一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　第1題 麻疹具有傳染性的時(shí)間是

　　A.潛伏期至出疹后5天

　　B.潛伏期至出疹后10天

　　C.出疹前5天至出疹后5天

　　D.接觸麻疹后7天至出疹后10天

　　E.接觸麻疹后5天至出疹后5天

　　正確答案：C

　　第2題 典型水痘皮疹的特點(diǎn)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.初起于四肢

　　B.分批出現(xiàn)的紅色斑疹或斑丘疹，并迅速發(fā)展成為小水痘

　　C.粘膜皮疹可出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處

　　D.水痘從中心處開(kāi)始干癟，迅速結(jié)痂

　　E.在疾病高峰期可見(jiàn)到丘疹、新舊水皰和結(jié)痂同時(shí)存在

　　正確答案：A

　　第3題 我國(guó)中毒型細(xì)菌性痢疾常見(jiàn)的病原體為

　　A.志賀痢疾桿菌

　　B.福氏痢疾桿菌

　　C.鮑氏痢疾桿菌

　　D.宋氏痢疾桿菌

　　E.舒密次痢疾桿菌

　　正確答案：B

　　第4題 關(guān)于中毒性痢疾下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 多見(jiàn)于2～7歲體質(zhì)較好小兒

　　B 本病的發(fā)生與患兒特異性體質(zhì)有關(guān)

　　C 由痢疾桿菌裂解后釋放出大量外毒素進(jìn)入血循環(huán)所致

　　D 未腹瀉前即出現(xiàn)嚴(yán)重的感染中毒癥狀

　　E 臨床分型:休克型、腦型、混合型

　　正確答案：C

　　第5題 以下哪項(xiàng)不符合中毒型菌痢的臨床表現(xiàn)

　　A.突然高熱，體溫可高達(dá)40.0℃

　　B.反復(fù)驚厥

　　C.面色蒼白，四肢厥冷，血壓偏低，脈壓縮小

　　D.意識(shí)由煩躁、譫妄而進(jìn)入昏迷

　　E.腦膜刺激征陽(yáng)性

　　正確答案：E

　　第6題 關(guān)于風(fēng)疹出疹期的臨床特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)不正確

　　A.發(fā)熱1～3天，可見(jiàn)皮疹

　　B.耳后、枕部及頸后淋巴結(jié)腫大伴觸痛

　　C.皮疹始于面部，24小時(shí)內(nèi)遍及全身，歷時(shí)3天

　　D.皮疹呈多形性，大部分是散在斑丘疹

　　E.疹退后有皮膚脫屑和脫皮

　　正確答案：E

　　第7題 無(wú)并發(fā)癥的麻疹患兒，從出疹日起計(jì)算，應(yīng)隔離的天數(shù)是

　　A.3天

　　B.5天

　　C.7天

　　D.10天

　　E.14天

　　正確答案：B

　　第8題 麻疹的出疹時(shí)間和表現(xiàn)是

　　A.發(fā)熱2～3日出疹，出疹時(shí)仍有中、低度發(fā)熱

　　B.發(fā)熱1～2日出疹，出疹后體溫升高

　　C.發(fā)熱3～4日出疹，出疹時(shí)體溫升高

　　D.發(fā)熱1～2日出疹，以后熱漸退

　　E.發(fā)熱3～4日出疹，熱退疹出

　　正確答案：C

　　第9題 典型麻疹皮疹的特點(diǎn)是

　　A.皮膚普遍充血，上有鮮紅色粟粒疹

　　B.小斑丘疹，疹退后無(wú)色素沉著

　　C.大小不等的魔丘疹，無(wú)正常皮膚

　　D.紅色斑丘疹，疹退后有色素沉著及脫屑

　　E.紅色出血性斑丘疹，疹退后無(wú)色素沉著

　　正確答案：D

　　第10題 猩紅熱是由產(chǎn)紅疹毒素的何種病原菌引起

　　A A組α溶血性鏈球菌

　　B A組β溶血性鏈球菌

　　C B組α溶血性鏈球菌

　　D B組β溶血性鏈球菌

　　E 金黃色葡萄球菌

　　正確答案：B

　　第11題 麻疹常見(jiàn)的并發(fā)癥是

　　A.心肌炎

　　B.肺炎

　　C.麻疹腦炎

　　D.亞急性硬化性全腦炎

　　E.球后視神經(jīng)炎

　　正確答案：B

　　第12題 對(duì)麻疹前驅(qū)期診斷極有幫助的是

　　A 低中度發(fā)熱

　　B Koplik斑

　　C Pastia線

　　D 皮疹

　　E 草莓舌

　　正確答案：B

　　第13題 下列哪項(xiàng)是中毒型細(xì)菌性痢疾的臨床特點(diǎn)

　　A.起病緩慢，低熱

　　B.反復(fù)驚厥，迅速發(fā)生呼吸衰竭、休克或昏迷

　　C.臨床上分為腦型、休克型兩種

　　D.一般不會(huì)發(fā)生腦水腫和呼吸衰竭

　　E.抗生素治療無(wú)效

　　正確答案：B

　　第14題 在猩紅熱患兒的皮疹特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)不正確

　　A.多在發(fā)熱的第二天出現(xiàn)

