401.慢性支管炎的臨床分型應(yīng)是

　　A.單純型，喘息型 B.單純型、喘息型，混合型 C.急性型、慢性遷延型

　　D.急性型、慢性型、遷延型 E.急性型、慢性型、反復(fù)發(fā)作型

　　A

　　402.慢性喘息型支氣管炎的特點(diǎn)

　　A.呼氣性呼吸困難, 雙肺布滿哮鳴音 B.端坐呼吸, 雙肺底水泡音

　　C.呼生呼吸困難, 兩肺散在干濕性羅音 D.吸氣性呼吸困難, 呼吸音低

　　E.進(jìn)行性呼吸困難, 咳嗽嗽, 痰中帶血

　　C

　　403.慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的一個(gè)重要因素是

　　A.吸煙 B.感染(包括病毒或細(xì)菌) C.大氣污染

　　D.呼吸道防御功能降低 E.寒冷氣侯

　　B

　　404.凡咳痰喘每年犯病至少幾個(gè)月, 并將持續(xù)幾年以上, 排除其他慢性胸肺疾患者,

　　即可診斷為慢性支氣管炎

　　A.至少6個(gè)月, 持續(xù)10年以上 B.至少3個(gè)月, 持續(xù)2年以上

　　C.至少1個(gè)月, 持續(xù)1年以上 D.至少2個(gè)月, 持續(xù)3年以上

　　E.至少3個(gè)月, 持續(xù)5年以上

　　B

　　405.根據(jù)病情, 慢支可分為

　　A.急性發(fā)作期, 慢性遷延期, 臨床緩解期 B.急性發(fā)作期, 慢性遷延期

　　C.急性發(fā)作期, 臨床緩解期 D.潛伏期, 急性發(fā)作期, 臨床緩解期

　　E.潛伏期, 急性發(fā)作期, 慢性遷延期

　　A

　　406.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療主要的措施是

　　A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痙平喘

　　D.菌苗注射 E.吸氧補(bǔ)液

　　B

　　407.小氣道阻塞早期診斷的肺功能測定是

　　A.FEV 1 /FVC B.流量容積曲線 C.VC D.RV/TLC E.MMFR

　　B

　　408.判斷氣道阻力增加常用的呼吸功能測驗(yàn)為

　　A.大呼氣中期流速(MMFR) B.一秒大呼氣量(FEV 1)/用力肺活量(FVC)

　　C.殘氣(RV)/肺總量(TLC) D.肺活量(VC) E.閉合氣量

　　B

　　409.呼氣性呼吸困難常見于

　　A.喉和氣管的炎癥 B.彌漫性小支氣管痙攣

　　C.腫瘤或異物壓迫 D.間質(zhì)性肺水腫 E.肺炎

　　B

　　410.呼吸道分泌物中有抗病毒和抗細(xì)菌作用的免疫球蛋白是

　　A.IgA B.IgG C.IgE D.IgM E.IgD

　　A

　　411.慢性支氣管炎可致肺氣腫演變過程早的是

　　A.細(xì)支氣管腔不全阻塞 B.肺泡殘氣量增多 C.肺泡壁彈性減弱或破裂

　　D.二氧化碳分壓增高 E.血液pH值相應(yīng)性改變

　　A

　　412.早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是

　　A.無特殊征象 B.兩肺紋理增粗、紊亂 C.肺野透亮度增加

　　D.膈肌下降 E.胸廓擴(kuò)張、肋間增寬

　　A

　　413.慢性支氣管炎的發(fā)病, 下述哪項(xiàng)提法不正確

　　A.感染是慢性支氣管炎的首發(fā)病因

　　B.理化因素常為慢支的重要病因之一

　　C.長期吸煙與慢支的發(fā)生有密切關(guān)系

　　D.寒冷常為慢支發(fā)作的重要原因和誘因

　　E.部分患者與致敏因素一定關(guān)系

　　A

　　414.慢性支氣管炎病人的植物神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為

　　A.交感神經(jīng)功能低下 B.β-受體功能亢進(jìn) C.α-受體功能亢進(jìn)

