我看成作女兒一般，將他歷年從醫(yī)的經(jīng)歷與我分享。我像是一個(gè)聽(tīng)故事的少女，對(duì)他肅然起敬，或者說(shuō)對(duì)醫(yī)生的這個(gè)職業(yè)肅然起敬。實(shí)踐期間，我深知作為一名醫(yī)生的辛苦。
之后的五天，我被安排到醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)處，向前輩學(xué)習(xí)如何做一名合格的導(dǎo)醫(yī)。之前會(huì)認(rèn)為導(dǎo)醫(yī)很輕松，認(rèn)為只是給患者指指路，幫幫忙。但做了才知道，并不是這樣。導(dǎo)醫(yī)在患者就醫(yī)的過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用，患者來(lái)院就醫(yī)，導(dǎo)醫(yī)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)無(wú)疑為患者就診提供更多的便利�；颊咭蛔哌M(jìn)大門(mén)，便會(huì)看到我們。對(duì)于有問(wèn)題的患者，我們會(huì)馬上起身迎接，解答患者的問(wèn)題。初步問(wèn)診過(guò)后，導(dǎo)醫(yī)帶患者到掛號(hào)處并推薦相關(guān)專家。我什么都不懂，只能學(xué)習(xí)如何接待患者，前輩們也很熱心的給我講解怎么做。
社會(huì)實(shí)踐，讓我更懂得知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的重要性。學(xué)習(xí)是在理論上得到知識(shí)，而實(shí)踐則是在不斷地自我活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。在實(shí)踐中我們學(xué)到了書(shū)本上所沒(méi)有的東西，實(shí)踐也讓我開(kāi)闊了視野，增長(zhǎng)了才干，并認(rèn)清了自己的位置，發(fā)現(xiàn)了自己的不足之處，對(duì)自身價(jià)值能夠進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)。這在無(wú)形中確定了自己的目標(biāo)，增強(qiáng)了自己在學(xué)習(xí)過(guò)程中的信心和毅力。社會(huì)和學(xué)校不同，學(xué)校里我們可能會(huì)有同學(xué)和老師的庇護(hù)，但是在以后的工作崗位上，我們只能靠自己的雙手和大腦來(lái)創(chuàng)造自己美好的未來(lái)。
突然想到現(xiàn)在社會(huì)上吵得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的醫(yī)患糾紛，雖然不知道其它醫(yī)院的情況，但是在這里，我絲毫沒(méi)有發(fā)現(xiàn)醫(yī)患糾紛，反而是無(wú)比的和諧。要想解決醫(yī)患糾紛，根本的就是要加強(qiáng)醫(yī)患溝通，醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高的學(xué)科。因此，醫(yī)患雙方通過(guò)語(yǔ)言進(jìn)行交流溝通、互相信任顯得十分必要。一方面，醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與患者溝通，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，建立良好的關(guān)系，才能使患者積極支持、配合醫(yī)療工作，才能使醫(yī)務(wù)工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)學(xué)事業(yè)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。另一方面，患者到醫(yī)院看病，希望與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行平等交流，獲得尊重，享有充分的權(quán)利。短期的社會(huì)實(shí)踐，一晃而過(guò)，在這其中，讓我從中領(lǐng)悟到了很多的東西，而這些東西都將會(huì)讓我終生受用。新的學(xué)期開(kāi)始了，新一輪對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的吸收和總結(jié)也拉開(kāi)序幕，我會(huì)投入的努力，爭(zhēng)取早日成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。
