風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理

　　關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的主要癥狀，也是令病人痛苦的癥狀之一。

　　出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛之后，患者應(yīng)注意以下幾個(gè)方面的調(diào)護(hù)：

　　(1)關(guān)節(jié)制動：

　　急性期應(yīng)將關(guān)節(jié)置于休息體位，減少運(yùn)動。

　　(2)局部按摩：

　　關(guān)節(jié)疼痛有所減輕后，可自行關(guān)節(jié)周圍的按摩。

　　(3)關(guān)節(jié)體操練習(xí)：

　　針對各個(gè)不同的關(guān)節(jié)練習(xí)不同的關(guān)節(jié)體操，每次30分鐘，每天2—3次。

　　(4)關(guān)節(jié)藥熏：

　　配制藥物進(jìn)行關(guān)節(jié)熏洗，水溫應(yīng)保持在50℃左右，每日1次，每次20分鐘。

　　(5)關(guān)節(jié)溫水�。�

　　可將患病關(guān)節(jié)或整個(gè)肢體置于溫水中浸泡20分鐘左右，每日1次。

　　(6)關(guān)節(jié)保健灸：

　　選取患部周圍常用的穴位2—3個(gè)，用艾條進(jìn)行保健灸。一般每日1次，1次20分鐘。
　手外傷手術(shù)前護(hù)理

　　手是重要的勞動器官，受傷的幾率較大，手的解剖比較精細(xì)，功能特殊，外傷后可造成血管、神經(jīng)、肌腱、骨和關(guān)節(jié)的損傷，造成不同程度的功能障礙，嚴(yán)重影響病人的生活和工作。

　　一、心理護(hù)理

　　患者因意外致傷后看見大量出血，異常緊張，恐懼，再者擔(dān)心手術(shù)效果，產(chǎn)生焦慮心理，所以我們在及時(shí)給予患手包扎止血的同時(shí)，應(yīng)給以同情和理解，以高度的責(zé)任心服務(wù)于患者，耐心講解治療方法和預(yù)后情況，并給予相關(guān)人員及家屬做好入院宣教，衛(wèi)生處置，住院須知，爭取家屬的理解和支持，增強(qiáng)患者的信心感和安全感，使患者盡量擺脫恐懼心理，增強(qiáng)救治信心。

　　二、體位

　　平臥位，患手高于心臟水平，一方面減少出血，另一方面利于靜脈、淋巴回流，減輕腫脹從而緩解疼痛。

　　三、癥狀的護(hù)理

　　觀察患手的皮膚顏色、溫度、感覺、毛細(xì)血管回流反應(yīng)，有無腫脹、運(yùn)動情況，并注意橈尺動脈搏動是否減弱或消失，以及疼痛程度，因手部神經(jīng)末梢豐富，感覺神經(jīng)位置表淺，劇烈的疼痛可引起血管痙攣，還可引起情緒及凝血機(jī)制等一系列的變化，因此及時(shí)評估并告知醫(yī)生，給予相應(yīng)的止痛藥，并準(zhǔn)確記錄，以作為初步判斷損傷程度。

　　四、全身觀察

　　觀察失血量及生命體征，警惕發(fā)生失血性休克，正確使用止血帶，固定在上壁三分之一處，局部要有襯墊，記錄時(shí)間每隔一小時(shí)松開止血帶5-10min，以防引起缺血性痙攣縮或肢體壞死，切忌將止血帶幫扎在上臂中下段，以防壓迫橈神經(jīng)。
　　骨盆骨折體位護(hù)理

　　骨盆骨折常用皮膚牽引、骨盆懸吊牽引、跟骨骨牽引及股骨髁上牽引進(jìn)行骨折復(fù)位或維持骨折復(fù)位的位置。

　　不影響骨盆環(huán)完整的骨折，傷后1周內(nèi)宜取平臥位，臥硬墊床。

　　1周后可指導(dǎo)患者進(jìn)行半坐位練習(xí)，影響骨盆環(huán)完整的骨折傷后2周開始練習(xí)半臥位，

　　患肢抬高15°～30°，并保持中立位。

　　牽引治療期間，要求軀干要放直，骨盆要擺正，脊柱與骨盆要垂直。雙下肢外展中立位，避免內(nèi)收。

　　護(hù)理人員應(yīng)掌握患者的病情和治療情況，注意觀察患者的體位、牽引重量、肢體外展角度，

　　發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)糾正，防止骨盆傾斜，造成下肢內(nèi)收畸形，影響走路的功能。

　　患者應(yīng)遵從醫(yī)囑，不能因臥床時(shí)間長而疏忽或私自改變體位。