　　D.副交感神經(jīng)功能亢進(jìn) E.副交感神經(jīng)功能低下

　　D

　　415.慢性支氣管炎的體征, 下述哪項(xiàng)不正確

　　A.早期可無異常體征 B.急性發(fā)作期常有散在干濕羅音

　　C.羅音多變, 易變 D.常在背部出現(xiàn)固定性羅音 E.可有哮鳴音及呼氣音延長

　　D

　　416.45歲女性病人, 既往咳嗽、咳痰6年余, 近1年來出現(xiàn)喘息, 時(shí)輕時(shí)重, 有時(shí)咳黃痰,兩肺可聞散在干濕羅音及哮鳴音, 痰涂片見大量中性粒細(xì)胞及嗜酸粒細(xì)胞, 其診斷下列哪項(xiàng)可能性大

　　A.慢支單純型 B.慢支喘息型 C.支氣管哮喘

　　D.支氣管擴(kuò)張 E.支氣管肺癌

　　B

　　417.患者男性, 55歲, 咳嗽, 咳痰10余年, 近3年來反復(fù)喘息發(fā)作, 每年持續(xù)3￣4個(gè)月,

　　診斷可能是

　　A.支氣管哮喘 B.肺膿腫 C.慢性喘息型支氣管炎

　　D.支氣管擴(kuò)張 E.肺結(jié)核

　　C

　　418. 45歲女性病人, 既往咳嗽、咳痰6年余, 近1年來出現(xiàn)喘息、時(shí)輕時(shí)重, 兩肺可聞散

　　在干濕性羅音及哮鳴音, 其診斷是

　　A.慢支(單純型) B.支氣管哮喘 C.支擴(kuò) D.肺癌 E.慢支(喘息型)

　　E

　　419.慢性支氣管炎患者, 今晨突感左上胸短暫刺痛, 逐漸感呼吸困難, 不能平臥, 心率

　　120次/分, 偶不齊, 左肺呼吸音明顯減弱, 你考慮出現(xiàn)了哪種情況

　　A.心絞痛 B.肺不張 C.胸膜炎 D.自發(fā)性氣胸 E.急性左心衰竭

　　D

　　420.老年男性, 咳嗽、咳痰20余年, 氣喘10年, 3天前感冒后痰多伴氣喘。查體: 呼吸急促, 口唇紫紺, 雙肺少許濕羅音及哮鳴音, 血白細(xì)胸11×10 9 /L, 中性粒細(xì)胞84%, 淋巴細(xì)胞16%, X線胸片示雙肺紋理粗重, 散在小點(diǎn)片狀陰影, 可能的診斷為

　　A.支氣管哮喘發(fā)作 B.支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染 C.肺結(jié)核繼發(fā)感染

　　D.阻塞性肺炎 E.慢性喘息型支氣管炎繼發(fā)感染

　　E

　　421.患者男性, 50歲, 慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年, 于嗆咳后突然呼吸困難, 右胸刺痛, 逐漸加重, 可能是

　　A.心肌梗塞 B.肺栓塞 C.自發(fā)性氣胸

　　D.胸腔積液 E.支氣管阻塞

　　C

　　422.患者男性, 66歲, 有慢性咳喘史10余年, 經(jīng)臨床檢查已確診為慢性支氣管炎, 阻塞性肺氣腫(無肝腎與內(nèi)分泌疾病), 下列哪項(xiàng)對(duì)判斷預(yù)后有價(jià)值

　　A.活動(dòng)后呼吸困難 B.桶狀胸、叩診為過清音 C.雙肺野透亮度增加

　　D.FEV 1 %<60% E.出現(xiàn)雙下肢可凹性浮腫

　　E

　　423.患者男性, 62歲, 有慢性咳喘史20余年, 此次因天冷, 著涼后咳喘加重, 伴發(fā)熱,體溫38.4℃, 咳黃痰, 經(jīng)治療后緩解, 該患者有吸煙史30余年, 每日約20支, 此時(shí)應(yīng)囑病人要注意

