#執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試# #中醫(yī)醫(yī)師方劑學相關考點#：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的性質是行業(yè)準入考試，是指評價申請中醫(yī)醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識與技能的考試。以下是©無憂考網整理的中醫(yī)醫(yī)師方劑學相關考點，希望對大家有幫助。

地黃飲子|處方|制法|主治|用量：
【方劑名】地黃飲子，出自《圣濟總錄》
【組成】熟干地黃焙、巴戟天去心、山茱萸炒、肉蓯蓉酒浸切焙、附子炮裂去皮、臍石斛去根、五味子炒、官桂去粗皮、白茯苓去黑皮各一兩(各30g).麥門冬去心、焙遠志去心、菖蒲各半兩(各15g)。
【用法】上為細末，每服三錢(9～15g)，水一盞，加生姜三片，大棗二枚，擘破，同煎七分，去滓，食前溫服。現代用法：加姜棗水煎服，用量按原方比例酌減。
【功效】滋腎陰，補腎陽，化痰開竅。
【主治】喑痱。舌強不能言，足廢不能用，口干不欲飲，足冷面赤，脈沉細弱。
獨活寄生湯|制法|主治|方解：
【方劑名】獨活寄生湯，出自《備急千金要方》
【組成】獨活三兩(9g)，桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風、川芎、人參、甘草、當歸、芍藥、干地黃各二兩(各6g)。
【用法】上十五味，畋咀，以水一斗，煮取三升，分三服，溫身勿冷也。現代用法：水煎服。
【功效】祛風濕，止痹痛，益肝腎，補氣血。
【主治】痹證日久，肝腎不足，氣血兩虛。腰膝關節(jié)疼痛，屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜溫，舌淡苔白，脈細弱。
【方解】本方證為痹證日久不愈，累及肝腎，耗傷氣血所致。腰為腎之府，膝為筋之府，風寒濕邪痹阻關節(jié)，故腰膝關節(jié)疼痛，屈伸不利;氣血受阻，不能濡養(yǎng)筋脈，則麻木不仁;寒濕均為陰邪，得溫則減，故畏寒喜溫;舌淡苔白，脈細弱，均為肝腎、氣血不足之征。治宜祛邪與扶正兼顧，祛風濕，止痹痛，益肝腎，補氣血。方中獨活辛苦微溫，長于除久痹，治伏風，祛下焦風寒濕邪以蠲痹止痛，為君藥。秦艽、防風祛風濕，止痹痛;細辛辛溫發(fā)散，祛寒止痛;肉桂溫里散寒醫(yī)學|教育網整理，溫通經脈，共為臣藥。桑寄生、牛膝、杜仲補肝腎而強筋骨，其中桑寄生兼能祛風濕，牛膝兼能活血利肢節(jié);人參、茯苓、甘草(四君子湯去白術)補氣健脾;當歸、芍藥、地黃、川芎(四物湯)養(yǎng)血活血，均為佐藥。綜觀全方，以祛風散寒除濕藥為主，輔以補肝腎、養(yǎng)氣血之品，邪正兼顧，能使風寒濕邪俱除，氣血充足，肝腎強健，諸證自愈。
瓜蔞薤白白酒湯的方解：
本方所治胸痹系由胸中陽氣不振，痰阻氣滯所致。諸陽之氣受于胸中而轉行于背，胸中陽氣不振，津液不得輸布，凝聚為痰，痰阻氣機，故胸部滿痛，甚或胸痛徹背;痰濁阻肺，肺失宣降而上逆，故喘息咳唾，短氣;舌苔白膩，脈沉弦或緊，均為痰濁結聚之征。本證胸陽不振為病之本，痰阻氣滯為病之標，治宜通陽散結，行氣祛痰。方以瓜蔞實為君，利氣寬胸，祛痰散結。薤白為臣，溫通胸陽，行氣散結止痛。二藥相配，一除痰結，一通氣滯，相輔相成，為治胸痹之要藥;佐以白酒，上行升散，行氣活血，以助薤白行氣通陽之功。本方藥僅三味，但配伍嚴謹，可使胸中陽氣宣通，痰濁消除，氣機通暢，胸痹自除。
