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　　濕熱困脾證：

　　本證多因感受濕熱之邪，或因過食辛熱肥甘，或嗜酒無度，釀成濕熱，內蘊脾胃所致。脾主運化，其氣主升，胃主受納，以和降為順。濕熱蘊結中焦，納運失司，升降失常，故脘腹痞悶，納呆嘔惡;熱勢急迫，且濕又為陰邪，易阻氣機，故便溏而不爽。脾主肌肉4肢，濕性重著，睥為濕困，流注肢體，故肢體困重。濕遏熱伏，郁蒸于內，故身熱不揚，汗出不解，口渴多飲，小便短黃。濕熱蘊結脾胃，熏蒸肝膽，疏泄失權，膽汁不循腸道而外溢肌膚，則見身目鮮黃，皮膚發(fā)癢。舌質紅，苔黃膩，脈濡數(shù)，為濕熱內蘊之征。

　　氣虛|血虛|氣血兩虛：

　　1.氣虛

　　指身體虛弱、面色蒼白、呼吸短促、四肢乏力、頭暈、動則汗出、語聲低微等。多由先天稟賦不足，或后天失養(yǎng)，或勞傷過度而耗損(“勞則氣耗”)，或久病不復，或肺、脾、腎等臟腑功能減退，氣的生化不足等所致。

　　氣虛的病理反映可涉及全身各個方面，如出現(xiàn)易汗出、周身倦怠乏力、精神萎頓、水腫等征象。

　　從發(fā)病原因、癥狀和脈象來對照現(xiàn)代醫(yī)學，氣虛同現(xiàn)代醫(yī)學概念“亞健康”極為相似。醫(yī)'學教育網(wǎng)|整理亞健康的根本原因是陰陽氣血不足，五臟功能低下，也與元氣不足、氣虛相符。在調治上，通過中醫(yī)學的整體觀念和辨證論治的原則和方法，進行心、肝、脾、肺、腎整體調理，使機體有規(guī)律地自我更新、自我復制、逐漸恢復元氣，以使亞健康狀態(tài)轉化為健康。

　　常見的氣虛證有如下5種類型。

　　(1)心氣虛：易胸悶，心慌，心律不齊，失眠多夢，健忘，反應遲鈍，面白無光，口唇無澤，雙目無神。

　　(2)肝氣虛：易怒，頭暈眼花，腰膝酸軟，失眠多夢，驚恐不安，委屈愛哭，月經不調，*小葉增生，子宮肌瘤，卵巢囊腫。

　　(3)脾氣虛：食欲不振，消化吸收不良，腹脹便溏，崩漏，消瘦或肥胖，水腫，神疲乏力，頭目眩暈，內臟下垂，口周易生瘡，唇白而粗糙，口臭，臉色發(fā)黃，晦暗，肌膚缺乏彈性。

　　(4)肺氣虛：胸悶氣短，語音低微，畏寒，自汗，易患感冒，慢性鼻炎，皮膚病，便秘，皮膚粗糙，易過敏等。

　　(5)腎氣虛：畏寒肢冷，耳鳴眩暈，骨質疏松，頸腰椎骨質增生，腰膝酸痛，精神委靡，陽痿早泄，發(fā)育不良，宮冷不孕，黑眼圈，易生魚尾紋，生黑斑，發(fā)胖，脫發(fā)及白發(fā)。

　　2.血虛

　　指血量不足、血質失�；蜓�液功能失常的病理現(xiàn)象。但如果由于各種原因引起氣血虧虛，則可出現(xiàn)一系列的病證。主要可歸納為臟腑失于濡養(yǎng)、血不載氣兩方面引起的病證。

　　(l)臟腑失于濡養(yǎng)：一般表現(xiàn)為面色蒼白，唇色、爪甲淡白無華，頭暈目眩，肢體麻木，筋脈拘攣，心悸怔忡，失眠多夢，皮膚干燥，頭發(fā)枯焦，以及大便秘結等。

　　(2)血不載氣：中醫(yī)認為，血為氣之母，氣賴血以附，血載氣以行。血虛，則氣無以附，遂因之而虛，故血虛常伴隨氣虛，病人不僅有血虛的癥狀，而且還有少氣懶言、語言低微、疲倦乏力、氣短自汗等氣虛癥狀。臨床常見血虛而致氣虛的慢性失血證。特別是在大失血情況下，氣隨血亡而脫，此時氣脫反而成為主要矛盾。大氣下陷則出現(xiàn)氣短不足以息，或努力呼吸有似氣喘，或氣息將停，危在頃刻。

