1.血鉀濃度超過5.5mmol/L即為高鉀血癥,高鉀血癥的臨床表現(xiàn)無特異性,最危險的是其可導致:()《外科學》
A.心臟驟停
B.感覺異常
C.肢體軟弱無力
D.意志迷糊
2.在我國經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)及西北地區(qū),膽囊結石發(fā)病率相對較高,它的典型癥狀為:()《外科學》
A.上腹隱痛
B.膽絞痛
C.呃逆
D.噯氣
3.一般認為擇期手術病人,無論選擇何種麻醉方式,手術前都應禁食易消化食物或非人類乳至少:()《外科學》
A.4小時
B.6小時
C.8小時
D.10小時
患者,蘇某,女,45歲,發(fā)現(xiàn)*腫塊3個月,腫塊3cm×3cm×3cm大小,硬質(zhì),表面不光滑,與皮膚及深部無聯(lián)系,無觸痛,右側腋窩可觸及一個杏仁大淋巴結,活動。據(jù)此請回答4~6題。
4.該患者最可能的診斷是:()《外科學》
A.乳腺纖維瘤
B.乳腺癌
C.急性乳腺炎
D.乳腺囊性增生
5.確診該疾病的檢查方法是:()《外科學》
A.鉬鈀照片
B.B超檢查
C.病理切片
D.近紅外線掃描
6.針對患者的病情,應選擇的治療方案是:()《外科學》
A.乳腺癌改良根治,并予化療
B.熱敷加抗生素治療
C.無需特殊處理,平常注意調(diào)節(jié)情緒
D.激素治療
參考答案與解析
1.【參考答案】A。中公解析:高鉀血癥的臨床表現(xiàn)無特異性?梢蛏窠(jīng)、肌肉應激性改變,病人很快由興奮轉入抑制狀態(tài),表現(xiàn)為神志淡漠、感覺異常、乏力、四肢軟癱、腹脹和腹瀉等。嚴重的高鉀血癥者有微循環(huán)障礙的表現(xiàn),如皮膚蒼白、濕冷、青紫及低血壓等;也可有心動過緩、心律不齊。最嚴重的表現(xiàn)為心搏驟停,多發(fā)生于舒張期。
2.【參考答案】B。中公解析:膽絞痛是膽囊結石的典型癥狀,表現(xiàn)為右上腹或上腹部陣發(fā)性疼痛,或持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇,可向右肩胛部或背部放射。常發(fā)生于飽餐、進食油膩食物或睡眠中體位改變時。
3.【參考答案】C。中公解析:成人擇期手術前禁食8〜12小時,禁飲4小時,以防麻醉或術中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。
4.【參考答案】B。中公解析:乳腺纖維瘤表現(xiàn)為*外上象限的腫塊,腫塊表面光滑,易于推動;乳腺癌表現(xiàn)為*外上象限的單發(fā)腫塊,表面不光滑,同時容易淋巴轉移至同側腋窩淋巴結;急性乳腺炎表現(xiàn)為*的疼痛、局部紅腫、發(fā)熱;乳腺囊性增生表現(xiàn)為一側或雙側*脹痛和腫塊,部分病人具有周期性,腫塊可有觸痛,與周圍分界不清。
5.【參考答案】C。中公解析:或組織病理學檢查確診率。
6.【參考答案】A。中公解析:該患者為乳腺癌,主張采用以手術治療為主的綜合治療。