【一】
進入骨科實習已經(jīng)8個月了,這說長不長說短不短的時間里面,我學習到了很多骨科專業(yè)知識,這天我分享下我的骨科實習小結(jié),來說明下我8個月工作的成果。xxxx年金秋,我滿懷著憧憬的情緒來到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工傷康復醫(yī)院實習。剛踏入這片熱土,醫(yī)院工作人員的熱情、實習小結(jié)師專業(yè)技術(shù)的年少卻老成和高素質(zhì)及病人的評價和感受就讓我很快融入了這個溫暖的大家庭,更讓我對她充滿無限敬意,我深深地明白自己為何而來,來了以后就應做什么?做完之后就應實習小結(jié)什么?想完之后就應再做什么?經(jīng)過近8個月的學習和老師的教誨,我已具備了步入社會的基本條件,以下就是我的幾點體會。
1、注重實習“方法”的學習。工傷康復醫(yī)院以成人康復為主,分為骨科康復、神經(jīng)康復和燒傷康復三大版塊。由于我的實踐經(jīng)驗護理實習小結(jié),在那里能夠充分展示和狠抓基本技能訓練,找出相同病種不同病歷的共同點(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子),并且能夠普外科醫(yī)生專題學習法,針對一種病,從康復評定、治療再到評定,系統(tǒng)的結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學和康復骨科護理實習小結(jié),勤學好問、舉一反三,還能夠?qū)懞脤嵙暼沼浐涂剖倚〗Y(jié)。山東省立醫(yī)院血管外科治療師的一對一訓練給了我在學習中工作,在工作中求進步的護理實習小結(jié)。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我?guī)Ыo了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科場所和求知的平臺,而我則就應充分利用資源,學會善于把握。
2、具備康復治療師應有的素質(zhì)骨。經(jīng)常會有病人問我:“你們康復醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣,你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎?”我對著他們笑笑,心里想:我們和臨床醫(yī)生的目標是一樣的,愛因斯坦說過:“熱愛是好的老師”,這點在醫(yī)院康復治療師的身上得到了很好的體現(xiàn)。所以首要的是要熱愛自己的專業(yè),每康復部的業(yè)務學習基本上都是滿滿的,治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學的態(tài)度,嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和求是的科學態(tài)度。都是值得我學習和去做的。在8個月里我沒看到有一個治療師上班遲到早退的,在治療病人時一個接一個,認真對待,還要給我們講知識,充分體現(xiàn)了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。
3、學會能夠解決問題的潛力。在實習中我們擁有實習生和醫(yī)生的雙重身份。對于醫(yī)院病人的現(xiàn)狀和預后,大部分都是比較差的,尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人,都存在著心理問題,而醫(yī)院的病人以青壯年居多,還會把我們當成好朋友,說些心里話。應對這些患者,我們要清楚自己處于一個怎樣的位置,你將如何回答他,回答他以后特會有什么想法,將給他帶來什么樣的問題,是好是壞?卻值得我們?nèi)ニ伎,說話就要負職責。這是做醫(yī)生的原則。因此,在老師的教導下和自己的切身體會,我們必須要學會善于察顏觀色,與病人的交流潛力和處于突發(fā)事故或狀況的應急潛力,以及邏輯思維潛力。更就應懂得這方面的知識、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認知和賠償?shù)葐栴}。說明要學會正確處理好醫(yī)患關(guān)系,使患者得到大的康復。
4、勇于嘗試和創(chuàng)新,工傷康復醫(yī)院是全國第一家?瓶祻歪t(yī)院,是一個大膽的嘗試而且獲得成功,這就是好比我們在工作中創(chuàng)新,去嘗試用新的方法去治療病人,當然這是經(jīng)驗積累和透過理論的結(jié)果,這種方法對患者沒有副作用和負面影響。年青人正值創(chuàng)業(yè)和學習潛力的高峰階段。我就應抓好專業(yè)基本功,理論聯(lián)系實踐,結(jié)合現(xiàn)狀,提高科研潛力和技術(shù)水平。需要總結(jié)的還有很多,我將堅持不懈地去理解,去學會,實習結(jié)束,意味著步入社會的開始,而在工傷康復醫(yī)院實習讓我有潛力更有信心在康復這塊領(lǐng)域里去做好每一件事,迎接每一個挑戰(zhàn),我衷心地祝醫(yī)院領(lǐng)導和全體醫(yī)護人員身體健康、工作順利、合家幸福!祝工傷康復醫(yī)院越飛越高!