【篇二】
時(shí)間如水，歲月如梭，一晃眼10天就這樣過(guò)去了。想起開(kāi)始來(lái)暑期社會(huì)實(shí)踐隊(duì)的樣子，再想想現(xiàn)在的樣子，就宛如在夢(mèng)境中一樣神奇與虛幻，這十天真的過(guò)得既漫長(zhǎng)又簡(jiǎn)短，說(shuō)它漫長(zhǎng)是因?yàn)檫@十天每天都過(guò)地豐富多彩，每天都能認(rèn)識(shí)很多人，每天都能經(jīng)歷很多，學(xué)到很多；說(shuō)它簡(jiǎn)短是因?yàn)榫椭挥卸潭痰氖斓膶?shí)踐，在我的人生長(zhǎng)河中，這十天就如滄海一粟那樣渺小，套用小沈陽(yáng)的話說(shuō)就是：“眼睛一閉一睜，這十天就這樣過(guò)去了�！蔽蚁霟o(wú)論這次實(shí)踐是漫長(zhǎng)還是渺小，對(duì)于我個(gè)人而言這都是寶貴的人生經(jīng)歷，我在其中經(jīng)歷了很多，感受了很多，學(xué)習(xí)了很多，體會(huì)了很多，收獲了很多……在這里我將與大家一起分享我這十天的點(diǎn)點(diǎn)滴滴：
一：對(duì)于自身將要從事職業(yè)的感悟
首先我們這次活動(dòng)的主題是：“實(shí)踐促成長(zhǎng)，職場(chǎng)伴我行”。其實(shí)也就是做職業(yè)調(diào)查：調(diào)查清楚各個(gè)職業(yè)的生存現(xiàn)狀，各職業(yè)的錄取條件和晉升條件，從而使我們溫醫(yī)的學(xué)子更好的就業(yè)。說(shuō)實(shí)話，我開(kāi)始對(duì)這個(gè)主題并不是十分地感冒，認(rèn)為其沒(méi)有什么意義，因?yàn)楝F(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)這么發(fā)達(dá)，上網(wǎng)搜一下，任何信息都能查的到，我反而認(rèn)為去鄉(xiāng)下支農(nóng)支教才能更好地體現(xiàn)實(shí)踐吃苦耐勞的意義。（我是學(xué)臨床醫(yī)學(xué)的）但是當(dāng)我真正地面對(duì)面地去附一、附二、口腔醫(yī)院、眼視光醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、診所接觸醫(yī)生時(shí)，我才深深地體會(huì)到學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和管老師的良苦用心，因?yàn)楹芏嗦殬I(yè)的現(xiàn)狀并不是單單網(wǎng)上那些數(shù)據(jù)信息這么簡(jiǎn)單，很多東西需要我們自己去感受，自己去體會(huì)，自己去挖掘。而且很多信息在網(wǎng)上也并不是真實(shí)的，需要我們自己去接觸過(guò)了才能做出很好的判斷。我舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子：以前網(wǎng)上這樣說(shuō)，我也一直認(rèn)為學(xué)臨床的就應(yīng)該進(jìn)大醫(yī)院，如果進(jìn)了那些小醫(yī)院或者社區(qū)醫(yī)院，那么做人沒(méi)活路了。但是當(dāng)我自己親自去調(diào)查茶山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心時(shí)，我看到的是爆滿的人氣和完善的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)設(shè)施。我也很幸運(yùn)的與服務(wù)中心的副院長(zhǎng)簡(jiǎn)單地聊了一下。從他的話語(yǔ)中，我們可以很明顯地看到他對(duì)醫(yī)學(xué)人才的渴望與追求，因?yàn)閬?lái)到社區(qū)服務(wù)中心的基本上的是大專畢業(yè)生，連本科都很少。雖然說(shuō)基礎(chǔ)設(shè)施上去了，但是沒(méi)有人才一樣會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療水平跟不上。