【#執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試# #2019年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱：公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能大綱#】2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能大綱已經(jīng)公布了，2019年與2018年對(duì)比大綱均有變動(dòng)，但是變動(dòng)部分不是很大，©無(wú)憂考網(wǎng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師頻道為大家整理了2019年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱之公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能大綱，具體詳情如下：

　　一、公共衛(wèi)生職業(yè)素質(zhì)

　�。ㄒ唬﹫F(tuán)隊(duì)協(xié)作能力

　　（二）組織協(xié)調(diào)能力

　�。ㄈ�）溝通交流能力

　�。ㄋ模┥鐣�(huì)動(dòng)員能力

　　二、臨床基本技能

　�。ㄒ唬�體格檢查

　　1.一般檢查

　�。�1）全身狀況檢查（生命征、發(fā)育、體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、面容、體位、姿勢(shì)、步態(tài)）；

　　（2）皮膚檢查（顏色、濕度與出汗、彈性、皮疹、出血點(diǎn)和紫癜、蜘蛛痣、毛發(fā)、水腫、其他）；

　　（3）淋巴結(jié)檢查（頜下淋巴結(jié)、頸部淋巴結(jié)、鎖骨上窩淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)、滑車(chē)上淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)）。

　　2.頭部

　　（1）眼（眼眉、眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、瞳孔、眼球）；

　�。�2）耳（外耳、乳突、聽(tīng)力）；

　　（3）鼻（鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻竇）；

　�。�4）口（口唇、黏膜、牙齒、牙齦、舌、咽及扁桃體、口腔異味）。

　　3.頸部

　�。�1）頸部血管；

　�。�2）甲狀腺；

　�。�3）氣管。

　　4.胸部檢查

　　（1）胸部視診（胸部體表標(biāo)志、胸壁、胸廓、呼吸運(yùn)動(dòng)）；

　�。�2）胸部觸診（胸部＜廓＞擴(kuò)張度檢查、語(yǔ)音震顫、胸膜摩擦感）；

　�。�3）胸部叩診（肺界、肺底移動(dòng)度、對(duì)比叩診、肺界叩診、肺下界移動(dòng)度）；

　�。�4）胸部聽(tīng)診（正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）。

　　5.心臟檢查

　�。�1）心臟視診（心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng)）；

　�。�2）心臟觸診（心尖搏動(dòng)、心前區(qū)震顫、心包摩擦感）；

　�。�3）心臟叩診（心界）；

　�。�4）心臟聽(tīng)診（心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)、聽(tīng)診順序、聽(tīng)診內(nèi)容）。

　　6.腹部檢查

　�。�1）腹部視診（腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)、視診主要內(nèi)容）；

　　（2）腹部觸診（肝臟、脾臟、壓痛及反跳痛、腹部包塊）；

　�。�3）腹部叩診（腹部叩診手法和叩診音、肝濁音界叩診、移動(dòng)性濁音、脾臟叩診、腎區(qū)、膀胱叩診）；

　　（4）腹部聽(tīng)診（腸鳴音、血管雜音）。

　　7.神經(jīng)系統(tǒng)

　�。�1）神經(jīng)反射（膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二頭肌反射、淺反射）；

　　（2）病理反射（Babinski征）、腦膜刺激征（頸強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征）。

　　（二）輔助檢查

　　1.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

　�。�1）血常規(guī)；

　�。�2）尿常規(guī)；

　�。�3）便常規(guī)；

　�。�4）腦脊液常規(guī)及生化檢查；

　�。�5）肝功能；

　�。�6）腎功能；

　�。�7）血糖；

　　（8）血脂；

　�。�9）病原學(xué)檢測(cè)；

　�。�1O）血清學(xué)檢測(cè)。

　　2.胸部X線片

　�。ㄈ�）現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)

　　心肺復(fù)蘇

　　三、公共衛(wèi)生案例分析

　�。ㄒ唬﹤魅静�

　　1.病種范圍

　　（1）鼠疫；

　�。�2）霍亂；

　�。�3）艾滋�。�

　�。�4）病毒性肝炎；

　�。�5）脊髓灰質(zhì)炎；

　　（6）人感染高致病性禽流感；

　�。�7）麻疹；

　�。�8）流行性出血熱；

　　（9）狂犬��；

　　（1O）流行性乙型腦炎；

　　（11）登革熱；

　�。�12）細(xì)菌性痢疾；

　�。�13）肺結(jié)核；

　�。�14）傷寒和副傷寒；

　�。�15）流行性腦脊髓膜炎；

　　（16）血吸蟲(chóng)�。�

　�。�17）瘧疾；

　　（18）流行性感冒；

　　（19）手足口病。

　　2.考核要點(diǎn)