　　B.皮膚彌漫性充血潮紅，上有密集的針尖大小皮疹

　　C.出疹時(shí)可有高熱

　　D.無(wú)脫皮和脫屑

　　E.可持續(xù)3～5天消退

　　正確答案：D

　　第15題 麻疹的出疹順序?yàn)?/p>

　　A 面部→軀干→四肢1日出齊

　　B 頸部→四肢→軀干1日出齊

　　C 耳后、頸部發(fā)際→面部、軀干、上肢→下肢足部3日出齊

　　D 耳后、頸部發(fā)際→面部、軀干、上肢+下肢足部1日出齊

　　E 面部→四肢→軀干3日出齊

　　正確答案：C

　　第16題 關(guān)于麻疹出疹期的臨床特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)不符合

　　A.發(fā)熱3～4天出皮疹

　　B.體溫可突然升高至40.0～40.5℃

　　C.典型紅色斑丘疹

　　D.皮疹先出現(xiàn)于下肢

　　E.此期肺部可有濕噦音

　　正確答案：D

　　第17題 關(guān)于麻疹的預(yù)防中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A.在接觸麻疹后5天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可預(yù)防發(fā)病

　　B.可接種麻疹減毒活疫苗

　　C.控制傳染源

　　D.合并肺炎者應(yīng)隔離至出疹后5天

　　E.切斷傳播途徑

　　正確答案：D

　　第18題 關(guān)于水痘的皮疹特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.潛伏期10～21天

　　B.發(fā)熱1～2天后出現(xiàn)皮疹

　　C.皮疹一般在3～4天分批出齊

　　D.同一時(shí)期內(nèi)有丘疹、皰疹和結(jié)痂

　　E.皮疹多見(jiàn)于面部與四肢

　　正確答案：E

　　第19題 一般麻疹病人應(yīng)隔離至

　　A 出疹后3天

　　B 出疹后5天

　　C 出疹后7天

　　D 出疹后10天

　　E 出疹后14天

　　正確答案：B

　　第20題 關(guān)于麻疹前驅(qū)期的臨床特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)不符合

　　A.中度以上發(fā)熱

　　B.上呼吸道卡他癥狀

　　C.頰黏膜Koplik斑

　　D.偶見(jiàn)皮膚典型斑丘疹

　　E.精神不振，食欲減退，全身不適

　　正確答案：D

　　第21題 風(fēng)疹與麻疹的主要鑒別點(diǎn)是

　　A.皮疹為全身性分布

　　B.呈充血性斑丘疹

　　C.皮疹一日出齊

　　D.全身癥狀輕

　　E.外周血白細(xì)胞減少

　　正確答案：C

　　第22題 中毒型細(xì)菌性痢疾的休克型主要表現(xiàn)為

　　A.高熱

　　B.膿血便

　　C.驚厥

　　D.循環(huán)衰竭

　　E.呼吸衰竭

　　正確答案：D

　　第23題 風(fēng)疹的隔離期為

　　A 出疹后5天

　　B 出疹后10天

　　C 出疹后14天

　　D 出疹后3周

　　E 出疹后4周

　　正確答案：A

　　第24題 下列哪項(xiàng)不是診斷猩紅熱的主要臨床依據(jù)

　　A.發(fā)熱，咽峽炎

　　B.全身皮膚呈彌漫性充血性紅色皮疹，疹退后有脫皮

　　C.楊梅舌

　　D.出疹時(shí)可于皮膚皺折處見(jiàn)到帕氏線和口周蒼白圈

　　E.�？砂l(fā)生變態(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥

　　正確答案：E

　　第25題 脊髓灰質(zhì)炎脊髓型臨床表現(xiàn)不正確的是

　　A 弛緩性癱瘓，分布不對(duì)稱

　　B 肌張力減退

　　C 腱反射消失

　　D 下肢較上肢易受累

　　E 小肌群較大肌群易受累

　　正確答案：E

　　第26題 對(duì)猩紅熱患兒應(yīng)隔離到何時(shí)

　　A.體溫正常

　　B.癥狀消失

　　C.皮疹脫屑干凈

　　D.青霉素肌注7～10天

　　E.咽試子培養(yǎng)連續(xù)2次陰性后

　　正確答案：E

　　第27題 下列中毒型菌痢的搶救措施中，哪項(xiàng)是不必要的

　　A.亞冬眠療法

　　B.甘露醇+地塞米松

　　C.擴(kuò)充血容量+血管活性藥物

　　D.選用強(qiáng)有力的廣譜抗生素

　　E.維生素K1靜脈注射

　　正確答案：E

　　第28題 脊髓灰質(zhì)炎診斷主要表現(xiàn)為

　　A 發(fā)熱、多汗

　　B 感覺(jué)過(guò)敏

　　C 頸背部痛

　　D 頭痛、煩躁

　　E 弛緩性、非對(duì)稱性癱

　　正確答案：E

　　第29題 麻疹患兒對(duì)癥治療中，以下哪項(xiàng)不正確

　　A.苯巴比妥鎮(zhèn)靜劑

　　B.鎮(zhèn)咳祛痰劑

　　C.大劑量退熱劑

　　D.抗生素

　　E.補(bǔ)充維生素A

　　正確答案：C

　　第30題 關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎的流行病學(xué)下述錯(cuò)誤的是