所以這一方面讓我對(duì)一些基層醫(yī)院有了深入地認(rèn)識(shí)，也讓我對(duì)下基層醫(yī)院不再恐懼，另一方面是我感覺(jué)能去社區(qū)醫(yī)院也是一件光榮的事，因?yàn)槟抢镄枰瞬�。同時(shí)我也感受到了我身邊的同學(xué)不愿意去基層醫(yī)院的原因和以前的我一樣，都是不了解社區(qū)醫(yī)院，所以我感覺(jué)我責(zé)任重大，我要把我親身了解到的信息反饋給我的同學(xué)，也讓他們和我一樣對(duì)基層醫(yī)院有個(gè)清晰地認(rèn)識(shí)，我想這也就是學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)真正希望我們?nèi)プ龅摹?/p>
同時(shí)從這次實(shí)踐的口號(hào)：“行仙路身臨其境，攜夢(mèng)想開(kāi)創(chuàng)未來(lái)！”中也能看出，這次實(shí)踐的與眾不同，通過(guò)這次實(shí)踐我可以比其他人先了解到這個(gè)醫(yī)生的職業(yè)現(xiàn)狀，從而為我以后的就業(yè)增加了別人所不具備的籌碼。
二：對(duì)于其他職業(yè)的感悟
雖說(shuō)我是學(xué)臨床的，專業(yè)對(duì)口性很強(qiáng)，但是我感覺(jué)各行各業(yè)在某些方面都是相同的，比如在為人處事上，在與人交流上，在人生感悟上……在這里與大家分享幾句各行各業(yè)的精英給我的在以后職場(chǎng)上的建議：
1.做人做事一定要腳踏實(shí)地地實(shí)干，不要總想著投機(jī)取巧。
2.要堅(jiān)信是金子總會(huì)發(fā)光的，不要因?yàn)橐粫r(shí)的被別人的看不起，或者誤解而放棄自己的夢(mèng)想。
3.人生幸福的事：做自己喜歡做的事，順便賺很多錢(qián)。
4.做人需要自信，這是每個(gè)人都要去擁有的，也是成功的基石。
5.學(xué)會(huì)規(guī)劃自己的人生，讓自己有目標(biāo)去前行，但是也不能太看重計(jì)劃，不懂得去變通，因?yàn)橛袝r(shí)候計(jì)劃趕不上變化。
6.要端正好自己的心態(tài)，一個(gè)良好的心態(tài)是成功的一半。
7.一定要多與父母去溝通，因?yàn)楦改赣肋h(yuǎn)是你生命中重要的人。
以上就是他們給我的建議，同時(shí)我在與他們的溝通交流中也讓深深地體會(huì)到了身處象牙塔的我們的渺小與淺陋。我想如果不是有這次機(jī)會(huì)的話我根本就不可能這么深入地了解各行各業(yè)的人士，他們的經(jīng)歷鼓勵(lì)和鞭策著我前進(jìn)，讓我體會(huì)到了知識(shí)的重要性和職場(chǎng)中應(yīng)該注意的一些處事技巧。對(duì)于我自身我也開(kāi)始思考這兩個(gè)問(wèn)題：一：用人單位需要怎么樣的人？二：大學(xué)生學(xué)習(xí)到的東西是否已經(jīng)達(dá)到了自己想要達(dá)到的地步？我想每一個(gè)即將畢業(yè)的大學(xué)生都應(yīng)該考慮這兩個(gè)問(wèn)題，這里第一個(gè)問(wèn)題是直面職場(chǎng)，第二個(gè)問(wèn)題是直面自身。用心考慮這兩個(gè)問(wèn)題，無(wú)論是對(duì)自身的提高，還是讓自己更好的就業(yè)都有積極的意義。我想如果能做到上面的各條建議和認(rèn)真地思考這兩個(gè)問(wèn)題，我們就一定不會(huì)對(duì)我們未來(lái)的道路感到迷茫，我們一定會(huì)更加的成熟，能更好的適應(yīng)社會(huì)，融入社會(huì)。我想這也是學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)、老師與家長(zhǎng)所希望看到的。
三：艱苦的生活和純真的友誼
