急診科實習心得體會【一】
從前很喜歡看影視節(jié)目中關于急診科的故事，覺得故事中的醫(yī)生和護士是那么的果斷和干練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護士，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律，這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易！
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一，我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士；對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最后，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號等手續(xù)可以稍候補齊。
以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
急診科實習心得體會【二】
急診科，顧名思義，是個對急危重癥患者進行搶救，非常振奮人心，充滿著不可思議，感受生命的脆弱與人類堅強意志力，驚心動魄的科室，是死亡與生存相抗爭，醫(yī)護人員與死神賽跑，搏斗，爭取一線生機的科室，這是我學習急危重癥護理學時對急診科的認識。
由于，我所在實習醫(yī)院的急診科存在缺陷，故此，我沒有看到繁忙，緊張的氛圍，頓時感到很是失望，急診科完完全全，徹徹底底成為了綜合內(nèi)科，科內(nèi)住著很多心衰，冠心病，糖尿病，腎盂腎炎，肺炎的患者�？苾�(nèi)的用藥是五花八門，幾乎都是慢性病。很少有急危重癥，洗胃，除顫，心肺復蘇，簡易呼吸器，呼吸機根本就派不上用場，那些輸液泵，心電監(jiān)護儀等一起都成為了擺設。工作環(huán)境很簡陋，衛(wèi)生條件差，儀器設備陳舊，工作條件也同樣艱苦，病例還停留在醫(yī)生手寫階段，使用的還是藍色氧氣筒，總之，讓人看了感到可憐。盡管工作條件環(huán)境不盡如人意，但病人理解的態(tài)度和渴望疾病知識的眼神然我們感到我們多么的幸福，選擇這一職業(yè)我們無怨無悔。病人的極力配合讓我的靜脈穿刺技術有了很大提高，科室里不論是誰都能夠隨便指示我們實習生干一些打掃清潔等體力活，我感到相當委屈，考慮到病人有個良好的休息環(huán)境，看在病人的面子上我忍了。我是來學習的，不是充當免費勞動力的，我深感不甘，氣憤。胳膊擰不過大腿，誰讓人家是領導，我們沒有地位呢！盡管心里很不愿意，還得笑臉相迎，好痛苦！通過在急救科兩周的實習，我親眼見識了她們的工作作風，工作態(tài)度，為人處世的能力，真的不敢恭維呀！醫(yī)生，護士責任心不強，遇到問題推三阻四，消極怠工，懶散成性會成為工作中的阻礙。這大概是門診離院部太遠，檢查監(jiān)督的力度不嚴，才造成了這樣的局面。手腳麻利，不攀比，醫(yī)護關系和諧是做好醫(yī)療衛(wèi)生服務的基礎。醫(yī)院硬件設備是一方面，軟實力的規(guī)章制度，人際關系也同樣重要。好的設備也需要大家去維護，愛惜，不打掃，不清潔，好東西也如同舊設。
我承認在這個科室的學習我沒有用心，更多的是抱怨。我想一個真正會學習，知道上進的人，不是染別人手把手的教，而是自己善于發(fā)現(xiàn)，善于提出問題，進而，通過收集，整理，分析資料，達到獨立解決問題的能力。就像一句名言中所說的，世間本沒有路，人走多了便成了路。我們要勇于開辟道路，爭取成為打開一條新路的第一人。
這篇心得完全是我的個人感受，別人的感受可能不會這樣，別人怎樣不是我可以隨便評價的，如果有得罪誰的地方敬請諒解。
急診科實習心得體會【三】
急診科是醫(yī)院急危重病人最集中、病種最復雜、時間最緊、突發(fā)事件最、搶救任務最重的科，是體現(xiàn)一個醫(yī)院綜合水平的窗口，為了適應現(xiàn)代急救醫(yī)學的發(fā)展，提高病人搶救成功率。如何培養(yǎng)急診科護生的預檢分診能力，病情觀察能力以及應急配合能力，達到教學目標是我們努力的方向，我急診科針對帶教經(jīng)驗總結如下。
1存在問題：
1.1教與學不協(xié)調(diào)由于急診工作時間性強，要求各項護理操作成功率高，造成很多工作不允許交給護生完成，如吸痰，洗胃等。實踐操作時，護生因擔心受到患者及家屬的責怪，或擔心搶救不到位而喪失練習的機會，使得護生離實習計劃要求有較大的差距。
1.2帶教老師素質(zhì)良莠不齊在臨床中專業(yè)基礎扎實，職業(yè)素質(zhì)高，年資高的帶教老師少，實習護生多，而個別教師不樂意帶教，有些教師教學方法很教條，不能因人施教，基礎差的學生工作吃力，基礎好的不能發(fā)揮潛力，不能更好地調(diào)動學生的積極性。
1.3學習難度高急診科搶救儀器多且復雜，需要掌握的護理操作也多，如心肺復蘇、洗胃、呼吸機的使用等等。而護生在急診科實習的時間短，要求護生熟悉并掌握這些操作技術，確有一定難度。有些護生因要求嚴格而懼怕操作，在緊張的工作環(huán)境中往往無所適從，甚至失去學習信心。
1.4缺乏溝通有的老師有較強的責任卜和使命感對護生嚴格要求規(guī)范管理教學遵循一定的秩序有條不紊地進行這樣的老師雖有一定的威嚴但缺乏人情味，導致師生間缺乏溝通。
2帶教方法
2.1在帶教護生的同時，加強急診的基礎操作，多在模擬人身上練，遇到就診病人多看，多問，事后再多看書結合理論，再遇到這種相同病種，做到心中有數(shù)。結合實例進行指導，讓護生多實踐、多操作。如急診病人就診時，指導護生如何接待，外傷病人傷口處理程序，危重病人的搶救程序等，老師講解、學生操作，在老師的指導下完成對急診病人的處置工作。
2.2提高帶教老師的整體素質(zhì)。在臨床實踐教學過程中，由科室選拔帶教老師，擇優(yōu)錄取，而帶教老師也通過挖掘教學素材，結合主題，讓實習護生學會從不同方向、不同側面去思考問題，產(chǎn)生多角度和多層次的思維活動，提高解決問題的能力，達到教學的預期效果。
2.3加強實際工作中急救技能的培養(yǎng)。對于導尿，插胃管，吸痰，洗胃等操作，做到“放手不放眼”，在為護生提供操作實踐機會的同時，加強對他們的指導，監(jiān)督和幫助，使護生在進行這種有難度操作時，給予鼓勵，使其逐漸克服了在搶救現(xiàn)場束手無策的局面，提高了護生的搶救配合能力。
2.4學會溝通溝通是人與人之間、人與群體之間思想與感情的傳遞和反饋的過程，以求思想達成一致和感情的通暢。帶教老師要了解現(xiàn)代青年人的活躍思維，帶教形式不拘一格，使學習形式多元化，保證有效地溝通運用到帶教工作中。
總之，通過規(guī)范帶教，我們結合急診科的特點，使護生在急診科實習期間掌握了大綱要求的急救理論和操作技能，出科的急救操作和理論考核均達標，達到了我們預期效果。
