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　　回歸熱的檢查方法

　　多數(shù)患者白細(xì)胞總數(shù)增高，可達(dá)1.5～2×1010/L，中性粒細(xì)胞增加。

　　1、血小板及出凝血時(shí)間大多正常，但重癥者可有異常。

　　2、血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶常升高，血清膽紅素可增高。

　　3、尿中有少量蛋白、管型及紅、白細(xì)胞。

　　4、腦脊液壓力稍增，蛋白及淋巴細(xì)胞輕度增加。

　　5、發(fā)熱期取血或骨髓涂片染色鏡檢或暗視野檢查可發(fā)現(xiàn)螺旋體。

　　腎綜合征出血熱概述

　　腎綜合征出血熱(HFRS)是由HFRS病毒引起，由鼠類等傳播的自然疫源性急性病毒性傳染病。以往此病在中國(guó)和日本被稱為流行性出血熱，在朝鮮和韓國(guó)被稱為朝鮮出血熱，在前蘇聯(lián)被稱為遠(yuǎn)東出血熱和出血性腎炎，在斯堪的納維亞國(guó)家被稱為流行性腎病。1980年世界衛(wèi)生組織將其統(tǒng)一命名為腎綜合征出血熱。

　　HFRS病毒首先由韓國(guó)疫區(qū)捕獲的黑線姬鼠肺組織中分離出，并根據(jù)分離地點(diǎn)稱為漢灘病毒。此后各地相繼從不同動(dòng)物及病人體內(nèi)分離出許多株病毒，現(xiàn)國(guó)際上通稱為HFRS病毒。根據(jù)此病毒的形態(tài)學(xué)和分子生物學(xué)特征。目前已將其歸入尼亞病毒科，另立為一個(gè)新屬，命名為漢坦病毒屬。

　　癥狀體征

　　1.病史

　　有無(wú)高熱、頭痛、腰痛、眼眶痛(即“三痛”)、煩渴、惡心、嘔吐及神志遲鈍等癥狀，有無(wú)典型的五期過(guò)程，(即發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期)。

　　2.體檢

　　應(yīng)注意血壓，有無(wú)面、頸、上胸潮紅(即“三紅”)、酒醉面貌，有無(wú)球結(jié)膜紅、咽紅、舌紅、眼瞼及球結(jié)膜水腫，有無(wú)腋下、上腭、結(jié)膜及軀干小出血點(diǎn)、休克和意識(shí)障礙現(xiàn)象。

　　按臨床病情輕重早期分輕、中、重定度，晚期則可分為輕型、中型、重型與危重型定型。此外，還應(yīng)注意隱性感染。一般具備流行病學(xué)資料、全身中毒癥狀、毛細(xì)血管中毒征，及異常淋巴細(xì)胞7%以上或尿蛋白(++)以上即可作出臨床診斷;如特異性血清學(xué)檢查陽(yáng)性，則可確診。

　　疾病病因

　　注意流行情況，病前1～2月內(nèi)在流行季節(jié)、疫源地區(qū)旅居史，與鼠、螨接觸史。

　　登革出血熱介紹

　　登革病毒可引起無(wú)出血傾向的登革熱，但近20年來(lái)，在東南亞地區(qū)的登革熱，常伴有嚴(yán)重的出血和休克的重癥流行，稱為“登革出血熱”。登革出血熱是一種臨床綜合征，其主要癥狀有高熱、肝脾腫大、休克和出血現(xiàn)象，多數(shù)病人在四肢、面部、腋下和軟腭見(jiàn)有散在性瘀點(diǎn)，有時(shí)融合成瘀斑。此外，尚可發(fā)生紅斑、斑丘疹及風(fēng)團(tuán)樣皮疹，有些病人可發(fā)生鼻血、牙齦出血、胃腸出血和血尿等。