俗話說(shuō)得好：“吃得苦中苦，方為人上人�！闭f(shuō)實(shí)話在來(lái)暑期社會(huì)實(shí)踐之前，我已經(jīng)做好了吃苦的準(zhǔn)備。我想如果不是吃苦，那就怎么能體會(huì)到暑期社會(huì)實(shí)踐的真正意義所在；如果不是吃苦，又怎能使自己感到以前生活的美好；如果不是吃苦，我們又何必忍受這高達(dá)40度的戶外高溫，我絕對(duì)可以在家里吹吹空調(diào)，玩玩游戲……當(dāng)然在艱苦方面，無(wú)論是在生活還是實(shí)踐方面，這次暑期社會(huì)實(shí)踐都沒(méi)有讓我失望。在生活方面：八個(gè)人一間的寢室、沒(méi)有空調(diào)只有電扇、只有公共浴室、只能洗冷水澡、可以連續(xù)很多天沒(méi)有吃到肉只有咸菜吃……在實(shí)踐方面：戶外連續(xù)高溫卻要奔波在外、很多時(shí)候去調(diào)查企業(yè)時(shí)都會(huì)遭到別人的白眼和被拒絕、不知道前行的道路是怎么樣、很多時(shí)候會(huì)很迷茫……
但是無(wú)論這次暑期社會(huì)實(shí)踐有多么的苦，我想在每一個(gè)實(shí)踐隊(duì)員的心中都是無(wú)怨無(wú)悔的，因?yàn)槲覀冊(cè)诙潭淌斓臅r(shí)間里結(jié)識(shí)了一群志同道合的朋友。有句話說(shuō)得好：“患難見(jiàn)真情�！痹谶@么艱苦的條件下，我們30個(gè)人相互依靠，相互信賴，我們一起笑過(guò)，一起哭過(guò)，一起醉過(guò)……我們不是兄弟姐妹卻又勝似兄弟姐妹。我們彼此之間并不用顧慮什么，把我們緊緊聯(lián)系在一起的是一條散發(fā)著金光的純真的友誼紐帶。同樣在我們之間并沒(méi)有職位之分，不管你是主席、部長(zhǎng)還是一個(gè)小小的干事，我們可以彼此之間肆無(wú)忌憚地開(kāi)著玩笑，只要我們記住我們都把彼此當(dāng)作兄弟姐妹看待，那就足夠了。在除了我們都把彼此看做兄弟姐妹外，我們還把別人當(dāng)作一面鏡子，因?yàn)榇蠹叶际歉鱾�(gè)組織，各個(gè)系，各個(gè)班推上來(lái)的精英，在每個(gè)人身上都有我們值得學(xué)習(xí)的地方。打個(gè)比方說(shuō)：我的組織能力與領(lǐng)導(dǎo)能力不強(qiáng)，我就會(huì)去觀察方圓，去向方圓學(xué)習(xí)；我的文字功底不好，我就會(huì)向昌君討教幾招；我做事效率不高，我就會(huì)向曉敏學(xué)習(xí)。在每個(gè)實(shí)踐隊(duì)員身上，我都可以看到閃光的一面，無(wú)論是在某些技能還是某些品質(zhì)，每個(gè)人都有是彼此的良師益友。
還有就是我們的指導(dǎo)老師曉東老師和海蜇老師，她們就像媽媽一樣愛(ài)護(hù)著我們，支持著我們。當(dāng)聽(tīng)到有實(shí)踐隊(duì)員生病，她們的臉上馬上就流露出了焦急的神色；當(dāng)聽(tīng)到我們?cè)趯?shí)踐中所得到的收獲時(shí)，她們的眼神中立馬流露出了由衷的喜悅；當(dāng)?shù)弥覀兛实臅r(shí)候，她們立馬提著香甜的西瓜讓我們一飽口�！磺械囊磺胁⒉皇茄哉Z(yǔ)所能訴說(shuō)清楚的。我們明白在我們的心中曉東老師和海蜇老師永遠(yuǎn)是我們堅(jiān)強(qiáng)的后盾。
【篇三】
暑期社會(huì)實(shí)踐作為大學(xué)生活中一項(xiàng)不可或缺的項(xiàng)目，在大學(xué)生活中扮演了十分重要的角色，成都中醫(yī)藥大學(xué)2011年的學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐以“理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)踐反饋理論”為目的，要求我們深入臨床，“早臨床，及時(shí)臨床，即學(xué)即用”，使我們?cè)趯⑵饺照n堂所學(xué)習(xí)的知識(shí)內(nèi)容與臨床實(shí)踐相結(jié)合的同時(shí)，獲得了意想不到的體會(huì)。同時(shí)，在實(shí)踐過(guò)程中所撰寫(xiě)的實(shí)踐報(bào)告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和思考解決問(wèn)題的能力。以下再做詳細(xì)敘述。