理中丸|處方|制法|主治：
【方劑名】理中丸，出自《傷寒論》
【組成】人參、干姜、甘草炙、白術各三兩(各9g)。
【用法】上四味，搗篩，蜜和為丸，如雞子黃許大(9g)。以沸湯數合，和一丸，研碎，溫服之，日三四服，夜二服。腹中未熱，益至三四丸，然不及湯。湯法：以四物依兩數切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。服湯后，如食頃，飲熱粥一升許，微自溫，勿發(fā)揭衣被。現代用法：上藥共研細末，煉蜜為丸，重9g，每次1丸，溫開水送服，每日2～3次。或作湯劑，水煎服，用量酌定。
【功效】溫中祛寒，益氣健脾。
【主治】
1.脾胃虛寒證。脘腹疼痛，喜溫喜按，嘔吐下利，腹?jié)M食少，畏寒肢冷，口淡不渴，舌淡苔白，脈沉細或沉遲無力。
2.陽虛失血證便血、吐血、衄血或崩漏等，血色暗淡，質清稀。
3.脾胃虛寒所致的胸痹，或小兒慢驚，或病后喜唾涎沫等。
芍藥湯|處方|制法|主治|用量：
【方劑名】芍藥湯，出自《素問病機氣宜保命集》。
【組成】芍藥一兩(30g)，當歸半兩(15g)，黃連半兩(15g)，檳榔、木香、甘草炒各二錢(各6g)，大黃三錢(9g)，黃芩半兩(15g)，官桂二錢半(5g)。
【用法】上藥畋咀，每服半兩(15g)，水二盞，煎至一盞，食后溫服。現代用法：水煎服。
【功效】清熱燥濕，調氣和血。
【主治】濕熱痢疾。腹痛，便膿血，赤白相兼，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈弦數。
【方解】本方證是由濕熱壅滯腸中，氣血失調所致。濕熱下注大腸，搏結氣血，釀為膿血，而為下痢赤白;腸道氣機阻滯則腹痛，里急后重，肛門灼熱，小便短赤;舌苔黃膩，脈象弦數等俱為濕熱內蘊之象。治宜清熱燥濕，調和氣血。方中重用芍藥柔肝調血，緩急以止瀉痢腹痛，是治痢之要藥，為君藥。黃芩、黃連性味苦寒，人大腸經，功擅清解腸中熱毒，燥濕以止痢;大黃瀉熱破瘀，攻積通便，為“通因通用”之舉，以除腸中積滯瘀血，與芩、連相伍，清中有瀉，為臣藥。木香、檳榔行氣導滯，助大黃排除腸中積滯，即“調氣則后重自除”，當歸養(yǎng)血和血，助芍藥養(yǎng)血益陰，與大黃合用，又有行瘀之用，即“行血則膿便自愈”;方以少許肉桂溫而行之，是為反佐，既可助歸、芍行血和營，又防苦寒傷中，不致有冰伏之患。共為佐藥。炙甘草和中調藥，與芍藥相配，又能緩急止痛，亦為佐使。諸藥合用，濕去熱清，氣血調和，故下痢可愈。
【臨床運用】
1.用方要點：本方為治療濕熱痢疾的常用方。臨床以痢下赤白，腹痛里急，苔膩微黃為辨證要點。
2.現代運用：本方常用于治療細菌性痢疾、阿米巴痢疾、過敏性結腸炎、急性腸炎等屬濕熱為患者。
【使用注意】痢疾初起有表證者，虛寒性下痢者，均禁用本方。
【知識延伸】本方立意不在止痢，而重在治其致痢之本。其配伍特點是：氣血并用;寒熱共投，側重于熱者寒之。此方與一般純用苦寒以治濕熱下痢之
【方歌】芍藥湯中用大黃，芩連歸桂檳草香，清熱燥濕調氣血，里急便膿自安康。