　　麻風(fēng)病的傳染方式

　　主要是直接接觸傳染，其次是間接接觸傳染。

　　1、直接接觸傳染這種方式是健康者與傳染性麻風(fēng)病人的直接接觸，傳染是通過(guò)含有麻風(fēng)桿菌的皮膚或粘膜損害與有破損的健康人皮膚或粘膜的接觸所致。這種傳染情況最多見(jiàn)于和患者密切接觸的家屬。雖然接觸的密切程度與感染發(fā)病有關(guān)，但這并不排除偶爾接觸而傳染的可能性。

　　2、間接接觸傳染這種方式是健康者與傳染性麻風(fēng)患者經(jīng)過(guò)一定的傳播媒介而受到傳染。例如接觸傳染患者用過(guò)的衣物、被褥、手巾、食具等。間接接觸傳染的可能性要比直接接觸傳染的可能性小，但也不可能忽視。

　　3、其它傳染方式從理論上說(shuō)，麻風(fēng)菌無(wú)論通過(guò)皮膚、呼吸道、消化道等都有可能侵入人體而致成感染。近來(lái)有人強(qiáng)調(diào)呼吸道的傳染方式，認(rèn)為鼻粘膜是麻風(fēng)菌的主要排出途徑，鼻分泌物中的麻風(fēng)菌在離體后仍能存活相當(dāng)?shù)臅r(shí)間，帶菌的塵�；蝻w沫可以進(jìn)入健康人的呼吸道而致感染。也有人指出，以吮血蟲為媒介可能造成麻風(fēng)的傳染。然而，對(duì)這些看法尚有爭(zhēng)論。而且在麻風(fēng)的流行病學(xué)方面還未能得到證實(shí)。

　　必須指出，盡管目前尚無(wú)足夠的證據(jù)肯定什么是主要的傳染途徑，但要機(jī)體的抵抗無(wú)疑是在傳染過(guò)程中起主導(dǎo)作用的因素。一個(gè)傳染性患者的周圍人群受到感染的機(jī)會(huì)雖然相似，但發(fā)生麻風(fēng)的畢竟是少數(shù)。麻風(fēng)院(村)附近的地區(qū)，麻風(fēng)發(fā)病率也并不高，即使是麻風(fēng)患者的配偶，患病率一般不超過(guò)5%.此外約有2/3的麻風(fēng)病人并問(wèn)不出麻風(fēng)接觸史。這些都表明，多數(shù)長(zhǎng)期密切接觸者并不發(fā)病。麻風(fēng)桿菌進(jìn)入人體后是否發(fā)病以及發(fā)病后的過(guò)程和表現(xiàn)，主要取決于被感染者的抵抗力、也就是機(jī)體的免疫狀態(tài)。近年來(lái)不少人認(rèn)為，麻風(fēng)病也和其他許多傳染病一樣，存在有亞臨床感染，借以說(shuō)明麻風(fēng)病的感染率要比發(fā)病率高得多，絕大多數(shù)接觸者在感染后建立了對(duì)麻風(fēng)菌特異性免疫力，以亞臨床感染的方式而終止感染。

　　運(yùn)動(dòng)減肥多補(bǔ)充維生素B

　　這是因?yàn)樵谌粘Ｉ�活中，由于各種各樣的不良飲食習(xí)慣，比如食用精米及過(guò)分燜、煎、炸、煲等烹調(diào)的食物，這都會(huì)導(dǎo)致大量寶貴的B族維生素的流失。

　　而不同的維生素在減肥過(guò)程中起到不同作用，比如在糙米類、麥類食物中含有的維生素B1有助于體內(nèi)葡萄糖被利用轉(zhuǎn)換成熱量，加速運(yùn)動(dòng)過(guò)程中肝糖的消耗利用;維生素B2則可幫助脂肪燃燒，對(duì)于限制熱量攝取及運(yùn)動(dòng)減肥者而言，這是相當(dāng)重要的營(yíng)養(yǎng)素，它多含于肝、蛋、肉、乳等，綠葉蔬菜、豆類、野菜等含量也較豐富;而維生素B6與蛋白質(zhì)代謝有關(guān)，與B1一同補(bǔ)充，再搭配運(yùn)動(dòng)可強(qiáng)化肌肉，以避免減肥過(guò)程中連肌肉也減掉了;維生素B12則可以促進(jìn)新陳代謝，提高脂肪、醣類、蛋白質(zhì)的代謝利用率。