　　A.肌注胸腺肽10mg, 3次/周 B.清晨做深呼吸動(dòng)作, 5次/日 C.戒煙

　　D.避免接觸刺激性氣體吸入 E.小量、間斷使用抗生素

　　C

　　424.患者女性, 68歲, 有慢性咳喘史15年, 近日感冒后病情加重,夜間咳嗽重, 痰量多。查體: 神志清, 唇甲輕度紫紺, 桶狀胸, 雙肺叩診過清音, 呼吸音低, 動(dòng)脈血?dú)夥治? PaO 2 10kPa (75mmHg), PaCO 2 6kPa (45mmHg), 經(jīng)治療后病情緩解, 此病人在家體息時(shí)應(yīng)采取的治療是

　　A.作腹式呼吸、加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng) B.避免吸入有害氣體 C.保持室內(nèi)清潔、無塵

　　D.長期家庭氧療 E.作定量行走鍛煉、改善肺功能

　　D

　　A.肺泡巨噬細(xì)胞釋放溶菌酶 B.鼻腔和上呼吸道分泌物中IgA

　　C.糖皮質(zhì)激素可穩(wěn)定溶酶體膜 D.咽部淋巴濾泡

　　E.Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞產(chǎn)生表面活性物質(zhì)

　　425.具有抗病作用 B

　　426.可維持肺泡表面張力 E

　　427.能消滅吞噬細(xì)胞 A

　　428.對(duì)消滅細(xì)菌是不利的 C

　　A.支氣管哮喘 B.支氣管擴(kuò)張 C.喘息型慢性支氣管炎

　　D.支氣管肺癌 E.浸潤性肺結(jié)核

　　429.兩肺散在濕羅音, 伴哮鳴音及呼氣延長 C

　　430.固定性濕羅音 B

　　431.普遍性哮鳴音, 呼氣延長 A

　　432.限局性哮鳴音 D

　　A.夜間發(fā)作性呼吸困難 B.兩肺散在濕性羅音和哮鳴音

　　C.β-受體陰滯劑治療有效 D.異丙基腎上腺素噴霧吸入, 癥狀立即改善

　　E.咳喘、呼吸困難進(jìn)行性加重, 痰中帶血, 支氣管擴(kuò)張劑治療無效

　　433.慢性喘息型支氣管炎 B

　　434.支氣管肺癌 E

　　435.導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫和肺心占第一位的原因是

　　A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核 B.塵肺 C.支氣管哮喘

　　D.支擴(kuò) E.以上都不是

　　E

　　436.女, 55歲, 咳嗽10年, 近2年出現(xiàn)氣喘, 且逐漸加重。體檢: 雙肺散在哮鳴音減低,

　　可能診斷是:

　　A.慢性阻塞性肺氣腫 B.支氣管擴(kuò)張 C.支氣管哮喘

　　D.支氣管肺癌 E.喘息型慢性支氣管炎

　　A

　　437.慢阻肺紫腫型(BB型)的特點(diǎn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.慢性支氣管炎為主, 呼吸困難輕 B.肺部羅音多 C.有呼衰及心衰

　　D.X線心影增大 E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

　　E

　　438.哪項(xiàng)肺功能對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷有價(jià)值

　　A.潮氣量 B.肺活量 C.PaO 2

　　D.殘氣量及殘氣量/肺總量%的測定 E.彌散功能

　　D

　　439.對(duì)早期阻塞性肺氣腫的診斷有較大幫助的是

　　A.長期咳痰喘病史 B.桶狀胸或過清音 C.胸部X線示雙肺透高度增加

　　D.肺功能檢查示殘氣量增加 E.心電圖示低電壓

　　D

　　440.慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為

　　A.小葉中心型 B.全小葉型 C.混合型

　　D.鄰隔型 E.以上均不是

　　A

　　441.突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難, 臨床上常見于

　　A.自發(fā)性氣胸 B.支氣管哮喘 C.心源性哮喘

　　D.氣管內(nèi)異物或梗阻 E.阻塞性肺氣腫

　　D

　　442.肺氣腫缺氧原因中主要的是

　　A.氣道分泌物潴留 B.二氧化碳彌散系數(shù)相當(dāng)于氧的21倍

　　C.小支氣管痙攣 D.肺泡毛細(xì)血管膜間彌散障礙 E.通氣/血流比便失調(diào)

　　E

　　443.對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷,下列哪項(xiàng)有價(jià)值

　　A.PaO 2小于正常

　　B.潮氣量低于正常

　　C.肺活量減低

　　D.殘氣量/肺總量>40%

　　E.PaCO 2正常

　　E.