我見(jiàn)習(xí)所在的安徽省xx縣中醫(yī)院成立于1998年，而醫(yī)院安排我實(shí)踐的內(nèi)一科是以診治心腦血管疾病見(jiàn)長(zhǎng)的縣級(jí)重點(diǎn)支持建設(shè)的特色科室。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年有近萬(wàn)人次患有心腦血管疾病患者在此診治，為全縣的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展做出了很大的貢獻(xiàn)。從7月22日開(kāi)始，我被安排到這一科室后，就在張xx主治醫(yī)師、趙xx醫(yī)師的帶領(lǐng)下開(kāi)始了2011暑期的見(jiàn)習(xí)，這也是大學(xué)生活中第真正意義上的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。在一個(gè)多月的學(xué)習(xí)中，實(shí)踐內(nèi)容也從醫(yī)療文書(shū)的排序、粘貼、書(shū)寫(xiě)到詢問(wèn)病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療，在一遍遍的學(xué)習(xí)與進(jìn)步中也有很多的體會(huì)與感觸，也正如課堂上給我代課的內(nèi)科學(xué)老師所說(shuō)的那樣，“只有真正到了臨床，接觸到了病人，才能對(duì)課本上的知識(shí)做更為深入的理解”
見(jiàn)習(xí)雖然結(jié)束，體會(huì)和感悟?qū)ψ约旱挠绊憛s是久遠(yuǎn)的，以下便是從自己暑期實(shí)踐的所感所想中擇取一二，以供分享、交流。
一、從醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)看醫(yī)學(xué)生知識(shí)培養(yǎng)
醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)是每一位見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)者在踏入臨床必須要面對(duì)的一關(guān)，無(wú)論是在門(mén)診還是病房都必不可少。我剛剛開(kāi)始見(jiàn)習(xí)時(shí)卻顯得有點(diǎn)棘手，畢竟之前從未接觸過(guò)這些東西，甚至對(duì)病歷處方什么的都很陌生。然而，這在跟習(xí)中卻是很常用一種基本技能。不過(guò)，這些也都是特別簡(jiǎn)單的事情，如果在認(rèn)真學(xué)習(xí)的話，不用一天的時(shí)間差不多就能學(xué)會(huì)一般的書(shū)寫(xiě)格式了。因?yàn)闆](méi)有陌生，所以為難。
在這一環(huán)節(jié)的實(shí)踐中讓我聯(lián)想到兩個(gè)問(wèn)題：一個(gè)是當(dāng)前高等教育對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，一個(gè)是醫(yī)學(xué)生本身對(duì)自己的要求。前者應(yīng)該是學(xué)校的事情了，應(yīng)當(dāng)從多個(gè)方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行鞭策，提供見(jiàn)習(xí)、進(jìn)醫(yī)院、長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的機(jī)會(huì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在實(shí)習(xí)前進(jìn)入醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的人數(shù)不到48%，有的醫(yī)院也認(rèn)為學(xué)生是個(gè)累贅而不愿接受，這都是需要社會(huì)關(guān)注和解決的。醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，在一些常識(shí)性的問(wèn)題上，就應(yīng)該提前在學(xué)校里得到聯(lián)系和加強(qiáng)，其實(shí)對(duì)于醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，診斷學(xué)書(shū)上都有書(shū)寫(xiě)規(guī)范以及案例，在診斷學(xué)的實(shí)踐課上就因該發(fā)給大家一些醫(yī)療文書(shū)的模板讓同學(xué)親自操作練習(xí)一下；另一個(gè)方面就是醫(yī)學(xué)生本身對(duì)自己的要求問(wèn)題了，進(jìn)入臨床做的多的事情就是多看、多想、多看書(shū)、勤思考，我們要做的是先是看別人怎么做，然后再模仿、完善、超越。社會(huì)上的道理放在學(xué)習(xí)生活中也一樣適用，每個(gè)人都沒(méi)有義務(wù)和責(zé)任教你該做什么或者不該做什么，自己不發(fā)揮主觀能動(dòng)性，不去積極進(jìn)取，如何才能使自己上進(jìn)呢？