　　A 隱性感染及輕癥癱瘓型病人是主要傳染源

　　B 經(jīng)口傳播是主要傳播途徑

　　C 不通過(guò)呼吸道傳播

　　D 5歲以下小兒發(fā)病率高

　　E 4個(gè)月以下嬰兒很少發(fā)病

　　正確答案：C

　　第31題 脊髓灰質(zhì)炎病人應(yīng)自起病日起至少隔離

　　A 5天

　　B 10天

　　C 20天

　　D 30天

　　E 40天

　　正確答案：E

　　第32題 有效預(yù)防麻疹的措施是

　　A 應(yīng)用免疫球蛋白

　　B 采用麻疹減毒活疫苗

　　C 應(yīng)用胎盤球蛋白

　　D 應(yīng)用成人血漿

　　E 應(yīng)用維生素A

　　正確答案：B

　　第33題 在麻疹前驅(qū)期中有診斷價(jià)值的表現(xiàn)是

　　A.紅色斑丘疹

　　B.koplik斑

　　C.發(fā)熱

　　D.鼻炎

　　E.咳嗽、流涕、咽充血

　　正確答案：B

　　第34題 先天性風(fēng)疹綜合征不包括下列哪項(xiàng)表現(xiàn)

　　A.小頭畸形

　　B.先天性心臟病

　　C.先天性白內(nèi)障

　　D.肺透明膜病

　　E.先天性耳聾

　　正確答案：D

　　第35題 麻疹病程中常見(jiàn)以下哪種維生素的缺乏

　　A.維生素A

　　B.維生素B

　　C.維生素C

　　D.維生素D

　　E.維生素E

　　正確答案：A

　　第36題 典型麻疹首先出現(xiàn)皮疹的部位是

　　A 面部、頸部

　　B 耳后、頸部發(fā)際邊緣

　　C 軀干

　　D 四肢

　　E 手、足

　　正確答案：B

　　第37題 水痘的潛伏期為

　　A.2周左右

　　B.5～7天

　　C.3～5天

　　D.1～2天

　　E.3周左右

　　正確答案：A

　　第38題 鑒于近年來(lái)痢疾桿菌的耐藥菌株日益增多，故在應(yīng)用抗生素時(shí)應(yīng)考慮選用以下哪種

　　A.氨芐青霉素

　　B.慶大霉素

　　C.磺胺甲基異嘿唑

　　D.頭孢噻肟鈉或頭孢三嗪

　　E.阿奇霉素

　　正確答案：D

　　第39題 麻疹合并肺炎應(yīng)隔離至

　　A 出疹后3天

　　B 出疹后5天

　　C 出疹后7天

　　D 出疹后10天

　　E 出疹后14天

　　正確答案：D

　　第40題 接觸麻疹后多長(zhǎng)時(shí)間行被動(dòng)免疫可預(yù)防麻疹

　　A 5天內(nèi)

　　B 7天內(nèi)

　　C 10天內(nèi)

　　D 12天內(nèi)

　　E 14天內(nèi)

　　正確答案：A

　　第41題 以下哪項(xiàng)檢查有助于中毒型菌痢的初步診斷

　　A.外周血白細(xì)胞檢查

　　B.外周血血小板檢查

　　C.冷鹽水灌腸，取糞便鏡檢

　　D.大便細(xì)菌培養(yǎng)

　　E.腦脊液檢查

　　正確答案：C

　　第42題 典型麻疹的皮疹先出現(xiàn)的部位是

　　A.受壓部位

　　B.耳后

　　C.四肢

　　D.軀干

　　E.面部

　　正確答案：B

　　第43題 1.關(guān)于麻疹流行病學(xué)下述錯(cuò)誤的是

　　A 麻疹患者是惟一傳染源

　　B 接觸后7天至出疹后5天均有傳染性

　　C 病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口咽和氣管等分泌物中

　　D 通過(guò)噴嚏、咳嗽等由飛沫傳播

　　E 也可通過(guò)糞便傳播

　　正確答案：E

　　第44題 脊髓灰質(zhì)炎患者何時(shí)在鼻咽部分泌物及糞便內(nèi)排出病毒

　　A 發(fā)病前1～2天至發(fā)病后5天

　　B 發(fā)病前3～5天至發(fā)病后5天

　　C 發(fā)病前3～5天至發(fā)病后1周

　　D 發(fā)病前2～3天至發(fā)病后1周

　　E 發(fā)病前2～3天至發(fā)病后10天

　　正確答案：C

　　第45題 麻疹早期有特殊意義的是

　　A.接觸麻疹患者10～14天后發(fā)熱

　　B.發(fā)熱，流涕，噴嚏，咳嗽，結(jié)膜充血和畏光

　　C.頰黏膜Koplik斑

　　D.耳后及枕部出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大

　　E.發(fā)熱3～4天時(shí)，耳后發(fā)際出現(xiàn)斑丘疹

　　正確答案：C

　　第46題 合并肺炎的麻疹患兒，從出疹日起計(jì)算，應(yīng)隔離天數(shù)是

　　A.3天

　　B.5天

　　C.7天

　　D.10天

　　E.14天

　　正確答案：D

　　第47題 在預(yù)防麻疹的被動(dòng)免疫中，下列哪項(xiàng)正確

　　A.在接觸麻疹后10天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可預(yù)防發(fā)病

　　B.在接觸麻疹后5天內(nèi)給予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可預(yù)防發(fā)病

　　C.在接觸麻疹后5天內(nèi)給予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可預(yù)防發(fā)病

　　D.在接觸麻疹后10天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可預(yù)防發(fā)病

　　E.以上都不是

　　正確答案：B

　　第48題 典型麻疹的出疹順序是

　　A.先四肢，而頸部，漸至面部、軀干

　　B.先軀干、四肢，后手掌、足跖

　　C.先前胸、上肢，后背部、下肢

　　D.先耳后、發(fā)際，漸至面部、軀干、四肢，后手心足心

　　E.先額部、面部，后四肢、軀干

　　正確答案：D

　　二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　第49題 一2個(gè)月嬰兒，昨天接觸麻疹病人，此時(shí)應(yīng)當(dāng)立即采取哪項(xiàng)措施

　　A.注射麻疹疫苗

　　B.注射青霉素

　　C.口服維生素C

　　D.注射丙種球蛋白

　　E.以上都不是

　　正確答案：E

　　第50題 患兒，1歲。發(fā)熱3天后右下肢活動(dòng)障礙，當(dāng)?shù)剞r(nóng)村有類似病史，該患兒生后未接種疫苗，體檢:體溫38.