　　444.慢性阻塞性肺氣腫患者早出現(xiàn)的變化

　　A.右心室肥大 B.肺部X的特征性變化 C.PaCO 2上升

　　D.時(shí)間肺活量(一秒鐘肺活量減少) E.低氧血癥

　　D

　　445.出現(xiàn)阻塞性通氣障礙的疾病哪項(xiàng)正確

　　A.重癥肌無力 B.肺葉切除術(shù)后 C.肺氣腫 D.肺水腫 E.急性肺炎

　　C

　　446.關(guān)于限制性通氣功能障礙, 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.重癥肌無力 B.肺水腫、間質(zhì)纖維化 C.胸腔積液、胸膜肥厚

　　D.肺腫瘤、心臟擴(kuò)大 E.肺氣腫

　　E

　　447.關(guān)于紫腫型(BB型)慢性阻塞性肺氣腫, 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.以慢性支氣管炎為主, 患者年齡較輕 B.明顯紫紺, 心臟增大, 常并發(fā)心力衰竭

　　C.PaO 2降低和PaCO 2增高 D.易繼發(fā)支氣管肺部感染

　　E.病理改變以全小葉型為主

　　E

　　448.慢性支氣管炎合并肺氣腫的診斷哪項(xiàng)意義大

　　A.呼吸困難 B.桶狀胸, 叩診過清音 C.X線肺透明度增加, 膈肌位置下降

　　D.肺功能殘氣量/肺總量>40%, 第一秒用力呼氣容積占用力肺活量比值<60%

　　E.心電圖PⅡ≥0.25mv

　　D

　　449.慢性阻塞性肺氣腫紅喘型(A型)的特點(diǎn)哪項(xiàng)不符合

　　A.以肺氣腫為主, 呼吸困難 B.呼吸道感染少, 肺部體征少

　　C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血?dú)庹��?D.X線肺氣腫明顯 E.早期合并心力衰竭

　　E

　　450.關(guān)于慢性阻塞性肺氣腫臨床各型的敘述, 下列哪項(xiàng)正確

　　A.紅喘型, 氣促明顯, 無紫紺, 肺部濕羅音多 B.紅喘型, 氣促明顯, 濕羅音少

　　C.紅喘型, 肺氣體分布較均勻, 發(fā)生心衰晚, 年齡較輕

　　D.紫腫型, 年齡輕, 紫紺明顯, 心影擴(kuò)大

　　E.紫腫型, 肺氣體分布嚴(yán)重不均, 桶狀胸明顯, 濕羅音多

　　D

　　451.慢性阻塞性肺病其臨床分型正確的是

　　A.肺氣腫型、支氣管炎型 B.肺氣腫型、紅喘型、混合型

　　C.支氣管炎型、紫腫型、混合型 D.PP型、BB型、混合型

　　E.紅喘型、紫腫型

　　D

　　452.小葉中央型阻塞性肺氣腫正確的敘述是

　　A.終末細(xì)支氣管狹窄, 1,2,3級(jí)呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張

　　B.終末細(xì)支氣管或一級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄, 2或3級(jí)呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張

　　C.終末細(xì)支氣管或一級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄, 其遠(yuǎn)端氣腔均擴(kuò)張