二、醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐
“理論與實(shí)踐相結(jié)合”、“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)”……現(xiàn)在想到這些話的時(shí)候卻是別有一番味道，到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論的確很重要，扎實(shí)的基本功和廣博理論知識(shí)真的可以在臨床有游刃有余，即使實(shí)踐的次數(shù)不多，如果基本功扎實(shí)的話在臨床上是有很大優(yōu)勢(shì)。
我所見(jiàn)習(xí)的科室以診治心腦血管疾病見(jiàn)長(zhǎng)的，記得有當(dāng)帶習(xí)的張老師給我們專門(mén)講述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時(shí)就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內(nèi)的循環(huán)過(guò)程，自己思考半天還是把一些瓣膜給說(shuō)錯(cuò)了，還有趙軍師兄讓我給病人測(cè)量血壓時(shí)也給我好好上了一課，面對(duì)各式各樣的問(wèn)題時(shí)才發(fā)現(xiàn)書(shū)本上的理論還是如此重要，哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關(guān)鍵，這才明白醫(yī)學(xué)考試為什么沒(méi)有重點(diǎn)了，臨床情況變幻莫測(cè)，沒(méi)有深厚的積累如何應(yīng)對(duì)呢？在實(shí)踐中，還涉及腦出血與腦梗死鑒別時(shí)的顱內(nèi)ct所表現(xiàn)的高低密度影、肺部纖維化的x線表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現(xiàn)沒(méi)有廣博的理論知識(shí)是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測(cè)指標(biāo)中篩選出有意義的診斷的。
我們前段時(shí)間收了一個(gè)暈厥的病人，到醫(yī)院測(cè)bp：90/60mmhg，hr：43次/分，開(kāi)始考慮心源性的暈厥，后來(lái)詢問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)患者腹瀉20日，張老師考慮長(zhǎng)期的腹瀉可以引起迷走神經(jīng)興奮，也會(huì)有心率減慢，血壓下降的現(xiàn)象，所有在治療方案中，除了提高血容量、強(qiáng)心之外，重視腹瀉癥狀，后來(lái)果不其然，腹瀉癥狀緩解后，血壓、心率便也跟著上來(lái)了……理論與實(shí)踐同等重要，缺一不可，兩者是真正意義上的相輔相成，理論指導(dǎo)實(shí)踐，實(shí)踐反饋理論，試想一個(gè)赤腳醫(yī)生靠經(jīng)驗(yàn)摸索行醫(yī)幾十年，卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問(wèn)題，雙下肢先腫考慮心衰，又有什么意思呢，科學(xué)就是如此，知其然還當(dāng)知其所以然，嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。
三、淺談基層醫(yī)療
這個(gè)話題探討起來(lái)有些寬泛和空曠，醫(yī)療改革問(wèn)題一直是政府、百姓關(guān)心的大事，“新醫(yī)改”實(shí)施以來(lái)，有的說(shuō)好，有的說(shuō)差，社會(huì)各階層人士褒貶不一。通過(guò)一個(gè)多月的見(jiàn)習(xí)和自己在醫(yī)院的體會(huì)和所觀所感中發(fā)表一些個(gè)人看法。
