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貴州省基層崗位練兵培練習(xí)試題額及答案
——全科醫(yī)療
第一章 醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī) 《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病防治條例》
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o 1.國家對傳染病管理的方針是（20） A、預(yù)防為主 B、防治結(jié)合 C、分類管理、依靠科學(xué) D、依靠群眾 E、以上都是 2.在艾滋病防控工作當(dāng)中，下列哪些是屬于違法行為（20） A、未履行艾滋病監(jiān)測職責(zé)的 B、未按照規(guī)定免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測的 C、對臨時(shí)應(yīng)急采集的血液未進(jìn)行艾滋病檢測，對臨床用血艾滋病檢測結(jié)果未進(jìn)行核查，或者將艾滋病檢測陽性的血液用于臨床的
o D、未遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則，或者未執(zhí)行操作規(guī)程和消毒管理制度，發(fā)生艾滋病醫(yī)院感染或者醫(yī)源性感染的
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o E、以上都是 3.《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病有多少種（20） A、2種 B、26種 C、11種 D、23種 E、15種 4.目前使用的《中華人民共和國傳染病防治法》是在哪年進(jìn)行的后修訂（20） A、1989 B、2004 C、2010 D、2013 E、2014 5.國家對艾滋病患者的救助措施有哪些（20） A、向農(nóng)村艾滋病病人和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病人免費(fèi)提供抗艾滋病病毒治療藥品
B、對農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人適當(dāng)減免
抗機(jī)會性感染治療藥品的費(fèi)用
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o C、向接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測 D、向感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的治療和
咨詢
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o E、以上都是 1,EEBDE
傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報(bào)及處理流程（一）
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o 1.有傳染病疫情時(shí)，對傳染源密切接觸者檢疫期為多長（20） A、發(fā)現(xiàn)患者至患者痊愈 B、后接觸患者日至該病長潛伏期 C、21天 D、3個(gè)月 E、早接觸患者日至該病長潛伏期 2.按照甲類傳染病管理的傳染病包括（20） A、肺炭疽 B、鼠疫 C、霍亂 D、人感染高致病性禽流感 E、以上都是 3.下列哪種方式，是提高易感人群特異性免疫力的措施（20） A、增加鍛煉 B、接種預(yù)防該病的疫苗 C、接種丙種球蛋白 D、預(yù)防性服藥 E、以上都不是 4.乙類傳染病上報(bào)時(shí)限是（20） A、2小時(shí) B、6小時(shí) C、12小時(shí) D、24小時(shí) E、48小時(shí) 5.傳染病患者的管理原則是（20） A、早發(fā)現(xiàn)
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o B、早診斷 C、早報(bào)告 D、早隔離 E、以上都是
2,BEBDE
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理
題型：單選題(共21題 21分)
1. 縣級以上地方人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門未依照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定履行報(bào)告職責(zé)，對突發(fā)事件隱瞞.緩報(bào).謊報(bào)或者授意他人隱瞞.緩報(bào).謊報(bào)的，對政府主要領(lǐng)導(dǎo)人及其衛(wèi)生行政主管部門主要負(fù)責(zé)人，依法給予下列哪個(gè)的行政處分(1分)
A:警告
B:罰款
C:降級或撤職
D:開除
E:追究刑事責(zé)任
正確答案：C
解析：
2. 由哪個(gè)部門對全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理(）(1分)
A:國務(wù)院
B:國務(wù)院衛(wèi)生行政部門
C:國務(wù)院相關(guān)部門
D:以上都不是
E:疾控中心
正確答案：B
解析：
3. 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病做到(1分)
A:早預(yù)防、早觀察、早隔離、早治療
B:早報(bào)告、早觀察、早治療、早康復(fù)
C:早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療
D:早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早康復(fù)
E:早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)
正確答案：C
解析：暫無，如需就此題提問，或探討更多執(zhí)考問題，可加醫(yī)博士醫(yī)師考試交流群（436203323）
4. 在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中，有關(guān)單位和個(gè)人不配合有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)查、(1分)