　　5℃，神志清，心肺正常，右下肢肌力I級(jí)，膝反射未引出，病理反射陰性，診斷大可能為

　　A 流行性乙型腦炎

　　B 脊髓灰質(zhì)炎

　　C 坐骨神經(jīng)炎

　　D 格林-巴利綜合征

　　E 化膿性腦膜炎

　　正確答案：B

　　第51題 1歲患兒，發(fā)熱、咳嗽、畏光，第4天起從耳后開(kāi)始出現(xiàn)紅色斑丘疹，發(fā)疹5天熱仍不退，咳嗽加重，伴喘，

　　口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，肺部有中小水泡音，心率180次/分，肝肋下3.0cm，診斷為

　　A 麻疹并發(fā)肺炎

　　B 風(fēng)疹并發(fā)肺炎

　　C 麻疹并發(fā)肺炎，心衰

　　D 風(fēng)疹并發(fā)肺炎，心衰

　　E 猩紅熱并發(fā)肺炎

　　正確答案：C

　　第52題 患兒，1歲。發(fā)熱3天，流涕、咳嗽，咽部及眼結(jié)膜充血，在下眼瞼邊緣見(jiàn)Stimson線，口腔粘膜充血，既往

　　未接種麻疹疫苗，該患兒診斷麻疹，屬麻疹病程哪一期

　　A 潛伏期

　　B 前驅(qū)期

　　C 卡他期

　　D 出疹期

　　E 恢復(fù)期

　　正確答案：B

　　第53題 患兒，6歲。昨日開(kāi)始發(fā)熱，咽痛，腹痛，口服速效感冒膠囊，熱退，今晨又發(fā)熱，體檢:顏面湖紅，口周蒼

　　白圈，咽部充血，雙扁桃腺腫大，軀干皮膚見(jiàn)紅色細(xì)小丘疹，壓之退色，心肺正常，診斷可能為

　　A 麻疹

　　B 風(fēng)疹

　　C 藥疹

　　D 腸道病毒感染

　　E 猩紅熱

　　正確答案：E

　　第54題 1歲患兒，未接種過(guò)麻疹疫苗，于半個(gè)月前曾接觸過(guò)麻疹病兒，近4天發(fā)熱，流涕，打噴嚏，畏光，咳嗽，昨

　　日體溫稍降，今日又發(fā)熱，耳后發(fā)際部出現(xiàn)紅色斑丘疹，疹間有健康皮膚，周圍血白細(xì)胞4.5×10 9/L，可能的診

　　斷是

　　A 猩紅熱

　　B 麻疹

　　C 幼兒急疹

　　D 風(fēng)疹

　　E 蕁麻疹

　　正確答案：B

　　第55題 男孩，3歲，低熱，稍咳2天，今全身可見(jiàn)水皰疹，診斷為水痘。去年因患腎病住院治療至今。有關(guān)水痘，以

　　下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.水痘病毒與帶狀皰疹病毒相同

　　B.水痘病毒為RNA病毒

　　C.糖皮質(zhì)激素治療中的病兒感染水痘時(shí)，常轉(zhuǎn)成重癥水痘

　　D.水痘發(fā)生在四肢遠(yuǎn)端，手掌、足底少

　　E.本病發(fā)熱時(shí)盡量避免用含阿司匹林的退熱劑

　　正確答案：B

　　第56題 患兒，1歲半，4天來(lái)發(fā)熱，流涕，咳嗽，今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后有淺紅色斑丘疹，兩眼淚汪汪，眼結(jié)膜充血，

　　口腔黏膜紅，精神不振，肺呼吸音粗。其診斷大可能是

　　A.風(fēng)疹

　　B.幼兒急疹

　　C.猩紅熱

　　D.麻疹

　　E.腸道病毒感染

　　正確答案：D

　　第57題 10個(gè)月男嬰于4天前發(fā)熱、流涕、干咳，體溫逐漸增高，面、頸部見(jiàn)少許紅色斑丘疹，今晨開(kāi)始四肢厥冷、嗜睡、氣促、皮疹消退而來(lái)診。體查：T40℃，P150次/分，皮膚呈花斑狀，結(jié)膜充血，頰粘膜充血、粗糙，隱約可見(jiàn)白色分泌物，心音較弱，兩肺散在性細(xì)濕噦音，肝肋下2cm，腦膜刺激征(-)。下列哪種診斷可能性大

　　A.病毒性肺炎并休克

　　B.支氣管肺炎并休克

　　C.麻疹并肺炎、心力衰竭

　　D.金葡菌肺炎、敗血癥

　　E.以上都不是

　　正確答案：C

　　第58題 8個(gè)月嬰兒發(fā)熱，體溫高達(dá)39℃，咽紅，精神狀態(tài)尚好，靜點(diǎn)3日頭孢唑啉及雙黃連，第4天熱退，但患兒皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，頸部及軀干明顯，既往曾用過(guò)頭孢唑啉，診斷可能為

