一、病史采集
病史采集題是根大綱要求的病癥綜合起來的，一般有50多道題讓考生抽�；卮鸷苡屑记�，在進行任何癥狀的采集都應用以下“公式”，即可得80%的分值。
1.問病史：包括以下5部分。
（1）病因、誘因。
（2）主要癥狀的特點。
（3）伴隨癥狀。
�。�4）全身狀態(tài)，即發(fā)病后一般狀態(tài)。
�。�5）診療經過。.
2.即往史：
�。�1）相關病史。
�。�2）藥物過敏史、手術史（一定要提及，每年的的評分標準都有此項）。
3.問診中一定要條理性強，想好了再寫，不要過后再亂加，因此失分。
4.圍繞主述來詢問單靠一個主訴是不能作出診斷的，但還是有傾向性的，如：24歲女發(fā)熱咳血結核的可能性較大，而45歲男發(fā)熱咳血則考慮為肺癌，兩者采集的傾向則有所區(qū)別，這些還是要靠知識積累的，總知，采集時如按照上面的方式，大部分分值已到手
.二、病歷分析
一般會有60個病歷供考生選擇，病歷分析中重點抓分要注意三點：診斷、診斷依據和進一步檢查。
1.診斷一定要寫全，要主次有序。如慢支的病歷診斷要寫：
�。�1）慢性支氣炎合并感染。
�。�2）阻塞性肺氣腫。
�。�3）肺原性心臟病。
（4）心功能幾級。
總之，診斷一定要寫全。一些基本化驗值也應知道，如血鉀低，則在診斷中應加上低鉀血癥；一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游離氣體，則為消化道穿孔；外傷后出現昏迷及中間清醒期，則為硬膜外血腫，如有瞳孔的改變則考慮有腦疝出現，注意診斷前面還要加上腦外傷；脾破裂可以有被膜下出血，可以在傷后一周才出現出血性休克癥狀，要加以注意。
2.診斷依據：一定要用病史及輔檢中給的資料，按診斷的順序對應列出。上面提到的一些具體疾病特征就是診斷的重要依據。
3.鑒別診斷：要圍繞著病變的部位及特征寫出幾種疾病，一般有三、四種，如果你真是不了解，那就將相近的疾病多寫幾種吧。
4.近一步檢查：舉幾個例子供大家體會一下：胃癌：進一步作CT（看一下肝、腹腔轉移）。胸片：有無肺轉移。
心絞痛：24小時動態(tài)心電圖、動態(tài)監(jiān)測血清心肌酶。閉合性腹部損傷（脾破裂）：腹腔穿刺、腹部B超、腹部X線。
5.治療：重點寫治療原則，要主，意不要忘記支持治療，及預防復發(fā)、健康教育等項目。