A:警告
B:降級
C:撤職
D:行政處分或者紀(jì)律處分
E:追究刑事責(zé)任
正確答案：D
解析：暫無，如需就此問題提問，或探討更多關(guān)于鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師問題，可加醫(yī)博士鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)群，群號：247044572
5. 傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告遵循原則（）(1分)
A:及時(shí)、準(zhǔn)確
B:屬地管理
C:快速報(bào)告
D:依法報(bào)告
E:以上均不正確
正確答案：B
解析：
6. 對群體傷及突發(fā)公共衛(wèi)生事件病情危重者，急診科在積極救治的同時(shí)要先上報(bào)給誰？(1分)
A:副主任醫(yī)師
B:主任醫(yī)師
C:院長
D:行政總值班
E:當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門
正確答案：D
解析：
7. 救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的總結(jié)報(bào)告在事件處理結(jié)束后多少個(gè)工作日內(nèi)上報(bào)(1分)
A:2個(gè)
B:3個(gè)
C:5個(gè)
D:10個(gè)
E:15個(gè)
正確答案：D
解析：
8. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報(bào)告制度，責(zé)任報(bào)告人在首次診斷傳染病患者后，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡。傳染病報(bào)告卡由錄卡單位保留多少年(1分)
A:1年
B:2年
C:3年
D:5年
E:6年
正確答案：C
解析：
9. 在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理方面，下列哪些不屬于衛(wèi)生行政部門的職責(zé)（ ）(1分)
A:組織突發(fā)事件的調(diào)查
B:組織突發(fā)事件的控制
C:組織突發(fā)事件的醫(yī)療救治
D:領(lǐng)導(dǎo)指揮突發(fā)事件應(yīng)急處理工作
E:以上均正確。
正確答案：D
解析：在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理方面，衛(wèi)生行政部門的職責(zé)有組織突發(fā)事件的調(diào)查，組織突發(fā)事件的控制，組織突發(fā)事件的醫(yī)療救治。
10. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息由哪個(gè)部門發(fā)布（ ）(1分)
A:國務(wù)院
B:衛(wèi)生行政部門
C:中央宣傳部
D:省政府
E:縣政府
正確答案：B
解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息由衛(wèi)生行政部門發(fā)布。
11. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告時(shí)限規(guī)定，省政府向衛(wèi)生部報(bào)告為幾小時(shí) ，其他每個(gè)環(huán)節(jié)為幾小時(shí)（ ）(1分)
A:1.1
B:1.2
C:2.1
D:2.2
E:2.3
正確答案：B；解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告時(shí)限規(guī)定，省政府向衛(wèi)生；A:5；B:4；C:3；D:6；E:8；正確答案：B；解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件分4級：Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級和；13.突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報(bào)時(shí)限是(1分)；A:2小時(shí)；B:6小時(shí)；C:12小時(shí)；D:24小時(shí)；E:48小時(shí)；正確答案：A；解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的上報(bào)時(shí)限為2小時(shí)；14.下列哪些屬于突發(fā)公共衛(wèi)
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正確答案：B
解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告時(shí)限規(guī)定，省政府向衛(wèi)生部報(bào)告為1小時(shí)，其他每個(gè)環(huán)節(jié)為2小時(shí)。 12. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件分( )級(1分)
A:5
B:4
C:3
D:6
E:8
正確答案：B
解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件分4級：Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級和Ⅳ級。
13. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報(bào)時(shí)限是(1分)
A:2小時(shí)
B:6小時(shí)
C:12小時(shí)
D:24小時(shí)
E:48小時(shí)
正確答案：A
解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的上報(bào)時(shí)限為2小時(shí)。在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)以電話或傳真等方式報(bào)告同級衛(wèi)生行政部門及上級專業(yè)機(jī)構(gòu)。
14. 下列哪些屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件(1分)