　　另外，在減肥過(guò)程中，要攝入大量的水分，這容易造成維生素C和維生素B(B族維生素易溶于水)的流失與不足。而在中長(zhǎng)時(shí)間的有氧運(yùn)動(dòng)，為了避免運(yùn)動(dòng)過(guò)程中所產(chǎn)生的自由基對(duì)身體造成傷害，可補(bǔ)充維生素E以抗氧化。

　　氯氣中毒病理介紹

　　吸入性急性氯氣中毒后，呼吸道、肺臟和機(jī)體將發(fā)生一系列病理變化。呼吸道黏膜水腫伴彌漫滲出，嚴(yán)重的2～24h后氣道黏膜組織壞死脫落，分泌物和壞死組織可使氣管支氣管阻塞。肺毛細(xì)血管壁通透性增加，肺毛細(xì)血管靜水壓升高導(dǎo)致肺泡性、肺間質(zhì)性肺水腫。肺泡壁通透性增強(qiáng)，肺泡表面活性生成減少，肺泡表面張力增高致肺不張。由于氣道阻力增高，彌漫功能障礙，通氣換氣功能降低，出現(xiàn)低氧血征，高碳酸血征，ARDS，呼吸功能衰竭，心律失常，心功能衰竭等。

　　女性內(nèi)分泌失調(diào)的檢查項(xiàng)目

　　內(nèi)分泌失調(diào)是女性性激素紊亂，通常檢查內(nèi)分泌就是通過(guò)血液檢查女性性激素分泌是否處于相對(duì)正常的水平。

　　在女性內(nèi)分泌檢驗(yàn)單中，可以看到LH黃體生成素、FSH促卵泡激素、PRL催乳素、PROG黃體脂酮素、E2雌激素這幾項(xiàng)指標(biāo)。

　　黃體生成素和促卵泡激素主要是促進(jìn)卵泡發(fā)育和排卵，檢測(cè)值過(guò)高，可能是停經(jīng)或不孕癥;

　　催乳素過(guò)高，可能是腦垂體腫瘤和甲狀腺功能低下;

　　黃體脂酮素過(guò)低，則表明垂體和卵巢功能低下，無(wú)月經(jīng)或排卵、妊娠異常;

　　卵巢瘤或妊娠都可能表現(xiàn)為雌激素水平過(guò)高，如果偏低，則可能是發(fā)育不良、腦下腺低能癥和卵巢衰竭引起。

　　內(nèi)分泌失調(diào)的不良影響

　　1、月經(jīng)不調(diào)

　　通常女性月經(jīng)量每個(gè)月都差不多，若分量相差過(guò)多，則很可能是因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致卵巢雌激素分泌水平過(guò)高或過(guò)低，月經(jīng)量不規(guī)則。痛經(jīng)、閉經(jīng)也往往與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。

　　2、不孕

　　有的女性婚后多年，性生活正常，卻懷孕無(wú)望。是因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)，使得大腦皮層對(duì)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)不靈;或是子宮內(nèi)膜受損，對(duì)女性激素的反應(yīng)不靈敏，反射性地影響內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，降低了受孕成功的機(jī)會(huì)。

　　3、****來(lái)源:

　　****脹痛、乳腺增生，其主要原因就是內(nèi)分泌失調(diào)。****更重要的作用則是通過(guò)雌激素的分泌促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育，所以一旦內(nèi)分泌失衡，紊亂，便容易形成乳腺增生及乳腺癌。

　　4、皮膚來(lái)源：

　　由于內(nèi)分泌失調(diào)造成的最常見(jiàn)的皮膚問(wèn)題就是痘。女性在月經(jīng)失調(diào)時(shí)，更易長(zhǎng)痘。這是因?yàn)榻?jīng)期體內(nèi)男性荷爾蒙分泌增加或是作用增強(qiáng)，導(dǎo)致皮脂腺分泌旺盛，臉部毛孔阻塞，使青春痘層出不窮。