　　A 麻疹

　　B 藥疹

　　C 風(fēng)疹

　　D 幼兒急疹

　　E 蕁麻疹

　　正確答案：D

　　第59題 2歲麻疹患兒，5天前開(kāi)始出皮疹，現(xiàn)皮疹已消退，皮膚可見(jiàn)棕色色素沉著，因咳嗽、氣促、發(fā)熱、肺部有水

　　泡音而就診，下列哪項(xiàng)處理不正確

　　A.給氧

　　B.收住兒科呼吸病房

　　C.抗生素治療

　　D.口服止咳藥

　　E.病人衣物應(yīng)在陽(yáng)光下暴曬

　　正確答案：B

　　第60題 2歲患兒，發(fā)熱1天出現(xiàn)皮疹，為紅色斑丘疹，由面部開(kāi)始一日遍及全身，伴枕部、耳后及頸部淋巴結(jié)腫大，

　　診斷可能為

　　A 麻疹

　　B 風(fēng)疹

　　C 幼兒急疹

　　D 猩紅熱

　　E 蕁麻疹

　　正確答案：B

　　第61題 患兒，5歲。高熱2小時(shí)，反復(fù)驚厥3次，于8月20日晚6點(diǎn)就診，追問(wèn)病史，該患兒上午曾去公園進(jìn)食玉米及葡萄等，體檢:體溫40.5℃，神志不清，呈抽搐狀，面色發(fā)青，四肢涼，血壓8/6KPa，雙瞳孔等大，光反應(yīng)遲鈍，

　　心肺正常，腹軟，頸強(qiáng)陽(yáng)性，克氏征陰性，該患兒可能診斷為

　　A 癲癇

　　B 中暑

　　C 中毒性細(xì)菌性痢疾

　　D 病毒性腦炎

　　E 流行性乙型腦炎

　　正確答案：C

　　第62題 患兒，6歲。發(fā)熱2天，伴咽痛，皮疹1日，體檢:體溫38.7℃，咽部充血，草莓舌，面部潮紅，軀干部見(jiàn)細(xì)

　　小鮮紅色充血性皮疹，診斷為猩紅熱，治療首選

　　A 紅霉素

　　B 頭孢唑啉

　　C 氯霉素

　　D 青霉素

　　E 磷霉素

　　正確答案：D

　　第63題 患兒，2歲。未接種任何疫苗，1周前有腹瀉病史，近2日肢體疼痛，相繼左下肢軟弱無(wú)力，體檢:左下肢肌力

　�、蚣�(jí)，膝反射消失，腦脊液蛋白(+)，細(xì)胞數(shù)100×10 6/L，中性0.6，淋巴0.4，糖及氯化物正常，診斷為

　　A 病毒性腦炎

　　B 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎

　　C 脊髓灰質(zhì)炎

　　D 結(jié)核性腦膜炎早期

　　E 化膿性腦膜炎

　　正確答案：C

　　第64題 男孩8歲，患腎病綜合征，用激素治療已半年，昨日出現(xiàn)水痘，為防止病情發(fā)展，在臨床采取的措施中，下

　　列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.單獨(dú)隔離，防止交叉感染

　　B.馬上停用糖皮質(zhì)激素

　　C.應(yīng)用青霉素或紅霉素，防止繼發(fā)感染

　　D.給予靜脈丙種球蛋白

　　E.對(duì)癥治療給予退熱劑

　　正確答案：B

　　第65題 某幼兒園近有水痘流行，為了預(yù)防水痘，下列預(yù)防措施除哪項(xiàng)外均應(yīng)采取

　　A.對(duì)接觸病兒的易感兒童應(yīng)檢疫3周

　　B.隔離病兒至皰疹全部結(jié)痂為止

　　C.對(duì)體弱者可用水痘痊愈期血清

　　D.對(duì)污染的衣物、房間應(yīng)暴曬，紫外線照射，通風(fēng)等方法進(jìn)行消毒

　　E.可對(duì)易感者注射丙種球蛋白

　　正確答案：E

　　第66題 患兒，男，3歲，3天前發(fā)熱高達(dá)41℃，流涕，今晨熱退，但發(fā)現(xiàn)其頸部和背部出現(xiàn)紅色斑丘疹，應(yīng)考慮

　　A.風(fēng)疹

　　B.幼兒急疹

　　C.麻疹

　　D.藥物疹

　　E.猩紅熱

　　正確答案：B

　　第67題 2歲患兒，4天前發(fā)熱，流涕、咳嗽，結(jié)膜充血，畏光，今晨發(fā)現(xiàn)耳后及頸部有淡紅色斑丘疹，體溫39℃，兩

　　頰粘膜充血，可能的診斷是

　　A 風(fēng)疹

　　B 幼兒急疹

　　C 猩紅熱

　　D 腸道病毒感染

　　E 麻疹

　　正確答案：E

　　第68題 患兒，5歲。平素體質(zhì)較差，8個(gè)月時(shí)曾接種麻疹疫苗，今在幼兒園中接觸一麻疹患兒，該小兒應(yīng)檢疫觀察多

　　長(zhǎng)時(shí)間

　　A 5天

　　B 7天

　　C 10天

　　D 14天

　　E 21天

　　正確答案：E

　　第69題 男孩，2歲。未接種過(guò)麻疹疫苗，今在托兒所中接觸麻疹患兒，當(dāng)即給予注射免疫血清球蛋白，對(duì)該小兒應(yīng)