A:甲類法定傳染病在某地首次出現(xiàn)
B:醫(yī)院感染事件
C:生物恐怖事件
D:各類食物中毒
E:以上都是
正確答案：E
解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括：甲類法定傳染病在某地首次出現(xiàn)；乙、丙類法定傳染病顯著增高；新發(fā)傳染病出現(xiàn)；不明原因疾病暴發(fā)；各類自然災(zāi)害過程中及災(zāi)后疾病的暴發(fā)流行；醫(yī)院感染事件；免疫接種產(chǎn)生的群體性癔癥；生物恐怖事件；化學(xué)恐怖事件；放射恐怖事件；各類食物中毒；營養(yǎng)缺乏性疾病流行；職業(yè)中毒；殺蟲滅鼠劑中毒；有毒物質(zhì)泄漏；核事故以及其他非常規(guī)性公共衛(wèi)生事件。
15. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅲ級，用何種顏色表示(1分)
A:綠色
B:橙色
C:黃色
D:藍(lán)色
E:紅色
正確答案：C
解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅲ級為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，用黃色表示。
16. 下列哪項(xiàng)不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件(1分)
A:重大傳染病疫情
B:群體性不明原因疾病
C:重大食物中毒事件
D:重大職業(yè)中毒事件
E:慢性肺部疾患
正確答案：E
解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康，嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。
17. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的事件，下列選項(xiàng)不屬于突發(fā)公共事件的是(1分)
A:重大傳染病疫情
B:群體性不明原因疾病
C:重大食物和職業(yè)中毒
D:其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件
E:健康個(gè)體突發(fā)腦血管意外
正確答案：E
解析：健康個(gè)體突發(fā)腦血管意外屬于個(gè)人事件。
18. 下列哪項(xiàng)不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征(1分)
A:突發(fā)性
B:少發(fā)性
C:多樣性
D:復(fù)雜性
E:嚴(yán)重性
正確答案：B
解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征：突發(fā)性；不可預(yù)知性；多發(fā)性；多樣性；復(fù)雜性；群體性和嚴(yán)重性。 19. 根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，突發(fā)事件應(yīng)急工作，應(yīng)當(dāng)遵循下列哪個(gè)的方針(1分)
A:預(yù)防為主，控制為輔
B:預(yù)防為主，常備不懈
C:統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)
D:反應(yīng)及時(shí)，措施果斷
E:依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作
正確答案：B
解析：根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，突發(fā)事件應(yīng)急工作，應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主，常備不懈的方針。 20. 下列《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》中的規(guī)定錯(cuò)誤的是(1分)
A:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援，對就診病人必須接診治療 B:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)
C:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染
D:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照傳染病病人的意愿采取醫(yī)學(xué)觀察措施
E:醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)依法報(bào)告所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
正確答案：D
解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援，對就診病人必須接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病例記錄；《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病患者密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施，傳染病病人密切接觸者應(yīng)當(dāng)予以配合。 21. 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》是中華人民共和國國務(wù)院令第376號，于下列哪個(gè)選項(xiàng)的時(shí)間起公布施行(1分)
A:1989年9月1日
B:1987年5月1日
C:2003年5月9日
D:2003年5月21日
E:2008年5月1日
正確答案：C
解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》是中華人民共和國國務(wù)院令第376號，于2003年5月9日起公布施行。
題型：多選題(共8題 24分)
22. 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告任務(wù)，具體職責(zé)為(3分)
A:建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測報(bào)告制度，包括報(bào)告卡和總登記簿、疫情收報(bào)、核對、自查、獎(jiǎng)懲