一份好的骨科實習小結(jié)是從多方面來分析每項工作,也能為以后的工作起到借鑒的作用。
【二】
在骨科的實習即將結(jié)束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。
轉(zhuǎn)眼間實習一個多月了,時光飛逝,回首這一個多月的實習生活,我學到很多感觸很多;叵肫饘嵙暤牡谝惶靹傔M入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們能夠較快地適應醫(yī)院各科護理工作和環(huán)境。
38W是我實習的第一個科室,它是由骨科、脊柱科與燒傷整形科組成的。剛得知將會來到這個科室的時候,我的情緒是緊張而又期盼的,入科第一天,護士長帶我們了解了醫(yī)院的環(huán)境與布局,我們的科室是在住院部的八樓,進入科室,培訓了一個星期,使我深深得感受到自己的茫然與無知,雖然培訓的只是基本操作,但是我們卻做得亂七八糟,雖然學校里面有學,但是不大一樣,時代一向在進步,知識一向在更新,我們向我們的總帶教老師黃老師學習得更加完善。更加規(guī)范,更加嚴格遵守三查八對。遵守無菌觀念及無菌操作,老師還個性強調(diào)了要人文關(guān)懷,多于患者多多溝通,多了解她的病情及其它信息,使患者信任并且用心配合你的工作,也能夠使護患關(guān)系得到些改善。
骨科,占了總?cè)藬?shù)的一大半,大多是骨折,老年人常見的事股骨頸骨折,皮膚牽引是老年人中做的比較多的,目的只要是關(guān)節(jié)制動,緩解疼痛,糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩(wěn)定性的骨折,也可防止它不會損傷到神經(jīng)與血管等,也可作手術(shù),手術(shù)的患者手術(shù)前要進食禁飲12h,術(shù)后去枕平臥,遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護吸氧及藥物治療,術(shù)后護理和病人的隨時觀察尿管,引流管是偶通暢,心理與飲食護理也很重要。對于臥床病人,我們也務必隨時為患者翻身,防止壓瘡的發(fā)生,觀察四感覺運動及肢末梢血運,
脊柱科,多見的,大概指的就是腰椎鍵盤突出,肩周炎,這些疾病十分常見,大多都是慢性的,長期性的。
整形科,里面的病人多見得是燙傷,燒傷,硫酸潑傷等,醫(yī)生根據(jù)患者的燒傷面積也分為了三個期:輕度(<9%)中度(10%10~29%)重度(30百分之~49%),燒傷病人飲食,需要吃些高蛋白高熱量高維生素的飲食,蔬菜水果、魚湯,瘦肉、米飯等食物。
此刻寫護理文書都是在電腦上書寫,體溫單,畫起來看起來都簡單明了,老師們也是在電腦上查對醫(yī)囑,然后打印之后遵醫(yī)囑執(zhí)行,一些常用藥也能說出其作用與用法。
我在科室里面跟了三個老師,黃老師,朱老師以及劉老師,她們都是各個方面都十分優(yōu)秀的老師,扎實的基礎(chǔ)知識以及熟練的技術(shù)操作,更是積累的豐富的臨床經(jīng)驗,原本茫然與無知的我,經(jīng)過老師們的教導,此刻滿載而歸,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會,臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的佳訓練,盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。
