如關(guān)于深化公立醫(yī)院綜合改革方面,青海省提出將加強緊缺專業(yè)臨床?平ㄔO(shè),提升縣域內(nèi)手術(shù)能力和常見病、多發(fā)病相關(guān)專業(yè)科室診治水平,全面提升醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力,縣域內(nèi)就診率達到80%以上。
對于市州級公立醫(yī)院,強化區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),提升急診、?茖2≡\治水平,逐步降低普通慢性病門診就診量。對于省級公立醫(yī)院,鼓勵支持省級公立醫(yī)院開展疑難重癥診療和高精尖專特醫(yī)療技術(shù)研究及推廣應(yīng)用。
對于分級診療制度,青海省將因地制宜建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)新模式,健全完善醫(yī)療聯(lián)合體,建立長效對口幫扶機制,大力發(fā)展遠程會診,強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)培養(yǎng)。
而對于深化醫(yī)保支付方式改革方面,青海提出全省各級公立醫(yī)院全面推行以按病種為主,按人頭、按床日等多種付費方式相結(jié)合的復(fù)合型付費方式,探索開展按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費,按病種付費病種數(shù)不少于100個(玉樹州、果洛州不少于50個)。同時,推行日間手術(shù),將日間手術(shù)納入醫(yī)保支付范疇。
此外,在完善藥品和醫(yī)用耗材采供機制方面,青海提出加快參與西部區(qū)域醫(yī)用耗材聯(lián)合采購合作聯(lián)盟信息平臺建設(shè),做好高值醫(yī)用耗材省際間聯(lián)合帶量采購相關(guān)工作,探索推進藥品聯(lián)合采購。在新一輪藥品分類采購的基礎(chǔ)上,全面推行“兩票制”,鼓勵藥品生產(chǎn)企業(yè)和一級代理流通企業(yè)面向全省醫(yī)療機構(gòu)直接配送,擴大直采和一級代理藥品品種,進一步完善藥品采購配送制度,減少藥品流通環(huán)節(jié),抑制藥價。
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