　　D.1,2級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄、遠(yuǎn)端氣腔擴(kuò)張

　　E.以上都不是

　　B

　　453.慢性支氣管炎致肺氣腫演變過程中早出現(xiàn)的是

　　A.細(xì)支氣管腔不全阻塞 B.肺泡殘氣增多, 內(nèi)壓增高

　　C.肺泡壁破裂, 融合成肺大泡或氣腫 D.二氧化碳分壓增高

　　E.血液pH值發(fā)生相應(yīng)改變

　　A

　　454.關(guān)于阻塞性肺氣腫紫腫型患者的描述, 下列哪項(xiàng)不正確

　　A.以肺氣腫為主 B.年齡較輕 C.咳嗽較重, 痰量較多

　　D.常有紅細(xì)胞壓積增多, PaCO 2下降, PaCO 2升高

　　E.X線肺紋理粗重紊亂, 心影擴(kuò)大

　　A

　　455.下列哪一項(xiàng)對(duì)慢性阻塞性肺疾病的診斷有重要意義

　　A.呼吸困難、紫紺 B.心電圖呈低電壓 C.X線肺透亮度增加、肺大泡

　　D.血?dú)夥治? pH值降低, PaCO 2增高

　　E.呼吸功能: FEV 1 60%, 大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%

　　E

　　456.慢性阻塞性肺氣腫分兩型, 下列哪項(xiàng)符合紫腫型

　　A.多見于老年 B.紅細(xì)胞壓積為35￣45% C.右心衰竭發(fā)生較晚

　　D.肺內(nèi)濕羅音稀少 E.心排出量多接近正常

　　E

　　457.慢支并發(fā)肺氣腫時(shí), 其主要癥狀是

　　A.突然出現(xiàn)呼吸困難 B.逐漸加重的呼吸困難

　　C.喘息 D.發(fā)紺 E.心悸

　　B

　　458.患者男性, 55歲, 慢支并肺氣患者, 因病情加重伴呼吸困難、紫紺入院, 下列血?dú)?/p>

　　分析結(jié)果哪一項(xiàng)與之相符

　　A.PaO 2降低, PaCO 2升高, pH降低 B.PaO 2正常, PaCO 2升高, pH正常

　　C.PaO 2降低, PaCO 2正常, pH升高 D.PaO 2升高, PaCO 2升高, pH降低

　　E.PaO 2正常, PaCO 2降低, pH升高

　　A

　　459.X線胸片顯示肺透亮度增加, 肺紋理增粗橫膈降低, 助間隙增寬, 肺功能FEV 1

　　和大通氣量均降低, RV/TLC%增加, 以上檢查結(jié)果見于下列哪種疾病

　　A.肺間質(zhì)纖維化 B.雙側(cè)自發(fā)性氣胸 C.慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫

　　D.支氣管哮喘緩解期 E.先天性肺囊腫

　　C

　　460.患者男性, 50歲, 近10年來活動(dòng)性氣短逐漸加重, 現(xiàn)不能和正常人一樣走路, X線檢

　　查肺野清晰, 肺功能FEV 1 /FVC為65%, 殘氣量45%, 觀察病人呼氣時(shí)鼓腮吹氣,

　　病人采取這種呼吸方式的主要道理是

　　A.自然習(xí)慣 B.增加肺容量以改善氣體交換 C.增加呼氣阻力, 防止氣道陷閉

　　D.因鼻腔有病經(jīng)鼻呼氣不暢所致 E.用力加強(qiáng)呼吸所致

　　C

　　461.患者男性, 55歲, 慢性咳嗽20多年, 近5年來氣促逐漸加重, 體檢桶狀胸, 肺泡呼吸

　　音減弱, 呼氣延長, X線胸片示肺透亮度增加, 膈肌低平, 為判斷患者有無心臟并發(fā)