我所在xx縣中醫(yī)院是二級(jí)甲等醫(yī)院，現(xiàn)有職工130人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)（護(hù)）師23人，醫(yī)（護(hù)）師23人，醫(yī)（護(hù)）士15人，年門(mén)診量近5萬(wàn)人次，床位200張。該院2000年成為省級(jí)重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)院，組建的心腦血管疾病急救中心已建設(shè)成為龍頭科室。目前隨著國(guó)家對(duì)中醫(yī)院的重視，醫(yī)院新址的建設(shè)，人才儲(chǔ)備就是個(gè)大問(wèn)題。帶習(xí)的張老師說(shuō)，雖然每年有大批醫(yī)學(xué)生畢業(yè)，但因?yàn)榉N種原因，到基層工作的畢業(yè)生依然不是很多，縣級(jí)以下醫(yī)療資源依然缺乏。對(duì)于這樣一種現(xiàn)象，我個(gè)人還是深有感觸的。因?yàn)樯磉叺耐瑢W(xué)就已經(jīng)，主動(dòng)投降自學(xué)他科了，有的是不喜歡，有的是因?yàn)獒t(yī)學(xué)課程多、考試難、任務(wù)重，很多同學(xué)“知難而退”。而進(jìn)入單位的同志，對(duì)工作滿意度也不是很大，《生命時(shí)報(bào)》曾經(jīng)進(jìn)行了“醫(yī)生職業(yè)滿意度”調(diào)查結(jié)果顯示，超過(guò)九成的醫(yī)生“對(duì)目前工作不滿意”，而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時(shí)間長(zhǎng)”是主要原因；其次是待遇問(wèn)題。在國(guó)內(nèi)，醫(yī)生的付出與匯報(bào)不成比例在醫(yī)學(xué)界是人所共知的，再加上醫(yī)患關(guān)系的緊張，每天是“擔(dān)驚受怕”的，如何工作舒心呢？
不過(guò)，隨著近幾年政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的重視，尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題而推出的“新農(nóng)村醫(yī)療合作”確實(shí)在解決老百姓看病的問(wèn)題上發(fā)揮了很重要的作用，正是因?yàn)榇隧?xiàng)政策的貫徹實(shí)施使得醫(yī)生收入很好的提高，醫(yī)患關(guān)系也因此得到一定緩解。相信目前的醫(yī)療環(huán)境應(yīng)該會(huì)有一個(gè)更好的未來(lái)。
四、中醫(yī)和西醫(yī)
我所學(xué)的專業(yè)是中西醫(yī)結(jié)合，這幾個(gè)字看起來(lái)讓業(yè)內(nèi)人士總有點(diǎn)沉重。中西醫(yī)如何結(jié)合？整個(gè)醫(yī)學(xué)界都在問(wèn)，卻很少有人能夠提出一個(gè)合符規(guī)則的發(fā)展方案。今天我想說(shuō)的不是這個(gè)問(wèn)題，而是中醫(yī)和西醫(yī)的問(wèn)題，其實(shí)兩個(gè)獨(dú)立的學(xué)科是不容易求同存異的，所謂的結(jié)合也只有治療手段上的互補(bǔ)，而并非用一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象去解釋另外一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象，正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養(yǎng)，希望通過(guò)觀察兩者的生活習(xí)性，互通有無(wú)，研究一套佳的喂養(yǎng)方案一樣，即使兩者有一些零星的共通點(diǎn)，如都有四個(gè)蹄子，一直嘴巴，兩只眼睛，都可以吃草，卻無(wú)法改變�？梢苑雌c，豬可以吃肉的本質(zhì)。所以呀，沒(méi)有必要把兩個(gè)世界放在一起，嘗試用一種觀點(diǎn)加以概括和理解呢，不合邏輯，也不適合。而我所見(jiàn)習(xí)的醫(yī)院也是治療意義上的結(jié)合，尤其是在心腦血管疾病的治療中，除了抗脂、抗血小板凝集等對(duì)癥治療外，也是用諸如血脂康、清開(kāi)靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。
