【#衛(wèi)生資格考試# #2018年衛(wèi)生資格證《初級(jí)護(hù)師》考試資料#】下面是®無(wú)憂考網(wǎng)為您整理的2018年衛(wèi)生資格證《初級(jí)護(hù)師》考試資料，僅供大家參考。

　　四肢創(chuàng)傷早期護(hù)理

　　1.立即通知醫(yī)師，如出血多者用止血帶止血，但要注明上止血帶時(shí)間。

　　2.嚴(yán)密觀察生命體征，如疼痛劇烈可適當(dāng)應(yīng)用止痛劑。

　　3.創(chuàng)面用消毒紗布或消毒巾包裹，做好清創(chuàng)準(zhǔn)備。

　　4.斷離組織通知家屬立即找回，然后用0.9%生理鹽水置于消毒盛器內(nèi)作接肢準(zhǔn)備。

　　5.術(shù)后常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒素。

　　6.如行斷指(肢)再植手術(shù)，按顯微外科手術(shù)護(hù)理常規(guī)。

　　顱內(nèi)壓增高處理措施

　　(1)密切觀察生命體征變化。

　　(2)抬高床頭，以利顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。

　　(3)保持呼吸道通暢，避免缺氧引起腦水腫，顱內(nèi)壓增高。

　　(4)潤(rùn)腸、保持大便通暢，避免用力排便及高位灌腸以防顱內(nèi)壓驟然增高。

　　(5)補(bǔ)液量應(yīng)以維持出入液量的平衡為度。

　　(6)積極行CT、MRI、DSA以明確病因。

　　(7)對(duì)意識(shí)不清以及咳痰困難者要考慮作氣管切開(kāi)，以保持呼吸道通暢，防止因呼吸道不通暢而使顱內(nèi)壓更加增高，這是治療呼吸道梗阻的措施。

　　(8)對(duì)病情穩(wěn)定者，需行頭顱CT，盡早查明原因，以明確診斷;對(duì)病情有加劇表現(xiàn)者，須行頭顱CT.vv

　　創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷分幾類(lèi)

　　(一)按致傷原因分

　　有銳器所致的刺傷、切割傷等;鈍性暴力所致的挫傷、擠壓傷等;子彈、彈片所致的火器傷;高壓高速氣浪所致的沖擊傷等;還有擦傷、撕裂傷、燒傷、凍傷、擠壓傷等。

　　(二)接受傷部位、組織器官分

　　一般按大部位分為顱腦傷、頜面頸部傷、脊柱脊髓傷、胸(背)傷、腹(腰)傷、骨盆(會(huì)陰、臀部)傷、上肢傷和下肢傷。診斷時(shí)更需進(jìn)一步區(qū)分受傷的組織器官，如軟組織損傷、骨折、脫位、內(nèi)臟破裂等。

　　(三)按傷后皮膚是否完整分

　　閉合傷：即皮膚完整、無(wú)傷口，如挫傷、扭傷、關(guān)節(jié)脫位和半脫位、閉合性骨折、震蕩傷等;開(kāi)放傷：即皮膚完整性受破壞。有傷口，如擦傷、撕裂傷、撕脫傷、刺傷、切割傷、火器傷等。

　　(四)按傷道的形態(tài)分

　　主要是指火器傷而言，投射物對(duì)人體造成的傷道形態(tài)與投射物和人體的接觸方式，投射物的大小、重量、外形以及接觸人體時(shí)的動(dòng)能有關(guān)，分為切線傷、反跳傷、盲管傷和貫通傷四類(lèi)。

　　(五)按是否穿透體腔分

　　有穿透?jìng)�和非穿透�(jìng)麅煞N。凡穿透體腔最里面，也是最有力的防御屏障(如腦膜、胸膜、廢膜、關(guān)節(jié)腔的滑液膜等)者，稱為穿透?jìng)�，而非穿透�(jìng)麆t是在這些防御屏障以外的傷。

　　鞘膜積水分類(lèi)

　　鞘膜積水分類(lèi)是護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，233小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

　　(一)睪丸鞘膜積水：積水在睪丸鞘膜囊內(nèi)。這是成人中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。

　　(二)嬰兒型鞘膜積水：精索部鞘狀突在內(nèi)環(huán)處閉合，閉合處以下之鞘狀突成為一個(gè)梨形囊，但不與腹腔相通。也稱精索、睪丸鞘膜積水，多見(jiàn)于嬰兒期。