　　3.氣血兩虛

　　指既有氣虛之象，又有血虛之象的癥候。多由久病不愈，耗傷氣血，或先有血虛無以化氣所致。

　　主要臨床表現(xiàn)為面色淡白或萎黃，頭暈目眩，少氣賴言，神疲乏力，或有自汗，心悸失眠，舌質淡嫩，脈細弱。

　　津液不足證候：

　　津液不足又稱津虧、津傷。是指由于津液虧少，全身或某些臟腑組織器官失其儒潤滋養(yǎng)作用所出現(xiàn)的以燥化為特征的證候，由于津液不足多從燥化，故又屬內燥證的范疇。津液不足的形成，有生成不足與喪失過多兩方面的原因新。胃虛弱，運化無權，致津液生成減少，或因飲水過少、臟氣虛衰，津液生成不足而形成;或由燥熱灼傷津液，或因汗、吐、下及失血等均能造成津液不足的證候。

　　常見脈象|脈搏測量方法：

　　交替脈

　　指脈搏一強一弱交替出現(xiàn)。是由于心臟收縮強弱交替所引起，心臟收縮強弱的變化常表示心肌的損害，可見于高血壓性心臟病、動脈硬化性心臟病、心肌炎(病)及左心衰竭時。

　　奇脈

　　指吸氣時脈搏顯著減弱或不易觸及的現(xiàn)象。常見于心包積液及縮窄性心包炎。

　　水沖脈

　　指脈搏驟起驟落，急促有力，即心臟收縮有力隨即有動脈塌陷，是收縮壓增高與舒張壓降低，造成脈壓增大所致�？梢娪谥鲃用}瓣關閉不全、甲狀腺功能亢進及貧血等。如檢查時病人將上肢高舉時觸摸橈動脈則更為顯著。

　　不整脈

　　指搏動不規(guī)則的脈搏，也叫節(jié)律不整，這時常伴有強弱不等。如果不整齊但有規(guī)律的叫間歇脈，如二聯(lián)律，三聯(lián)律，前者搏動二次停，后者搏動三次停。如果是無規(guī)律而又絕不整齊的脈搏則見于心房顫動、過早搏動等。

　　脈搏測量方法

　　凡淺表靠近骨骼的大動脈都可以用來診脈。常用的為橈動脈(手腕靠拇指的一側)，其次為顳動脈、頸動脈、肱動脈、股動脈、足背動脈和脛后動脈等。

　　脈搏測量操作方法

　　1.診脈前應使病員保持安靜，取仰臥位，手臂放于舒適位置，腕部伸展，手掌向上;如取坐位，請病員把肘部彎成90.角，平放桌上，手腕伸展，手掌朝上。

　　2.測數(shù)時，將食指、中指、無名指的指端按在橈動脈表面，壓力大小以能清楚觸到脈搏跳動為宜，計數(shù)半分鐘，將測得的脈率乘2，就是每分鐘的脈搏數(shù)。異常脈搏應測1分鐘。當脈搏細弱而觸不清時，可用聽診器數(shù)1分鐘心率來代替觸診。

　　3.注意：病員如有劇烈活動，應先休息20-30分鐘后測。測得結果應予記錄，：為診視病作資料。

　　胃腸濕熱證的臨床表現(xiàn)：

　　胃部疼痛伴有灼熱、燒心感，口干、口苦;以腸道濕熱為主的癥狀：腹痛、泄瀉、瀉下急迫、瀉而不爽、肛門灼熱、糞色黃褐而臭;以上兩者的共同點是均有口粘、口渴但不想飲水，小便黃，舌苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。

　　什么是里寒表熱：

　　患者表里同病，表有熱里有寒的一種證候。常見于素有里寒而復感風熱;或表熱證未解，誤下以致脾胃陽氣損傷的病證。如平素脾胃虛寒，又感風熱，臨床上既能見到發(fā)熱，頭痛、咳嗽、咽喉腫瘤的表熱證，又可見到大便溏泄，小便清長，四肢不溫的里寒證。

　　寒熱錯雜的辨證，除了要辨別上下表里的部位之外，關鍵在于分清寒熱的多少。寒多熱少者，應以治寒為主，兼顧熱證;熱多寒少者，應以治熱為主，兼顧寒證。

　　形體官竅介紹：

　　形體官竅，是人體軀干、四肢、頭面部等組織結構或器官的統(tǒng)稱，是人體結構的組成部分，主要包括五體和五官九竅，以及五臟外華等內容。臟象學說認為，形體官竅雖為相對獨立的組織或器官，各具不同的生理功能，但它們又都從屬于五臟，分別為某一臟腑功能系統(tǒng)的組成部分。形體器官依賴臟腑經絡的正常生理活動為之提供氣血津液等營養(yǎng)物質而發(fā)揮正常的生理作用，其中與五臟的關系尤為密切。臟象學說采用以表知里的方法，著重通過活動的機體的外部表征來推導人體內部臟腑組織的運動規(guī)律，從而確定“象”與“臟”的關系。

　　形體官竅的狀態(tài)，準確地反映著人體臟腑經絡氣血的健康情況，猶枝葉之與根本。所以，從形體官竅外部表征的異常變化，可以把握人體內部臟腑經絡氣血陰陽盛衰，從而測知病變之所在而確定適當?shù)闹委煼椒ā?/p>