　　5、體毛

　　不論男女，體內(nèi)的內(nèi)分泌系統(tǒng)都會(huì)同時(shí)產(chǎn)生與釋放雄性激素與雌性激素，差別在于男生的雄性素較多，女性的雄性素較少，這樣才會(huì)產(chǎn)生各自的特征。但當(dāng)體內(nèi)的內(nèi)分泌失調(diào)時(shí)，女性雄性激素分泌過(guò)多，就可能會(huì)有多毛的癥狀。

　　內(nèi)分泌失調(diào)的因素

　　1.生理因素：人體的內(nèi)分泌腺激素可以保持生理處于平衡，但這些生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑一般會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而失調(diào)，有些人的內(nèi)分泌失調(diào)來(lái)自于遺傳。

　　2.營(yíng)養(yǎng)因素：人體維持正常的生理功能，就必須有足夠的、適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)。

　　3.情緒因素：心理也是個(gè)重要原因。緊張狀態(tài)和情緒改變反射到神經(jīng)系統(tǒng)，會(huì)造成激素分泌的紊亂，即內(nèi)分泌失調(diào)。

　　4.環(huán)境因素：空氣中的一些化學(xué)物質(zhì)，在通過(guò)各種渠道進(jìn)入人體后，經(jīng)過(guò)一系列的化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，使女性出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、子宮內(nèi)膜增生等諸多問(wèn)題。

　　緩解內(nèi)分泌失調(diào)的方法

　　1.調(diào)整食譜

　　食物應(yīng)多品種多變化，搭配合理，多親近蔬菜、水果，少吃油膩與剌激性食品，烹調(diào)用油以植物油為主，動(dòng)物油為輔，以獲取更多的不飽和脂肪酸。

　　2.調(diào)節(jié)精神

　　保持愉快、樂(lè)觀的情緒，保持平和的心態(tài)，特別要重視放松身心，減輕心理壓力，克服焦慮、緊張等不良情緒，努力提高自我控制能力，避免驚、恐、暴怒、過(guò)度悲傷等一切不良精神剌激。

　　3.保證睡眠

　　經(jīng)常參加健身運(yùn)動(dòng)，生活規(guī)律，按時(shí)作息，做到勞逸結(jié)合。特別要節(jié)制夜生活，保證充足的睡眠。

　　4.維生素E

　　對(duì)調(diào)理內(nèi)分泌失調(diào)有重要作用�？沙３孕┲ヂ椤⒑颂胰�、花生以及其他含維生素E豐富的干果，或請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)，合理服用藥物維生素E。

　　5.重視排毒來(lái)源：

　　注意保持大便、小便、汗腺的通暢，讓機(jī)體產(chǎn)生的一切廢物、毒素有通暢的排泄通道。所以，一定要注意及時(shí)補(bǔ)充飲水，重視便秘等癥狀的防治，該出汗時(shí)就要出汗。必要時(shí)還可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用某種排毒藥物。

　　6.夫妻和諧

　　乳腺小葉增生、黃褐斑等許多內(nèi)分泌失調(diào)疾病，都與長(zhǎng)期獨(dú)身、夫妻生活不和諧、或夫妻生活過(guò)少等有重要關(guān)系。所以，保持家庭和睦，夫妻生活和諧，對(duì)保持女性身心健康、延緩卵巢功能衰退、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌以及延年益壽均有重要意義。

　　小兒腹瀉概述

　　小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的兒科常見(jiàn)病。好發(fā)于6個(gè)月～2歲嬰幼兒，一年四季都可能發(fā)生，但以夏秋季最多�？煞譃楦腥拘院头歉腥拘詢煞N。

　　小兒非感染性腹瀉主要是由于喂養(yǎng)不當(dāng)，如進(jìn)食過(guò)多、過(guò)少、過(guò)熱、過(guò)涼，突然改變食物品種等引起，也可由于食物過(guò)敏、氣候變化、腸道內(nèi)雙糖酶缺乏引起。感染性腹瀉可由病毒(以輪狀病毒為最多)、細(xì)菌、真菌、寄生蟲感染腸道后引起。