此外，到了臨床才發(fā)現(xiàn)，盡管國(guó)家政策對(duì)中醫(yī)院有傾斜，各方面大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，但是中醫(yī)在實(shí)際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因，一方面是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員、藥材質(zhì)量、煎煮服用方法等各種原因?qū)е缕渲委熜Ч牟淮_切性和不可重復(fù)性，這樣就很難像西醫(yī)院那樣大規(guī)模批量治療疾病，另一方面是中醫(yī)藥的繼承和保護(hù)問(wèn)題，正是因?yàn)榕R床使用范圍的狹窄，在有些地區(qū)已經(jīng)失去了市場(chǎng)，沒(méi)有社會(huì)需求和市場(chǎng)導(dǎo)向，無(wú)論多么好的學(xué)科和技術(shù)都不會(huì)得到推廣和前進(jìn)的，這是歷史的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。
五、關(guān)于醫(yī)患關(guān)系
基層的醫(yī)患關(guān)系壓力與大城市相比顯然要小很多，這里的百姓沒(méi)有沒(méi)有小市民的一知半解，反而能很老實(shí)的聽(tīng)醫(yī)生的話，接受醫(yī)生制定的治療方案，當(dāng)然醫(yī)生在使用價(jià)格較貴或者國(guó)家不予以報(bào)銷的藥物時(shí)也會(huì)告知患者，帶習(xí)的張xx主治老師告訴我說(shuō)現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛與前幾年相比確實(shí)要很多，她說(shuō)現(xiàn)在的醫(yī)生雖然報(bào)酬不是太多但是比她們畢業(yè)容易做多了，當(dāng)然在那樣的社會(huì)背景下鍛煉了自己的醫(yī)患溝通技巧。
幾年前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因大都是因?yàn)榻疱X(qián)而起的糾紛，那時(shí)候人們生活水平落后，家里一旦有人生病不僅可能會(huì)因此欠下許多的債務(wù)，還可能因?yàn)獒t(yī)療水平的底下使得疾病得不到很好的醫(yī)治，而如今人們生活水平提高了，再加上政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的大力支持，現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系多是由于醫(yī)患之間的交流溝通，換而言之是醫(yī)生對(duì)患者的關(guān)心不夠，這一方面與醫(yī)生本身的意識(shí)有關(guān)，另一方面也與我過(guò)國(guó)醫(yī)療資源缺乏有緊密聯(lián)系，由于各個(gè)方面導(dǎo)致的醫(yī)療資源不足使得醫(yī)生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。
六、我的小結(jié)
以上幾點(diǎn)便是個(gè)人見(jiàn)習(xí)一個(gè)多月以來(lái)的體會(huì)和看法，可能觀點(diǎn)比較稚嫩或是片面，畢竟只是針對(duì)一個(gè)地區(qū)的就事論事。作為一名醫(yī)學(xué)生而言，能在這樣的時(shí)間里接觸到臨床上的一點(diǎn)東西，很感謝接受單位和帶習(xí)的老師們，個(gè)人認(rèn)為收獲還是很大的，也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機(jī)會(huì)話一定會(huì)更有體會(huì)，提前融入到未來(lái)的生活中，看到自己的未來(lái)的確可以更好的指導(dǎo)當(dāng)前的奮進(jìn)，也就不至于在大學(xué)生活中浪費(fèi)一些不必要的時(shí)間，做一些不必要的事情。我想，既然選擇干這一行就應(yīng)該一門(mén)心思的去努力、去學(xué)習(xí)、去思考，從醫(yī)雖然很辛苦，但我還是很喜歡的，喜歡那樣的氛圍，喜歡替別人解除痛苦的感覺(jué)。