　　檢疫觀察多長(zhǎng)時(shí)間

　　A.1周

　　B.2周

　　C.3周

　　D.4周

　　E.5周

　　正確答案：C

　　第70題 男孩，3歲，7月中旬發(fā)病，高熱6小時(shí)，伴畏寒，病后4小時(shí)抽搐，嘔吐三次。查體：139.6℃，意識(shí)朦

　　朧，面色蒼白，頸軟，心肺正常，腹軟，腸鳴音活躍，四肢冷，末梢發(fā)紺，脈快而弱，末梢血WBC18×109/L，

　　N85%，該患兒可能的診斷是

　　A.乙型腦炎

　　B.敗血癥

　　C.腦型瘧疾

　　D.中毒型菌痢

　　E.流行性腦脊髓膜炎

　　正確答案：D

　　第71題 一1歲小兒，未接受麻疹主動(dòng)免疫，近2天接觸了麻疹患兒，處理應(yīng)為

　　A.立即接種麻疹疫苗

　　B.立即于5天內(nèi)接受被動(dòng)免疫

　　C.可以在5天后再接受被動(dòng)免疫

　　D.以后無(wú)需再接受主動(dòng)免疫

　　E.以上都不是

　　正確答案：B

　　三、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、

　　B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　第72-74題

　　患兒，1.5歲。因發(fā)熱2天后右下肢不能站立而就診。追問(wèn)病史，既往未接種各種疫苗，體檢:體溫37.6℃，神志

　　清，咽紅，心肺正常，腹軟，右下肢肌力I級(jí)，膝反射未引出，住院后診斷為脊髓灰質(zhì)炎

　　1.脊髓灰質(zhì)炎臨床典型經(jīng)過(guò)是

　　A 潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期

　　B 潛伏期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期

　　C 潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期

　　D 前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期

　　E 潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期

　　2.脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期脊髓型的，臨床特點(diǎn)是

　　A 對(duì)稱性弛緩性癱，無(wú)感覺(jué)障礙

　　B 對(duì)稱性弛緩性癱，有感覺(jué)障礙

　　C 不對(duì)稱性弛緩性癱，有感覺(jué)障礙

　　D 不對(duì)稱性弛緩性癱，無(wú)感覺(jué)障礙

　　E 不對(duì)稱性痙攣性癱，無(wú)感覺(jué)障礙

　　3.該患兒治療不正確的是

　　A 臥床時(shí)應(yīng)有正確的姿勢(shì)

　　B 保證營(yíng)養(yǎng)豐富飲食及水分?jǐn)z入

　　C 給予口服地巴唑

　　D 早期給予肌注加蘭他敏

　　E 疼痛消失后立即作主動(dòng)和被動(dòng)鍛煉

　　正確答案：EDD

　　第75-77題

　　男孩，8歲，發(fā)熱1天，家長(zhǎng)給予口服速效感冒沖劑，次日體溫不退，頭痛，咽部不適，面紅，全身癢，皮膚可見(jiàn)彌漫

　　性、針尖大小的紅色皮疹，左拇指甲溝有紅腫化膿且劇痛，即送醫(yī)院就診。

　　1.可能的診斷是

　　A.普通型猩紅熱

　　B.藥物疹

　　C.風(fēng)疹

　　D.麻疹

　　E.外科型猩紅熱

　　2.以下哪項(xiàng)有助于確診

　　A.咽試子培養(yǎng)

　　B.痰培養(yǎng)

　　C.外周血白細(xì)胞檢查

　　D.皮疹涂片檢查

　　E.局部膿液培養(yǎng)

　　3.對(duì)該患兒應(yīng)首選下列哪種藥物

　　A.青霉素

　　B.磺胺甲基異唑

　　C.紅霉素

　　D.頭孢類

　　E.磷霉素

　　正確答案：EEA

　　第78-80題

　　7個(gè)月嬰兒，發(fā)熱2天，體溫39.0～40.0℃，稍咳，一般情況好，除流涕及咽部稍充血外，無(wú)其他異常，家長(zhǎng)給予口

　　服小兒速效感冒靈。

　　1.下列哪項(xiàng)考慮是正確的

　　A.如繼續(xù)發(fā)熱4～5天后出疹，考慮為麻疹

　　B.再發(fā)熱2天左右，熱退全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，則為幼兒急疹

　　C.若全身出現(xiàn)彌漫性皮疹，應(yīng)考慮為猩紅熱

　　D.為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的前驅(qū)癥狀

　　E.若皮膚出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹，則為藥物疹

　　2.確診后，其病原體為下列哪一種

　　A.麻疹病毒

　　B.腺病毒

　　C.人類皰疹病毒6型

　　D.支原體

　　E.溶血性鏈球菌

　　3.對(duì)該患兒的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.物理降溫

　　B.口服布洛芬制劑降溫

　　C.肌注利巴韋林

　　D.口服止咳糖漿

　　E.口服頭孢拉定糖漿

　　正確答案：BCE

　　第81-83題

　　4歲患兒，發(fā)熱3天伴流涕、咳嗽、流淚就診。查：T40℃，結(jié)膜充血，心肺檢查陰性，耳后發(fā)際處可見(jiàn)少許紅色斑丘

　　疹。

　　1.該患兒應(yīng)考慮為何病

　　A.麻疹

　　B.風(fēng)疹

　　C.幼兒急疹

　　D.猩紅熱

　　E.水痘

　　2.為明確診斷，應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查

　　A.血常規(guī)

　　B.血、尿或鼻咽部分泌物檢查檢出病原體

　　C.大便常規(guī)