　　癥, 下列檢查中意義較大的是

　　A.心電圖 B.心臟超聲多普勒 C.測肘靜脈壓

　　D.叩診心臟相對(duì)與絕對(duì)濁音界 E.聽診三尖瓣區(qū)有無收縮期雜音

　　B

　　462.患者男性, 50歲, 咳嗽3年, 每年冬季發(fā)作, 每次持續(xù)3個(gè)月, 有吸煙史, 本例病情

　　繼續(xù)發(fā)展, 常見的并發(fā)癥是

　　A.肺部感染 B.自發(fā)性氣胸 C.肺心病

　　D.阻塞性肺氣腫 E.支氣管哮喘

　　D

　　463.患者男性, 60歲, 有多年吸煙史及慢支, 肺氣腫病史, 咳嗽、胸悶、氣短加重2個(gè)月,

　　近兩日有時(shí)躁動(dòng)。查體: 口唇發(fā)紺,雙肺可聞及哮鳴音, 心電圖正常, 為明確診斷,

　　下列哪項(xiàng)檢查有價(jià)值

　　A.血常規(guī)及生化檢查 B.纖維支氣管鏡檢查 C.肺通氣功能檢查

　　D.肺彌散功能檢查 E.血?dú)夥治?/p>

　　E

　　464.患者男性, 55歲, 咳嗽、咳痰、胸悶氣短6年, 肺功能檢查殘氣量增加, 殘氣量占肺

　　總量比值40%, 可能的診斷是

　　A.支氣管哮喘 B.自發(fā)性氣胸 C.肺部感染

　　D.肺心病 E.阻塞性肺氣腫

　　E

　　465.一名45歲患者, 咳嗽、咳痰10余年, 每于冬季加重, 近3年伴喘息, 3日來因感冒后

　　發(fā)熱。入院檢查肺功能: FEV 1 58%, 大通氣量占預(yù)計(jì)值的70%, 殘氣量占肺總

　　量的45%, 此患者符合下列哪項(xiàng)診斷

　　A.肺功能大致正常 B.阻塞性通氣功能障礙 C.混合性通氣功能障礙

　　D.限制性通氣功能障礙 E.彌散功能障礙

　　B

　　466.患者女性, 58歲, 慢性咳喘10年, 經(jīng)臨床各項(xiàng)檢查符合"慢性阻塞性肺病", 下列哪

　　項(xiàng)對(duì)其預(yù)后判斷有意義

　　A.反復(fù)嚴(yán)重呼吸感染 B.心電圖肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓

　　C.超聲心動(dòng)圖顯示右室前壁厚度45mm D.雙肺透亮度增加, 心臟呈垂直位

　　E.肺功能檢查FEV攬1攭%<60%

　　A

　　467.與支氣管哮喘有關(guān)

　　A.α抗胰蛋白酶缺乏 B.β腎上腺受體功能亢進(jìn) C.β腎上腺受體功能低下

　　D.迷走神經(jīng)功能減低 E.免疫功能亢進(jìn)

　　C

　　A.以限制性通氣障礙為主 B.以阻塞性通氣障礙為主 C.混合性通氣障礙

　　D.以彌散障礙為主 E.以呼吸中樞障礙為主

　　468.兩側(cè)胸膜肥厚 A

　　469.重癥肌無力 A

　　470.急性巴比妥中毒 E

　　471.自發(fā)性氣胸 A

　　472.阻塞性肺氣腫 B

　　473.肺間質(zhì)纖維化 A

　　474.慢性肺源性心臟病多見的病因

　　A.慢支合并阻塞性肺氣腫 B.多發(fā)性肺小動(dòng)脈栓塞 C.嚴(yán)重胸廓及脊柱畸形

　　D.重癥肺結(jié)核 E.支氣管哮喘

　　A

　　475.慢性肺心病患者發(fā)生急性呼吸道感染誘發(fā)心衰起主要作用的因素是

　　A.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多, 血液粘稠度增加, 加重心臟負(fù)荷

　　B.缺氧: CO攬2攭潴留致肺小動(dòng)脈痙攣 C.細(xì)菌毒素對(duì)心肌的損傷

　　D.感染、發(fā)熱加重心臟負(fù)荷 E.感染時(shí)肺毛細(xì)血管床的損傷

　　B

　　476.關(guān)于診斷慢性肺源性心臟病胸部X線所見下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張, 其橫徑≥15mm B.右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑比≥1.07

　　C.肺動(dòng)脈段突出高度≥3mm D.右心室增大

　　E.心臟向左下擴(kuò)大

　　E

　　477.肺心病, 急性加重期的治療關(guān)鍵是

　　A.低流量吸氧, 以糾正缺氧 B.利用呼吸機(jī), 改善呼吸功能

　　C.強(qiáng)心、利尿改善心功能 D.積極控制感染, 解除支氣管痙攣, 改善通氣功能

　　E.糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)