　　（1）傳染病的基本特征和診斷依據(jù)；

　�。�2）傳染病的流行特征；

　�。�3）傳染病疫情的報(bào)告；

　　（4）傳染病監(jiān)測(cè)；

　　（5）個(gè)案調(diào)查和處置；

　�。�6）暴發(fā)疫情的調(diào)查和處置；

　�。�7）傳染病的預(yù)防；

　　（8）傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與管理；

　�。�9）免疫規(guī)劃。

　　（二）慢性非傳染性疾病

　　1.病種范圍

　�。�1）高血壓；

　�。�2）糖尿病；

　　（3）腦卒中；

　　（4）惡性腫瘤。

　　2.考核要點(diǎn)

　�。�1）慢性非傳染性疾病的基本特征和診斷依據(jù)；

　　（2）慢性非傳染性疾病的行為危險(xiǎn)因素；

　�。�3）慢性非傳染性疾病的流行病學(xué)調(diào)查與監(jiān)測(cè)；

　　（4）慢性非傳染性疾病的三級(jí)預(yù)防及效果評(píng)估。

　　（三）職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)

　　1.案例范圍

　�。�1）塵肺；

　　（2）硫化氫中毒；

　�。�3）氯氣中毒；

　�。�4）一氧化碳中毒；

　�。�5）苯中毒；

　�。�6）鉛中毒；

　　（7）汞中毒；

　�。�8）有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。

　　2.考核要點(diǎn)

　�。�1）職業(yè)病診斷原則及報(bào)告；

　�。�2）職業(yè)病危害事件調(diào)查與分析；

　　（3）職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)；

　�。�4）職業(yè)健康檢查；

　�。�5）職業(yè)病危害事件現(xiàn)場(chǎng)處置及預(yù)防控制措施。

　�。ㄋ模�營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生

　　1.案例范圍

　　（1）營(yíng)養(yǎng)調(diào)查與監(jiān)測(cè)；

　　（2）食物中毒（細(xì)菌性食物中毒、真菌及其毒 素食物中毒、有毒動(dòng)植物食物中毒、化學(xué)性食物中毒）。

　　2.考核要點(diǎn)

　�。�1）營(yíng)養(yǎng)調(diào)查與監(jiān)測(cè)；

　　（2）食物中毒事件的判定與報(bào)告；

　�。�3）食物中毒事件的調(diào)查與處理；

　�。�4）食物中毒的預(yù)防。

　�。ㄎ澹┉h(huán)境衛(wèi)生

　　1.案例范圍

　　水和室內(nèi)空氣衛(wèi)生狀況及污染事件。

　　2.考核要點(diǎn)

　�。�1）水、室內(nèi)空氣衛(wèi)生狀況調(diào)查、監(jiān)測(cè)；

　�。�2）水、室內(nèi)空氣污染對(duì)健康影響的調(diào)查、監(jiān)測(cè)與控制對(duì)策；

　　（3）水、室內(nèi)空氣污染突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告、調(diào)查、處置及預(yù)防。

　　四、公共衛(wèi)生基本操作技能

　�。ㄒ唬﹤�(gè)人防護(hù)

　　1.呼吸道傳染病的個(gè)人二級(jí)防護(hù)用品穿脫。

　　2.消化道傳染病的個(gè)人防護(hù)用品穿脫。

　　（二）樣品采集

　　1.環(huán)境樣品

　�。�1）水樣品采集；

　�。�2）空氣樣品采集；

　　（3）公共用品樣品采集。

　　2.食品樣品

　　散裝食品（固態(tài)、液態(tài)）的微生物樣品采集。

　　3.醫(yī)院消毒效果監(jiān)測(cè)

　　空氣、手、物體表面、醫(yī)療用品、消毒劑的樣品采集。

　　（三）現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)儀器的操作

　　1.噪聲測(cè)定儀。

　　2.風(fēng)速儀。

　　3.照度儀。

　　4.紫外輻照計(jì)。

　�。ㄋ模┬l(wèi)生處理

　　1.消毒的分類(lèi)和方法。

　　2.消毒劑的配制與使用（戊二醛、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸、二氧化氯）。

　　3.預(yù)防性消毒和疫源地消毒。

　　4.手提式噴霧器的使用。