　　(三)交通性鞘膜積水：也稱先天性鞘膜積水。鞘狀突完全未閉合、鞘膜囊與腹腔相通。平臥時(shí)鞘膜囊內(nèi)液體可流入腹腔，站立時(shí)腹腔內(nèi)液體又可流入鞘膜囊內(nèi)，鞘膜囊時(shí)大時(shí)小。是幼兒中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。

　　(四)精索鞘膜積水：精索部鞘狀突在腹股溝內(nèi)環(huán)處和睪丸上方均閉合，但精索部鞘狀突本身并未閉合，仍留有一囊，位于陰囊上方或腹股溝管內(nèi)，不與腹腔及睪丸鞘膜囊相通。

　　癤的病因和臨床表現(xiàn)

　　癤是一個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，常擴(kuò)展到皮下組織。

　　致病菌大多為金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。通常存在于皮膚的毛囊和皮脂腺中當(dāng)全身或局部抵抗力降低時(shí)，局部皮膚不清沽，經(jīng)常受摩擦和刺激，可導(dǎo)致癤的發(fā)生。好發(fā)于頸、頭、面、背、腋、腹股溝、會(huì)陰、小腿等部位。起初，皮膚局部出現(xiàn)紅、腫、痛的小結(jié)節(jié)，以后逐漸腫大，呈錐形隆起。數(shù)日后結(jié)節(jié)中央組織壞死而變軟出現(xiàn)黃白色小膿栓;紅、腫范圍擴(kuò)大。再數(shù)日后，膿栓脫落，排出膿液，炎癥逐漸消退而愈。一般無(wú)明顯的全身癥狀。全身抵抗力減弱時(shí)，可出現(xiàn)不適、畏寒、發(fā)熱、頭痛和畏食等癥狀。面部，特別是上唇和鼻部周?chē)�的癤，處理不當(dāng)可引起顱內(nèi)感染，出現(xiàn)侵及眼部及其周?chē)�的進(jìn)行性紅腫硬結(jié)與疼痛，并伴有寒戰(zhàn)、高熱甚至昏迷。多個(gè)癤同時(shí)或反復(fù)發(fā)生稱為癤病，常見(jiàn)于糖尿病病人與營(yíng)養(yǎng)不良的小兒。

　　單純性肋骨骨折怎么治療

　　1.止痛阻滯肋間神經(jīng)，方法簡(jiǎn)單，效果確切，宜首選，但鎮(zhèn)痛時(shí)間較短;若疼痛較重又無(wú)呼吸功能障礙時(shí)，可用嗎啡類(lèi)藥物。

　　2.防止肺部并發(fā)癥鼓勵(lì)傷員咳嗽、排痰，必要時(shí)可行氣管內(nèi)吸痰。酌情選用廣譜抗生素。

　　四肢骨折護(hù)理

　　1.心理護(hù)理：加強(qiáng)與病人交流，傾聽(tīng)病人述說(shuō)，了解病人的苦衷，關(guān)心、安慰病人，增強(qiáng)治療的信心。

　　2.一般護(hù)理：加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，起居生活照顧，臥硬板床，保持床單位的衛(wèi)生。注意飲食衛(wèi)生，提供營(yíng)養(yǎng)豐富易消化飲食，多吃水果蔬菜，適量纖維及多飲水防止便秘及泌尿系感染和結(jié)石。

　　3.疼痛的護(hù)理：骨折病人疼痛原因很多，針對(duì)不同原因和時(shí)間進(jìn)行護(hù)理。骨折斷端移動(dòng)刺激周?chē)�軟組織引起的疼痛，固定前不要移動(dòng)病人或臨時(shí)牢固固定，輕搬少動(dòng)。由于腫脹壓迫引起疼痛，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|整理抬高患肢，早期冷敷減少血液循環(huán)減輕水腫止痛，并防止出血，晚期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)消除水腫止痛。前臂和小腿骨折要警惕骨筋膜室綜合征。以石膏固定的病人，石膏型內(nèi)的疼痛，要分析原因，嚴(yán)禁向石膏內(nèi)塞紗布、棉花，如石膏壓迫引起，需要拆除石膏，以免形成壓瘡。

　　4.觀察病情：觀察患肢變化，注意腫脹、疼痛、制動(dòng)情況，抬高患肢或功能位。對(duì)病情嚴(yán)重的病人要觀察全身變化，有無(wú)出血、休克等，要密切觀察生命體征，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)報(bào)告并遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。

　　5.預(yù)防感染：開(kāi)放性骨折處理不當(dāng)易致感染，預(yù)防方法是早期徹底清創(chuàng)，全身應(yīng)用抗生素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