　　D

　　478.診斷早期肺心病的主要依據(jù)是

　　A.長期肺及支氣管病史 B.發(fā)紺 C.兩肺干濕羅音及肺氣腫體征

　　D.肺動(dòng)脈高壓及右心室增大征象 E.高碳酸血癥

　　D

　　479.肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的主要因素

　　A.肺部毛細(xì)血管床減少 B.血液粘稠度增加 C.血容量增加

　　D.肺部毛細(xì)血管微小栓子形成 E.缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收縮痙攣

　　E

　　480.肺心病導(dǎo)致心衰的原因主要是

　　A.心肌缺氧 B.血液粘稠度增加 C.肺動(dòng)脈高壓超過右心負(fù)荷

　　D.水電解質(zhì)平衡失調(diào) E.肺內(nèi)反復(fù)感染時(shí)對(duì)心肌的毒性作用

　　C

　　481.診斷早期肺心病的主要依據(jù)是
　　A.雙肺干、濕羅音及肺氣腫征 B.心電圖順鐘向轉(zhuǎn)位及肺氣腫征
　　C.嚴(yán)重發(fā)紺，伴有右心增大體征 D.代謝性堿中毒并呼吸性酸中毒
　　E.長期慢性肺、胸病史, 伴三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下的心臟收縮期搏動(dòng)
　　E
　　482.肺心病心力衰竭時(shí), 強(qiáng)心劑的應(yīng)用
　　A.屬禁忌證、因易發(fā)生中毒 B.如需用, 應(yīng)給予口服, 并使迅速達(dá)到洋地黃化
　　C.常選用作用快、排泄快的強(qiáng)心劑緩慢靜注
　　D.好用強(qiáng)心藥的同時(shí), 并用心得安類藥 E.以心率快慢作為衡量強(qiáng)心藥的療效
　　C
　　483.肺心病心力衰竭患者為降低肺動(dòng)脈壓, 減輕右心后負(fù)荷, 下列治療中宜首選
　　A.口服地高辛 B.靜脈注射速尿 C.改善通氣吸氧
　　D.異丙基腎上腺素吸入 E.靜脈注射喘定
　　C
　　484.肺心病慢性呼吸衰竭確切的診斷依據(jù)是
　　A.發(fā)紺、呼吸困難 B.出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀
　　C.CO 2結(jié)合力升高
　　D.PaO 2 <8kPa (60mmHg), PaCO 2 >6.65kPa (50mmHg)
　　E.通氣功能明顯障礙
　　D
　　485.慢性呼吸衰竭, pH7.3, PaCO 2 10.64kPa (80mmHg), PaO 2 6.65kPa(50mmHg),
　　除改善肺功能外, 下列哪項(xiàng)治療正確
　　A.靜注5%碳酸氫鈉 B.靜注乳酸鈉 C.靜注三羥甲基氨基甲烷
　　D.不給堿性藥 E.靜滴乳酸鈉
　　D
　　486.慢性呼衰時(shí)哪項(xiàng)措施對(duì)呼吸道通暢不利
　　A.糖皮質(zhì)激素 B.采用快速利尿劑 C.口服或霧化祛痰劑
　　D.痰液干結(jié)者補(bǔ)液 E.無力排痰者翻身拍背
　　B
　　487.CO 2在血液中運(yùn)送的主要形式是
　　A.溶解于血漿中的二氧化碳 B.氨基甲酰血紅蛋白 C.血漿中的HCO 3
　　D.溶解于紅細(xì)胞中的二氧化碳
　　E.紅細(xì)胞中的HCO 3
　　C
　　488.下列哪一種疾病易發(fā)生呼吸衰竭
　　A.阻塞性肺氣腫 B.肺癌 C.細(xì)菌性肺炎
　　D.大量胸腔積液 E.支氣管擴(kuò)張
　　A
　　489.以下動(dòng)脈血?dú)夥治稣�常值中哪�?xiàng)是錯(cuò)誤的
　　A.SaO 2 97%
　　B.PaO 2 12.64￣13.kPa (95￣100mmHg)
　　C.PaCO 2 4.66￣6kPa (35￣45mmHg)
　　D.pH7.35￣7.45
　　E.BE 5mmol/L
　　E
　　490.慢性呼衰失代償期給氧的原則是
　　A.O 2 25￣30%, O 2流量1￣2L/min, 間斷給O 2