B:執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門診工作日志制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報(bào)告制度，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息報(bào)告工作
C:建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設(shè)備，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息的網(wǎng)絡(luò)直接報(bào)告
D:對醫(yī)師和實(shí)習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告工作的培訓(xùn)
E:配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采樣
正確答案：ABCDE
解析：
23. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情發(fā)布內(nèi)容包括(3分)
A:突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情性質(zhì)、原因
B:突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情發(fā)生地及范圍
C:突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情的發(fā)病、傷亡及涉及的人員范圍
D:突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情處理措施和控制情況
E:突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情發(fā)生地的解除
正確答案：ABCDE
解析：
24. 各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按照專業(yè)分工，承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測、信息報(bào)告與管理工作，以下職責(zé)正確的是(3分)
A:負(fù)責(zé)行政轄區(qū)監(jiān)測、信息報(bào)告與管理；收集、核實(shí)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、疫情信息和其他信息資料
B:負(fù)責(zé)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查與處理，搜索密切接觸者、追蹤傳染源，必要時(shí)進(jìn)行隔離觀察；進(jìn)行疫點(diǎn)消毒及其技術(shù)指導(dǎo)；標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室檢測檢驗(yàn)及報(bào)告
C:負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)維護(hù)和管理，疫情資料的報(bào)告、分析、利用與反饋發(fā)；建立監(jiān)測信息數(shù)據(jù)庫，開展技術(shù)指導(dǎo)
D:對重點(diǎn)涉外機(jī)構(gòu)或單位發(fā)生的疫情，由省級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告管理和檢查指導(dǎo)
E:負(fù)責(zé)人員培訓(xùn)與指導(dǎo)，對下級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)；對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院和下級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告和信息網(wǎng)絡(luò)管理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)
正確答案：ABCDE
解析：
25. 制定《國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理規(guī)范》的目的包括(3分)
A:加強(qiáng)對國家救災(zāi)防病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與管理
B:保證信息報(bào)告系統(tǒng)的有效運(yùn)行
C:使各級政府和衛(wèi)生部門及時(shí)掌握災(zāi)區(qū)救災(zāi)防病的必要信息
D:使各級政府和衛(wèi)生部門及時(shí)掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的必要信息
E:提高救災(zāi)防病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置速度和效能
正確答案：ABCDE
解析：
26. 國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告信息系統(tǒng)的管理包含哪些內(nèi)容(3分)
A:系統(tǒng)要求
B:人員要求
C:網(wǎng)絡(luò)管理與維護(hù)
D:安全與保密
E:考核與督導(dǎo)
正確答案：ABCDE
解析：
27. 《國家救災(zāi)防疫與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理規(guī)范》的適用范圍包括(3分)
A:各級衛(wèi)生行政部門
B:疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
C:個(gè)體診所
D:采供血機(jī)構(gòu)
E:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
正確答案：AE
解析：
28. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告的內(nèi)容包含(3分)
A:重大傳染病疫情
B:危害嚴(yán)重的中毒事件
C:影響公共安全的放射性物質(zhì)泄露事件
