2018衛(wèi)生資格考試《初級(jí)護(hù)師》復(fù)習(xí)指導(dǎo)
時(shí)間:2017-08-24 16:53:00 來(lái)源:無(wú)憂(yōu)考網(wǎng) [字體:小 中 大]
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靜脈輸血
1、正確填寫(xiě)化驗(yàn)單,連同血標(biāo)本試管標(biāo)簽,前往病員床邊采血,禁止同時(shí)采集兩個(gè)病員的血標(biāo)本,要嚴(yán)格查對(duì)制度,以防混淆,發(fā)生差錯(cuò)。
2、輸血時(shí)須兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入。
3、如為庫(kù)血,必須認(rèn)真檢查庫(kù)血質(zhì)量。
4、輸入兩瓶以上血液時(shí),兩瓶血之間須輸入少量等滲鹽水。
5、輸血時(shí),血液內(nèi)不得隨意加入其它藥品,如鈣劑、酸性或堿性藥品,高滲或低滲液,以防血液凝集或溶解。
6、輸血過(guò)程中,應(yīng)密切觀察有無(wú)局部疼痛,有無(wú)輸血反應(yīng),如有嚴(yán)重反應(yīng),應(yīng)立即通知醫(yī)生,停止輸血,并保留余血以備檢查分析原因。
缺鐵血性貧血
1.指導(dǎo)患兒實(shí)行飲食療法;
2.指導(dǎo)家屬正確培養(yǎng)患兒的飲食習(xí)慣;
3.服用鐵劑時(shí)的注意事項(xiàng);
①服用硫酸亞鐵時(shí)要研碎立即服用;
②飯后或兩餐間服用;
③與VC或稀鹽酸同服;
④避免同時(shí)伴用牛奶、鈣劑、茶、咖啡、蛋白、面包;
⑤癥在環(huán)壓的孩子盡量使用糖衣制劑;
⑥服藥期間大便呈黑色;
⑦服用鐵劑從小劑量開(kāi)始;
⑧肌注鐵劑要精確計(jì)算用量,深部肌肉注射;
⑨療效判斷:
在鐵劑治療后3~4天網(wǎng)織紅細(xì)胞增加,7~10天達(dá)高峰;2~3周網(wǎng)織紅細(xì)胞恢復(fù)正常,血紅蛋白開(kāi)始增加,血紅蛋白接近正常后還需繼續(xù)服用鐵劑2個(gè)月以豐富鐵蛋白的儲(chǔ)備。
心電監(jiān)測(cè)技術(shù)
1.根據(jù)患者病情,協(xié)助患者取平臥位或者半臥位。
2.密切觀察心電圖波形,及時(shí)處理干擾和電極脫落。
3.每日定時(shí)回顧患者24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)情況,必要時(shí)記錄。
4.正確設(shè)定報(bào)警界限,不能關(guān)閉報(bào)警聲音。
5.定期觀察患者粘貼電極片處的皮膚,定時(shí)更換電極片和電極片位置。
6.對(duì)躁動(dòng)患者,應(yīng)當(dāng)固定好電極和導(dǎo)線(xiàn),避免電極脫位以及導(dǎo)線(xiàn)打折纏繞。
7.停機(jī)時(shí),先向患者說(shuō)明,取得合作后關(guān)機(jī),斷開(kāi)電源。
糞便顏色:
柏油便提示上消化道出血
暗紅色血便提示下消化道出血
陶土色便提示膽道梗阻
果醬樣便見(jiàn)于腸套疊、阿米巴痢疾
白色“米泔水”樣便見(jiàn)于霍亂、副霍亂
糞便表面粘有鮮紅色血液見(jiàn)于痔瘡或肛裂。
褥瘡的易發(fā)部位:
多發(fā)生于無(wú)肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)又經(jīng)常受壓的骨隆突處。
仰臥位好發(fā)于:枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。
側(cè)臥位好發(fā)于:耳部、肩峰、肘部、肋骨、髖部,膝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外側(cè)及、內(nèi)外踝。