　　B.O 2濃度80￣100%, 流量3￣4L/min, 間斷給O 2
　　C.O 2濃度80￣100%, O 2 1￣2L/min, 持續(xù)給氧
　　D.O 2濃度25￣30%, O 2流量1￣2L/min, 持續(xù)給氧
　　E.以上都不是
　　D
　　491.呼吸衰竭已昏迷, 大量痰液阻塞氣道, 一個(gè)錯(cuò)誤的治療是
　　A.吸氧 B.呼吸興奮劑 C.霧化吸入 D.排痰 E.抗感染
　　B
　　492.慢性呼衰常用的給氧方法是
　　A.高流量、間歇 B.低流量、間歇 C.高流量、持續(xù)
　　D.低流量、持續(xù) E.加壓、間歇
　　D
　　493.肺心病出現(xiàn)呼吸衰竭, 下列哪項(xiàng)不符合
　　A.明顯紫紺 B.PaCO 2 8kPa (60mmHg) C.pH7.36
　　D.急性呼吸道感染 E.動(dòng)脈血氧分壓10.4kPa (80mmHg)
　　E
　　494.Ⅱ型呼吸吸衰竭的診斷, 其血?dú)夥治龅脑\斷指標(biāo)是
　　A.PaO 2 <6.5kPa (50mmHg), PaCO 2 >6.5kPa(50mmHg)
　　B.PaO 2 >6.5kPa (50mmHg), PaCO 2 >6.5kPa(50mmHg)
　　C.PaO 2 >7.8kPa (60mmHg), PaCO 2 >6.5kPa(50mmHg)
　　D.PaO 2 <7.8kPa (60mmHg), PaCO 2 >6.5kPa(50mmHg)
　　E.PaO 2 <7.8kPa (60mmHg), PaCO 2 >6.5kPa(50mmHg)
　　D
　　495.慢性較嚴(yán)重的呼吸衰竭(或發(fā)生肺性腦病)不宜吸高濃度氧的主要原因?yàn)?br>　　A.缺氧不是主要原因 B.可引起氧中毒
　　C.解除主動(dòng)脈頸動(dòng)脈竇化學(xué)感受器的興奮性
　　D.促使二氧化碳排出過快 E.誘發(fā)代謝性堿中毒
　　C
　　496呼吸性酸中毒(失代償)時(shí) ,血?dú)夥治黾把�清電解質(zhì)的改變是
　　A.PaCO 2升高, 血pH升高, 血鉀升高 B.PaCO 2升高, 血pH降低, 血鉀升高
　　C.PaCO 2升高, 血pH降低, 血氯升高 D.PaCO 2升高, 氧分壓升高, 血氯降低
　　E.以上都不是
　　B
　　497.對(duì)于呼吸性酸中毒, 下述哪些是錯(cuò)誤的
　　A.pH降低 B.PaCO 2上升 C.PaO 2降低 D.血清K +升高 E.BE下降
　　E
　　498.下列哪項(xiàng)提示代償性呼吸性酸中毒pH PaCO 2 HCO 3 BE
　　A.正常 升高 升高 正值增大
　　B.降低 升高 升高 正值增大
　　C.降低 升高 降低 負(fù)值增大
　　D.正常 升高 降低 正值增大
　　E.升高 升高 升高 正值明顯增大
　　A
　　499..肺心病慢性呼吸衰竭患者, 血?dú)夥治鼋Y(jié)果pH7.188, PaCO 2 10kPa(75mmHg), 碳酸氫根27.6mmol/L(正常值24mmol/L), 剩余堿-5mmol/L, 下列哪項(xiàng)正確
　　A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
　　C.代謝性堿中毒 D.呼吸性堿中毒 E.以上都不是
　　B
　　500.患者男性 ,68歲, 慢性支氣管炎、肺氣腫史30年, 1周前發(fā)熱、咳嗽、氣促加重、神志不清半天。血?dú)夥治? pH7.23, PaCO 2 14kPa(102.5mmHg), BE-8mmol/L,SB 28.5mmol/L, PaCO 2 5.2kPa (40mmHg)
　　A.呼吸性堿中毒 B.代謝性酸中毒 C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒
　　D.失代償性呼吸性酸中毒 E.代償性呼吸性酸中毒
　　C

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