　　D.血清抗體檢查

　　E.皮疹印片

　　3.在患兒的處理中，哪項(xiàng)不正確

　　A.煩躁時(shí)可用少量鎮(zhèn)靜劑

　　B.高熱時(shí)用少量退熱劑

　　C.大量抗生素治療

　　D.劇咳時(shí)可用鎮(zhèn)咳祛痰劑

　　E.在維生素A缺乏區(qū)的患兒應(yīng)補(bǔ)充維生素A

　　正確答案：ABC

　　第84-86題

　　患兒，2歲。1周前無(wú)明顯誘因發(fā)熱，流淚、畏光，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院疑"上感"給予口服抗生素，四天后患兒病情加重，咳嗽，

　　出現(xiàn)皮疹，今日來(lái)我院。體檢見(jiàn)皮膚紅色斑丘疹，雙肺聞及濕噦音，診斷:麻疹合并肺炎

　　1.麻疹出疹的特點(diǎn)是

　　A 自耳后，頸部沿發(fā)際邊緣出疹漸及軀干、四肢，3日出齊

　　B 白面部出疹漸及軀干、四肢，1日內(nèi)遍及全身

　　C 紅色斑丘疹，頸及軀干部多見(jiàn)，1日出齊，次日消退

　　D 皮疹見(jiàn)于頸、胸、腹部，1日內(nèi)遍及全身，呈彌漫鮮紅色

　　E 皮疹見(jiàn)于面部、軀干及四肢、形態(tài)多樣

　　2.此患兒應(yīng)隔離至

　　A 出疹后5天

　　B 出疹后1周

　　C 出疹后10天

　　D 出疹后2周

　　E 出疹后3周

　　3.其表弟未接種麻疹疫苗，與此患有接觸史，應(yīng)采取何措施

　　A 立即接種麻疹疫苗

　　B 立即注射丙種球蛋白

　　C 注射青霉素

　　D 口服復(fù)方新諾明

　　E 口服轉(zhuǎn)移因子

　　正確答案：ACB

　　第87-88題

　　患兒，5歲。于8月中旬發(fā)病，高熱2小時(shí)抽搐1次，有進(jìn)不潔食物史，無(wú)嘔吐、腹瀉，體檢:面色蒼白，意識(shí)蒙朧，四

　　肢涼，血壓:9.3/5.3kPa(70/40mmHg)

　　1.診斷首先考慮

　　A 高熱驚厥

　　D 中毒性菌痢

　　C 乙型腦炎

　　D 阿米巴痢疾

　　E 病毒性腦炎

　　2.為進(jìn)一步確診首選做哪項(xiàng)檢查

　　A 腦脊液檢查

　　B 血常規(guī)

　　C 便常規(guī)

　　D 腦電圖

　　E 血培養(yǎng)

　　正確答案：BC

　　第89-91題

　　在幼兒園里，一男孩2歲，發(fā)熱伴咳嗽2～3天，初擬診為上呼吸道感染，次日體溫更高，皮膚可見(jiàn)紅色斑丘疹，考慮

　　麻疹，即送回家。

　　1.麻疹的出疹特點(diǎn)是

　　A.發(fā)熱1～2天出疹，出疹后體溫升高伴嘔吐

　　B.發(fā)熱3～4天，流涕、輕咳，熱退后出疹

　　C.發(fā)熱3-4天出疹，體溫更高，咳劇，聲音嘶啞，結(jié)膜充血，皮疹為紅色斑丘疹

　　D.發(fā)熱1～3天，全身鮮紅色皮疹，伴癢且咽痛

　　E.發(fā)熱5天出疹，伴枕后、耳后淋巴結(jié)腫大

　　2.在該班里，有2個(gè)易感兒，消瘦、平素體質(zhì)較差，過(guò)去經(jīng)常感冒，患過(guò)肺炎，未曾注射麻疹疫苗，目前對(duì)他們應(yīng)立

　　即采取哪項(xiàng)措施

　　A.注射青霉素

　　B.注射麻疹疫苗

　　C.注射免疫血清球蛋白

　　D.注射干擾素

　　E.口服核酪糖漿

　　3.在上述幼兒園中，為制止麻疹流行，對(duì)其他易感兒應(yīng)采取的佳措施為

　　A.全部口服利巴韋林

　　B.全部注射免疫血清球蛋白

　　C.應(yīng)急接種麻疹疫苗

　　D.分別留在家里，不要上幼兒園

　　E.應(yīng)用廣譜抗生素

　　正確答案：CCC

　　第92-93題

　　患兒男，20個(gè)月，高熱3天，伴有流涕、輕咳、流淚，3天后出現(xiàn)耳后、頸部紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，隨后3天內(nèi)

　　皮疹逐漸蔓延至全身，在出疹期間持續(xù)高熱。

　　1.該患兒應(yīng)考慮

　　A.麻疹

　　B.風(fēng)疹

　　C.幼兒急疹

　　D.猩紅熱

　　E.水痘

　　2.患兒在出疹后3天后熱退，皮疹逐漸消退并留有棕色色素沉著。2天后出現(xiàn)呼吸急促，面色發(fā)紺，咳嗽，肺部可聽(tīng)

　　到濕噦音，對(duì)其的處理方案中哪項(xiàng)不正確

　　A.吸氧

　　B.抗生素治療

　　C.痰培養(yǎng)

　　D.劇咳時(shí)給予鎮(zhèn)咳祛痰藥物

　　E.不需隔離

　　正確答案：AE

　　四、A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、

　　B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　第94-98題

　　女孩，4歲，因高熱2小時(shí)，驚厥2次，無(wú)吐瀉，于8月12日來(lái)院急診。發(fā)病前曾去公園玩，吃過(guò)蘋果、葡萄。體檢：體

　　溫40.2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢涼，血壓56/30mmHg(7.5/4kPa)。