D:群體性不明原因疾病
E:其他嚴(yán)重影響公眾健康事件
正確答案：ABCDE
解析：
29. 救災(zāi)防病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告方式敘述正確的是(3分)
A:事件發(fā)生地的縣（市、區(qū)）為基本報(bào)告單位
B:衛(wèi)生行政部門為責(zé)任報(bào)告人
C:同級衛(wèi)生行政部門使用《國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)》進(jìn)行報(bào)告 D:責(zé)任報(bào)告人還應(yīng)通過其他方式確認(rèn)上一級衛(wèi)生行政部門收到報(bào)告信息
E:救災(zāi)防病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報(bào)告原則上以《國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生報(bào)告管理信息系統(tǒng)》為主，但在緊急情況下或報(bào)告系統(tǒng)出現(xiàn)障礙時(shí)，可以使用其他方式報(bào)告。
正確答案：ABDE
解析：
題型：導(dǎo)入多選(；共5題5分)；30.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件初次信息報(bào)告的要求包括；A:每起事件的初次報(bào)告有且只有一個(gè)；B:只收集初次報(bào)告必須要報(bào)的內(nèi)容，其他可暫不報(bào)；C:初次報(bào)告的發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)由填報(bào)人直接錄入；D:具體內(nèi)容強(qiáng)調(diào)及時(shí)；E:具體內(nèi)容要求準(zhǔn)確、全面；正確答案：ABCD；解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件初次信息報(bào)告的要求包括每起；A:客觀性原則；B:藝術(shù)性原
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題型：導(dǎo)入多選(
共5題 5分)
30. 關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件初次信息報(bào)告的要求包括（ ）(1分)
A:每起事件的初次報(bào)告有且只有一個(gè)
B:只收集初次報(bào)告必須要報(bào)的內(nèi)容，其他可暫不報(bào)
C:初次報(bào)告的發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)由填報(bào)人直接錄入
D:具體內(nèi)容強(qiáng)調(diào)及時(shí)
E:具體內(nèi)容要求準(zhǔn)確、全面
正確答案：ABCD
解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件初次信息報(bào)告的要求包括每起事件的初次報(bào)告有且只有一個(gè)；只收集初次報(bào)告必須要報(bào)的內(nèi)容，其他可暫不報(bào)；初次報(bào)告的發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)由填報(bào)人 直接錄入；具體內(nèi)容強(qiáng)調(diào)及時(shí)。 31. 下列哪幾項(xiàng)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警的原則（ ）(1分)
A:客觀性原則
B:藝術(shù)性原則
C:系統(tǒng)性原則
D:連續(xù)性原則
E:定性研究與定量分析相結(jié)合的原則
正確答案：ACDE
解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警的原則是客觀性原則、系統(tǒng)性原則、連續(xù)性原則、定性研究與定量分析相結(jié)合的原則。
32. 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要，可以采取哪些措施（ ）(1分)
A:對食物和水源采取控制措施
B:對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施
C:宣傳突發(fā)事件防治知識
D:對易感人群應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、群體防護(hù)等措施
E:以上均錯(cuò)誤
正確答案：ABCD
解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要，可以采取對食物和水源采取控制措施；對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施；宣傳突發(fā)事件防治知識；對易感人群應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、群體防護(hù)等措施。
33. 下列關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的描述正確的是(1分)
A:突然發(fā)生
B:造成或者可能造成嚴(yán)重?fù)p害
C:事件包括重大傳染病疫情,群體性不明原因疾病,重大食物中毒,重大職業(yè)中毒和其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件
D:冠心病經(jīng)常突然發(fā)作，因此它也是突發(fā)公共衛(wèi)生事件
E:地震等重大自然災(zāi)害事件
正確答案：ABC
解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。
34. 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》制訂的目的是什么(1分)
A:有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害
B:保障公眾身體健康和生命安全
C:維護(hù)正常的社會秩序
D:預(yù)防控制消除傳染病的發(fā)生與流行
E:預(yù)防疾病的發(fā)生
正確答案：ABC
