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2018衛(wèi)生資格考試《初級護師》精選復習筆記(5)

時間:2017-06-08 15:50:00   來源:無憂考網     [字體: ]
妊娠合并心臟病

  (1)處理原則:加強婚前、孕前、產前監(jiān)護;積極控制感染;預防心力衰竭。

  (2)護理措施

  A加強孕前指導

  B妊娠期

  a產前檢查:定期、評估心功能、會診

  b預防心衰: ①保證休息 睡眠 10小時/日

 、诜e極治療合并癥

  ③預防感染

  c飲食衛(wèi)生: ①少量多餐

 、 防便秘

 、廴焉4個月后限鹽<4~5g/日

  ④維持體液出入平衡

  d提供心理支持:維持舒適、緩解壓力狀態(tài)

  e自我保護意識:提前1~2周住院

  識別誘發(fā)心衰因素

  C分娩期:必要時剖宮產

  a第一產程:①專人守護 ②提供心理支持

 、蹏烂苡^察產程進展情況

  ④執(zhí)行醫(yī)囑(吸氧、抗生素、強心劑)

  b第二產程:①縮短第二產程,避免屏氣用力

 、谧R別心衰先兆及時配合處理

  c第三產程:①腹部壓沙袋(1kg重,放置24小時)

  ②按醫(yī)囑用藥(嗎啡、催產素、抗生素)

 、圩⒁廨斠核俣

  D產褥期:72小時內繼續(xù)監(jiān)測,及時識別心衰及感染等癥象,保證休息、睡眠

  a遵醫(yī)囑使用抗生素,必要時繼續(xù)使用強心劑

  b預防便秘、感染

  c心功能Ⅰ~Ⅱ級母乳喂養(yǎng)指導,心功能Ⅲ級以上者中藥退奶

  d避孕指導

  e完善產后復查

  (3)心功能分級:

  1級:一般體力活動不受限

  2級:一般體力活動稍受限,活動后感覺心悸、輕度氣短,休息時無自覺癥狀

  3級:心臟病病人體力活動明顯受限,休息時無不適,輕微日常活動即感不適、心悸,呼吸困難或既往有心力衰竭病史者。

  4級:不能進行任何體力活動,休息狀態(tài)下即出現(xiàn)心悸、呼吸困難等心衰癥狀