我此刻學到的理解到的知識還很少,我會繼續(xù)努力去學習,去積累,利用這有限的時間,學到更多的東西,我會努力成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務人員。
【三】
時間過得真快啊,不知不覺已在骨科實習了一個月余,其實在骨科蠻累的,早上去的時候天還不太亮,晚上來時天已經(jīng)很黑了,就連睡前還聞到身上還有碘伏的味道…正如老師所言:農(nóng)民春耕忙碌,夏季鋤禾,又繼續(xù)于秋季收獲。其間的辛苦只有農(nóng)民自知,其間的歡樂也只有他們能體會到。老師是一個實實在在的甘肅人,我又何嘗不是呢?來了就就應好好干,四個星期的實習結(jié)束了,原本迷茫與無知,到現(xiàn)如今略有小成,能夠說每一天都是不平凡的。遇到疑難手術(shù)時長想起的一句話:你能夠做不到,但是你必須要想到.其實思考是很重要啊。
我在骨科實習期間,大大小小手術(shù)經(jīng)歷了四十多例,包括人體的從頭到腳。如:鎖骨骨折﹑肩鎖關(guān)節(jié)脫位﹑肩關(guān)節(jié)脫位﹑肱骨外科頸骨折﹑肱骨干骨折﹑肱骨髁上骨折﹑肱骨內(nèi)髁骨折﹑肱骨外髁骨折﹑肘關(guān)節(jié)脫位﹑孟氏Monteggia骨折﹑橈骨頸骨折﹑Galeazzi蓋氏骨折﹑橈骨遠端骨折﹑腕舟骨骨折﹑骨盆骨折﹑髖臼骨折﹑股骨頸骨折﹑髖關(guān)節(jié)脫位﹑股骨頭壞死﹑股骨粗隆下骨折﹑股骨干骨折﹑股骨遠端骨折﹑髕骨脫位﹑髕骨骨折﹑骨折分型﹑脛骨平臺骨折﹑踝關(guān)節(jié)骨折﹑距骨骨折﹑跟骨骨折等等。能夠說,透過這些手術(shù)以及術(shù)后處理,使我學到了很多。不僅僅有技術(shù)上,還有人文關(guān)懷上。骨折的分類多種多樣:單純性骨折的骨頭只有一條骨折線;粉碎性骨折的骨頭碎裂成兩塊以上;開放性骨折的骨頭刺破皮膚,骨折處與外界相通。骨折修復術(shù)的三個主要方法是:
1.石膏繃帶固定
2.手術(shù)復位與內(nèi)固定:是施行手術(shù),切開骨折部的軟組織,暴露骨折段,在直視下將骨折復位。復位后,能夠用對人體組織無不良反應的金屬內(nèi)固定物,如接骨板、螺絲釘、髓內(nèi)釘、加壓鋼板等,也可用自體或異體植骨片,將骨折段固定。
3.手術(shù)復位與外固定:是施行手術(shù),將骨折復位,并在骨折的肢體外安裝骨外固定器。骨外固定器是一個由夾頭和鋼管組裝成的體外鋼架,能夠支持骨骼,矯正骨骼在愈合過程中出現(xiàn)的各種移位。這種固定方法普遍適用于不能用內(nèi)固定術(shù)的復雜。
隨著自己知識的掌握,帶教老師們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生,而是當成一個標準手術(shù)醫(yī)生來對待。令我難忘的是肱骨外髁骨折的手術(shù)治療體會,肱骨外髁骨折,在兒童亦稱為肱骨外髁骨骺骨折,骨折塊常包括肱骨小頭和肱骨滑車之橈側(cè)部。由于肱骨外髁骨折塊很大部分由軟骨構(gòu)成,X線片軟骨不顯影,而且年齡越小,軟骨越多,易發(fā)生漏診,治療不當常發(fā)生骨折不愈合,造成肘關(guān)節(jié)功能障礙。我和帶教老師于20XX年10月至20XX年11月手術(shù)治療肱骨外髁骨折18例,取得滿意結(jié)果。
此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。在接下來的科室里我會繼續(xù)努力學習,是我的實習變得更加完美骨科實習小結(jié)5篇工作總結(jié)。后奉上我的帶教老師的經(jīng)典話啊:好醫(yī)生首先是一名哲學家,屠夫都會開刀,關(guān)鍵要有哲學思維方式。