俯臥位好發(fā)于:耳、頰部、肩部、女性****、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。
靜脈輸血
1、正確填寫(xiě)化驗(yàn)單,連同血標(biāo)本試管標(biāo)簽,前往病員床邊采血,禁止同時(shí)采集兩個(gè)病員的血標(biāo)本,要嚴(yán)格查對(duì)制度,以防混淆,發(fā)生差錯(cuò)。
2、輸血時(shí)須兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入。
3、如為庫(kù)血,必須認(rèn)真檢查庫(kù)血質(zhì)量。
4、輸入兩瓶以上血液時(shí),兩瓶血之間須輸入少量等滲鹽水。
5、輸血時(shí),血液內(nèi)不得隨意加入其它藥品,如鈣劑、酸性或堿性藥品,高滲或低滲液,以防血液凝集或溶解。
6、輸血過(guò)程中,應(yīng)密切觀察有無(wú)局部疼痛,有無(wú)輸血反應(yīng),如有嚴(yán)重反應(yīng),應(yīng)立即通知醫(yī)生,停止輸血,并保留余血以備檢查分析原因。
缺鐵血性貧血
1.指導(dǎo)患兒實(shí)行飲食療法;
2.指導(dǎo)家屬正確培養(yǎng)患兒的飲食習(xí)慣;
3.服用鐵劑時(shí)的注意事項(xiàng);
①服用硫酸亞鐵時(shí)要研碎立即服用;
②飯后或兩餐間服用;
③與VC或稀鹽酸同服;
④避免同時(shí)伴用牛奶、鈣劑、茶、咖啡、蛋白、面包;
⑤癥在環(huán)壓的孩子盡量使用糖衣制劑;
⑥服藥期間大便呈黑色;
⑦服用鐵劑從小劑量開(kāi)始;
⑧肌注鐵劑要精確計(jì)算用量,深部肌肉注射;
⑨療效判斷:
在鐵劑治療后3~4天網(wǎng)織紅細(xì)胞增加,7~10天達(dá)高峰;2~3周網(wǎng)織紅細(xì)胞恢復(fù)正常,血紅蛋白開(kāi)始增加,血紅蛋白接近正常后還需繼續(xù)服用鐵劑2個(gè)月以豐富鐵蛋白的儲(chǔ)備。
心電監(jiān)測(cè)技術(shù)
1.根據(jù)患者病情,協(xié)助患者取平臥位或者半臥位。
2.密切觀察心電圖波形,及時(shí)處理干擾和電極脫落。
3.每日定時(shí)回顧患者24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)情況,必要時(shí)記錄。
4.正確設(shè)定報(bào)警界限,不能關(guān)閉報(bào)警聲音。
5.定期觀察患者粘貼電極片處的皮膚,定時(shí)更換電極片和電極片位置。
6.對(duì)躁動(dòng)患者,應(yīng)當(dāng)固定好電極和導(dǎo)線(xiàn),避免電極脫位以及導(dǎo)線(xiàn)打折纏繞。
7.停機(jī)時(shí),先向患者說(shuō)明,取得合作后關(guān)機(jī),斷開(kāi)電源。
糞便顏色:
柏油便提示上消化道出血
暗紅色血便提示下消化道出血
陶土色便提示膽道梗阻
果醬樣便見(jiàn)于腸套疊、阿米巴痢疾
白色“米泔水”樣便見(jiàn)于霍亂、副霍亂
糞便表面粘有鮮紅色血液見(jiàn)于痔瘡或肛裂。
褥瘡的易發(fā)部位:
多發(fā)生于無(wú)肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)又經(jīng)常受壓的骨隆突處。
仰臥位好發(fā)于:枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。
側(cè)臥位好發(fā)于:耳部、肩峰、肘部、肋骨、髖部,膝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外側(cè)及、內(nèi)外踝。
俯臥位好發(fā)于:耳、頰部、肩部、女性****、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。
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