　　肺氣腫護(hù)理措施

　　1、飲食要注意營(yíng)養(yǎng)成分，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)類(lèi)食物。有心力衰竭者，則應(yīng)注意忌鹽。若長(zhǎng)期飲食量較少，又用利尿劑者應(yīng)注意補(bǔ)充鉀離子。食品中以桔子、香蕉、鮮蘑菇等鉀離子含量較高。

　　2、作好病人每天進(jìn)食量、飲水量和大小便排出量的記錄。

　　3、禁止吸煙，避免煙塵和有害氣體吸入。

　　4、康復(fù)期慢性呼吸衰竭病人，可作腹式呼吸。因?yàn)椴∪死�用胸腔呼吸肌進(jìn)行氣體交換的能力已達(dá)到極根，必須充分調(diào)動(dòng)腹部膈肌輔助呼吸功能，提高吸氧量和有效通氣量，才能彌補(bǔ)通氣不足，減輕癥狀。具體方法：

　　(1)先作呼氣，呼氣時(shí)雙手輕按腹部，腹壁逐漸下陷，使氣體逐漸經(jīng)口呼出。同時(shí)將口唇縮成口哨狀，使氣體緩慢呼出。以防止小氣道過(guò)早關(guān)閉，保證肺內(nèi)氣體充分排出;

　　(2)后作吸氣。吸氣時(shí)雙手仍置腹部，但應(yīng)使腹壁逐漸膨出，同時(shí)將口閉攏，讓空氣自鼻逐漸吸入，使吸入的空氣經(jīng)過(guò)加溫、濕化和過(guò)濾，減少對(duì)氣管粘膜有刺激;

　　(3)作深而慢的呼吸，并使呼氣時(shí)間比吸氣時(shí)間稍長(zhǎng)，以保證肺內(nèi)氣體充分呼出，并減少體力消耗。根據(jù)體力，在作腹式呼吸時(shí)或取站位或坐位或臥位。

　　5、配合進(jìn)行太極拳、氣功、長(zhǎng)距離步行等體療。

　　6、如病人突然出現(xiàn)嚴(yán)重急性呼吸、心力衰竭和消化道出血癥狀時(shí)應(yīng)立即送醫(yī)院治療。

　　心肌病癥狀護(hù)理措施

　　1.栓塞：

　　遵醫(yī)囑給予抗凝劑。觀察有無(wú)偏癱、失語(yǔ)、血尿、胸痛、咯血等癥狀出現(xiàn)，觀察病人的足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。

　　2.心絞痛：

　　立即取平臥位、抬高下肢。安慰病人，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|整理解除緊張情緒。如有心絞痛發(fā)作遵醫(yī)囑給予舌下含服硝酸甘油藥物，給予持續(xù)吸氧。準(zhǔn)備好搶救用物和藥品，電復(fù)律儀器等急救設(shè)施。

　　3.心衰的護(hù)理：

　　按心功能不全護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。

　　脫隔離衣

　　(1)解開(kāi)腰帶，在前面打一活結(jié)。

　　(2)解開(kāi)兩袖口，在肘部將部分袖子套塞入袖內(nèi)，便于消毒雙手。

　　(3)消毒清洗雙手后，解開(kāi)領(lǐng)扣，右手伸入左手腕部套袖內(nèi)，拉下袖子過(guò)手;用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子的外面，將右側(cè)袖子拉下，雙手轉(zhuǎn)換漸從袖管中退出。

　　(4)用左手自衣內(nèi)握住雙肩肩縫撤右手，再用右手握住衣領(lǐng)外面反折，脫出左手。

　　(5)左手握住領(lǐng)子，右手將隔離衣兩邊對(duì)齊(若掛在半污染區(qū)，隔離衣的清潔面向外，掛在污染區(qū)，則污染面朝外)，掛在衣鉤上。不再穿的隔離衣脫下清潔面向外，卷好投入污染袋中。

　　腹痛的誘因

　　腹痛的誘因是護(hù)師考試中涉及的知識(shí)點(diǎn)，小編整理了相關(guān)內(nèi)容，如下：

　　(1)飲食：如膽囊炎、膽石癥常發(fā)生于進(jìn)油膩食物后;急性胰腺炎常與暴飲暴食有關(guān);胃、十二指腸潰瘍穿孔多在飲食后。

　　(2)劇烈活動(dòng)：面引起腸扭轉(zhuǎn)。

　　(3)驅(qū)蟲(chóng)不當(dāng)：可誘發(fā)膽道蛔蟲(chóng)癥。