　　1.該患兒可能的診斷是

　　A.高熱驚厥

　　B.流行性乙型腦炎

　　C.腦型瘧疾

　　D.中毒型細(xì)菌性痢疾

　　E.中暑

　　2.必要的實(shí)驗(yàn)室檢查是

　　A.血常規(guī)

　　B.大便常規(guī)

　　C.血?dú)夥治?/p>

　　D.腦脊液檢查

　　E.血培養(yǎng)

　　3.下列哪項(xiàng)治療重要

　　A.靜脈用肝素

　　B.肌注安定(地西泮)

　　C.靜脈用抗生素

　　D.用血管擴(kuò)張劑

　　E.低分子右旋糖酐

　　4.若該患兒在住院治療中，出現(xiàn)煩躁，呼吸加速，出汗，四肢發(fā)冷，心率加速達(dá)160次/分，心音低鈍，肝臟進(jìn)行性

　　增

　　大。應(yīng)考慮為

　　A.急性肺水腫

　　B.呼吸衰竭

　　C.心力衰竭

　　D.中毒性腦病

　　E.脫水、酸中毒

　　5.病人出現(xiàn)上述情況時(shí)，首要的處理是

　　A.肌注安定(地西泮)

　　B.吸氧

　　C.肌注速尿(呋塞米)

　　D.肌注654-2

　　E.靜注西地蘭

　　正確答案：DBECE

　　五、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與

　　問(wèn)題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇、多次

　　或不被選擇。

　　第99-101題

　　A.黏膜疹

　　B.玫瑰疹

　　C.紅丘疹

　　D.水皰疹

　　E.蕁麻疹

　　1.麻疹早期可見(jiàn)

　　2.水痘皮疹是

　　3.猩紅熱皮疹是

　　正確答案：ADC

　　第102-104題

　　A.熱退疹出

　　B.發(fā)熱3～4天，出疹時(shí)熱度更高

　　C.發(fā)熱后1天出疹，伴有高熱

　　D.發(fā)熱1～2天出疹，出疹時(shí)高熱

　　E.發(fā)熱與皮疹同時(shí)出現(xiàn)

　　1.風(fēng)疹

　　2.麻疹

　　3.幼兒急疹

　　正確答案：CBA

　　第105-108題

　　A 風(fēng)疹

　　B 麻疹

　　C 幼兒急疹

　　D 猩紅熱

　　E 蕁麻疹

　　1.患兒，7個(gè)月。發(fā)熱4天，體溫高為39℃，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"上感"，靜點(diǎn)三天頭孢唑啉及病毒唑，今晨熱退，但

　　見(jiàn)面、頸及軀干皮膚有紅色斑丘疹

　　2.患兒，2歲。4天前開(kāi)始發(fā)熱，流涕，打噴嚏，畏光，今日體溫升高，且咳嗽，出現(xiàn)皮疹，急來(lái)就診，體檢:體溫

　　40.5℃，口腔粘膜粗糙，耳后、頸部沿發(fā)際邊緣見(jiàn)紅色斑丘疹，雙肺呼吸音粗

　　3.患兒，9歲。發(fā)熱，咽痛1日就診，體檢:體溫38.9℃，咽部充血，雙扁桃腺腫大Ⅱ°，有膿性分泌物，舌紅，乳

　　頭粗，頸部及軀干見(jiàn)紅色雞皮疹，壓之退血，腋窩處明顯，心肺正常

　　4.患兒，3歲。上午開(kāi)始流涕，發(fā)熱，體溫高38.2℃，在家服用小兒退熱藥及雙黃連口服液，吃晚飯時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒

　　面部有皮疹，體檢:精神狀態(tài)良好，耳后、枕部觸及黃豆及花生大小淋巴結(jié)，有觸痛，面、頸及軀干有紅色斑丘疹

　　正確答案：CBDA

　　第109-110題

　　下列各病例可能的診斷是

　　A.休克型中毒型細(xì)菌性痢疾

　　B.腦型中毒型細(xì)菌性痢疾

　　C.混合型中毒型細(xì)菌性痢疾

　　D.流行性乙型腦炎

　　E.高熱驚厥

　　1.男孩，2歲。因高熱半天，嘔吐4次，反復(fù)抽搐2次于8月15日來(lái)診。體檢：體溫40.0℃，血壓100/2mmHg，心率96次/分，意識(shí)不清，呼吸節(jié)律不齊，頸軟，心肺無(wú)異常，腹軟，Kerning征、Brudzins-Ki征均陰性。肛拭大便常規(guī)檢查：紅細(xì)胞0～3個(gè)/高倍，白細(xì)胞30～40個(gè)/高倍，吞噬細(xì)胞1～4個(gè)/高倍。

　　2.女孩，3歲。因發(fā)熱半天，嘔吐2次，半小時(shí)前突然面色發(fā)灰，四肢發(fā)冷，于9月12日來(lái)院急診。體檢：體溫40.0℃，神志尚清，精神萎靡，重病容，面色發(fā)灰，口唇輕度發(fā)紺，呼吸速，四肢冷，皮膚可見(jiàn)花紋，血壓30/0mmHg，脈細(xì)速，160次/分，心音較弱，腹軟，Barbinski征、Brudzinski征均陰性。肛門指診查大便常規(guī)：白細(xì)胞10～20個(gè)/高倍，紅細(xì)胞0～1個(gè)/高倍，吞噬細(xì)胞0～1個(gè)/高倍。

　　正確答案：BA

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