解析：為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護(hù)正常的社會秩序，制定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。
題型：是非導(dǎo)入(共1題 1分)
35. 停電應(yīng)急參考文件為《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（ ）(1分)
正確
錯(cuò)誤
正確答案：正確
解析：
醫(yī)療廢物管理
題型：單選題(共14題 14分)
1. 醫(yī)療廢物在分類收集時(shí)，應(yīng)存放于（）(1分)
A:生活垃圾袋
B:醫(yī)療廢物專用的包裝袋、銳器盒
C:無需存放，可露天放置
D:塑料桶
E:紙盒
正確答案：B
解析：
2. 《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》中規(guī)定，利器盒應(yīng)是什么顏色(1分)
A:紅色
B:白色
C:黑色
D:黃色
正確答案：D
解析：
3. 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》于何時(shí)頒布(1分)
A:2003年6月16日
B:2003年7月16日
C:2004年6月16日
D:2004年7月16日
E:2005年6月16日
正確答案：A
解析：
4. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記資料至少保存(1分)
A:1年
B:3年
C:5年
D:10年
E:2年
正確答案：B
解析：
5. 《醫(yī)療廢物分類目錄》將醫(yī)療廢物分為幾類(1分)
A:3類
B:4類
C:5類
D:6類
E:7類
正確答案：C
解析：
6. 發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，下列采取的措施不正確的是(1分)
A:及時(shí)報(bào)中心消毒管理組織并組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理
B:采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧�，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染
的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒
D:處理工作結(jié)束前，應(yīng)當(dāng)對事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生 E:以上均不正確
正確答案：D
解析：
7. 為防止傳染病的傳播，醫(yī)療廢物必須做到(1分)
A:無害化處理
B:集中存放
C:市場流通
D:有償處置
E:盡快處理
正確答案：A
解析：
8. 盛裝的醫(yī)療廢物不得超過達(dá)包裝物或容器的多少（）(1分)
A:1/2
B:1/3
C:2/3
D:3/4
E:4/5
正確答案：D
解析：
9. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)當(dāng)在多長時(shí)間內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告?( )(1分)
A:12小時(shí)
B:24小時(shí)
C:48小時(shí)
D:72小時(shí)
E:36小時(shí)
正確答案：C
解析：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)當(dāng)48小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。
10. 哪些醫(yī)療廢物不應(yīng)該放入銳器盒？(1分)
A:注射針頭.縫合針
C:手術(shù)鋸.載玻片
D:破損的玻璃試管和安瓿
E:使用過的棉簽。
正確答案：E
解析：
11. 《醫(yī)療廢物專用包裝物.容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》中規(guī)定，利器盒應(yīng)是什么顏色？(1分)
A:紅色
B:白色
C:黑色
D:黃色
E:藍(lán)色
正確答案：D
解析：
12. 病人使用過的吸氧面罩屬于哪種醫(yī)療廢物？(1分)
A:感染性廢物
B:病理性廢物
C:損傷性廢物
D:化學(xué)性廢物
E:藥物性廢物
正確答案：A
解析：
13. 下列物品中不屬于醫(yī)療廢物是哪種？（）(1分)
A:使用后的性醫(yī)療器械
B:使用后的（性塑料）輸液瓶（袋）
C:過期消毒劑
D:病理標(biāo)本
E:使用過的棉簽。
正確答案：B
解析：
14. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(1分)
A:5天
B:4天
D:2天；E:11天；正確答案：D；解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過；題型：多選題(共13題39分)；15.對醫(yī)療廢物進(jìn)行收集包裝時(shí)應(yīng)注意（）(3分)；A:包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識；B:盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，；C:包裝物或容器應(yīng)符合要求；D:醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有分類收集方法的示意圖或；E:包裝物或者容器的外表面
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D:2天
E:11天
正確答案：D
解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。
題型：多選題(共13題 39分)
15. 對醫(yī)療廢物進(jìn)行收集包裝時(shí)應(yīng)注意（）(3分)
A:包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識
B:盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，即進(jìn)行有效的封口
C:包裝物或容器應(yīng)符合要求
D:醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有分類收集方法的示意圖或文字說明
E:包裝物或者容器的外表面被污染時(shí)，應(yīng)進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝
正確答案：CDBEA
解析：無
16. 醫(yī)療廢物分為以下幾類（）(3分)
A:病理性廢物
B:損傷性廢物
C:化學(xué)性廢物
D:感染性廢物
E:藥物性廢物
正確答案：DABEC
解析：
17. 醫(yī)療廢物包裝運(yùn)送人員應(yīng)配備的防護(hù)用品有（）(3分)
A:工作衣
B:橡膠手套
C:口罩
D:膠鞋
E:防滲透隔離衣/圍裙
正確答案：AEDCB
解析：無
18. 醫(yī)療廢物的分類包括（）(3分)
A:感染性廢物
B:放射性廢物
C:病理性廢物
E:損傷性廢物
正確答案：ACDE
解析：
19. 制定《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的根據(jù)是(3分)
A:《環(huán)境保護(hù)法》
B:《中華人民共和國傳染病防治法》
C:《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》
D:《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》
E:《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》
正確答案：BC
解析：
20. 《醫(yī)療廢物分類目錄》是由以下哪些部門制定發(fā)布的(3分)
A:國家工商局
B:中華人民共和國衛(wèi)生部
C:國家中醫(yī)藥管理局
D:國家食品藥品監(jiān)督管理局
E:國家環(huán)境保護(hù)總局
正確答案：BE
解析：
21. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括以下哪些方面(3分)
A:醫(yī)療廢物的來源
B:醫(yī)療廢物運(yùn)送路線
C:醫(yī)療廢物重量或者數(shù)量
D:醫(yī)療廢物交接時(shí)間
E:醫(yī)療廢物終去向以及經(jīng)辦人簽名
正確答案：ACDE
解析：
22. 關(guān)于醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存的規(guī)定有哪些(3分)
A:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天
B:醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū).食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸
C:運(yùn)送醫(yī)療廢物的專用車輛不得運(yùn)送其他物品
D:醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔
E:醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)接近醫(yī)療區(qū),以便盡快處理
正確答案：ABD
解析：
23. 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位的要求有(3分)
A:禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物
B:禁止郵寄醫(yī)療廢物
C:禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物
D:禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物
E:禁止水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物
正確答案：ABCD
解析：
24. 醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定包括(3分)
A:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故
B:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案；設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員
C:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)
D:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查；必要時(shí)，對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其健康受到損害
E:集中存放、分類處理
正確答案：ABCD
解析：
25. 盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面除應(yīng)當(dāng)標(biāo)有明顯警示標(biāo)志外，還應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，其標(biāo)識內(nèi)容有以下哪幾項(xiàng)(3分)
A:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位
B:產(chǎn)生日期
C:醫(yī)療廢物類別
D:運(yùn)送路線
E:特殊說明
正確答案：ABCE
解析：
26. 醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，除應(yīng)設(shè)置明顯的警告標(biāo)識外，還應(yīng)有相關(guān)的安全措施是(3分)
A:防滲漏
B:防鼠、防蚊蠅、防蟑螂
C:防盜
D:防火
E:預(yù)防兒童接觸
正確答案：ABCE
解析：
27. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在分類收集醫(yī)療廢物時(shí)，以下哪項(xiàng)不正確(3分)
A:醫(yī)療廢物應(yīng)置于密閉包裝物或者容器內(nèi)
B:在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷 C:感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集
D:廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行
E:化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑可以自行處置
正確答案：AE
解析：
題型：是非導(dǎo)入(共2題 2分)
28. 少量的醫(yī)療廢物可以丟棄在生活垃圾中與生活垃圾一起處理（ ）(1分)
正確
錯(cuò)誤
正確答案：正確
解析：
29. 收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋應(yīng)有統(tǒng)一標(biāo)識。銳利廢物應(yīng)放入密閉、防刺、防滲容器內(nèi)。（ ）(1分)
正確
錯(cuò)誤
正確答案：正確
解析：
慢病管理（3）
題型：單選題(共100題 100分)
1. 慢性肺源性心臟病患者，如出現(xiàn)呼吸困難加重、紫紺和下肢水腫等癥狀，首選治療應(yīng)該是(1分)
A:硝普鈉
B:頭孢他啶
C:氧療
D:西地蘭
E:硝酸甘油
正確答案：B
解析：肺心病心力衰竭的治療與其它心臟病心力衰竭的治療不同，因?yàn)榉涡牟』颊咴诮o予積極控制感染，改善呼吸肌功能后心力衰竭便能得到改善，所以首選治療是應(yīng)用頭孢他啶。
2. 二零零二年EASL指南中指出慢性乙肝初始治療的一線藥物為(1分)
A:阿德福韋酯
B:拉米夫定
C:替比夫定
D:拉米夫定+阿德福韋酯
E:恩替卡韋
正確答案：E
解析：2012 EASL指南中指出慢性乙肝初始治療的一線藥物為恩替卡韋。
3. 我國《2010年慢性乙型肝炎的防治指南》中提出，HBeAg陽性慢性乙型肝炎抗病毒治療的適應(yīng)證為(1分)
A:HBV-DNA≥103拷貝/ml（相當(dāng)于200IU/ml）
B:HBV-DNA≥104拷貝/ml（相當(dāng)于2000IU/ml）
C:HBV-DNA≥105拷貝/ml（相當(dāng)于20000IU/ml）
D:HBV-DNA≥106拷貝/ml（相當(dāng)于200000IU/ml）
E:HBV-DNA≥107拷貝/ml（相當(dāng)于2000000IU/ml）
正確答案：C
解析：我國《2010年慢性乙型肝炎的防治指南》中提出，HBeAg陽性慢性乙型肝炎抗病毒治療的適應(yīng)證為HBV-DNA大于100000拷貝/ml（相當(dāng)于20000IU/ml）。
4. 男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年來勞累時(shí)有氣急。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細(xì)小濕啰音�？赡艿脑\斷是(1分)
A:大葉性肺炎
B:慢阻肺
C:胸腔積液
D:支氣管哮喘
E:氣胸
正確答案：B
解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和查體可能為慢性阻塞性肺；5.有關(guān)慢性肺源性心臟病的心電圖診斷，下列哪項(xiàng)正；A:應(yīng)有右心室肥大的心電圖改變；B:應(yīng)有肺型P波；C:V1至V2導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波；D:電軸右偏；E:以上答案都正確；正確答案：E；解析：慢性肺源性心臟病的心電圖特點(diǎn)為：①右心室肥；6.慢性肺心病的發(fā)生過程中，以下哪一項(xiàng)不是導(dǎo)致肺；A:血容量增高；B:缺氧；C:
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解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和查體可能為慢性阻塞性肺炎。
5. 有關(guān)慢性肺源性心臟病的心電圖診斷，下列哪項(xiàng)正確(1分)
A:應(yīng)有右心室肥大的心電圖改變
B:應(yīng)有肺型P波
C:V1至V2導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波
D:電軸右偏
E:以上答案都正確
正確答案：E
解析：慢性肺源性心臟病的心電圖特點(diǎn)為：①右心室肥大的表現(xiàn)，如心電軸右偏，額面平均電軸大于等于90度；②肺型P波；③可以有右束支傳導(dǎo)阻滯及低電壓表現(xiàn)；④V1、V2、V3可出現(xiàn)極似陳舊性心肌梗死圖形的QS波。根據(jù)上述幾點(diǎn)變化，幾個(gè)敘述的選項(xiàng)都不正確。
6. 慢性肺心病的發(fā)生過程中，以下哪一項(xiàng)不是導(dǎo)致肺動脈高壓的重要因素(1分)
A:血容量增高
B:缺氧
C:肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變
D:電解質(zhì)紊亂
E:血液黏度增加
正確答案：D
解析：肺動脈高壓的發(fā)生機(jī)制包括：肺血管阻力增加的功能性因素如缺氧、高碳酸血癥使肺血管收縮，肺血管阻力增加的解剖因素，血容量增多和血液黏度增加。
7. 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是(1分)
A:氣流受限
B:桶狀胸
C:胸片示肺野透亮度增加
D:大氣道阻塞
E:雙肺哮鳴音
正確答案：A
解析：COPD的主要病理基礎(chǔ)是氣道阻塞的不完全可逆，導(dǎo)致氣流受限。
8. 引起慢性肺源性心臟病的常見病因是(1分)
A:支氣管擴(kuò)張
B:支氣管哮喘
C:慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化
D:慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫
E:肺塵埃沉著癥
正確答案：D
解析：引起慢性肺源性心臟病的病因包括：支氣管肺部疾病，胸廓運(yùn)動障礙性疾病，肺血管疾病等，COPD為常見病因。
9. 慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時(shí)，主要的臨床表現(xiàn)是(1分)
A:咳白色泡沫痰與黏液痰
B:肺底部有細(xì)濕啰音
C:咳嗽加重
D:肺部有哮鳴音
E:咳膿性痰且痰量增加
正確答案：E
解析：慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時(shí)，主要的臨床表現(xiàn)是：氣短加重，咳痰增多，多為膿痰。 10. 肺心病與慢性支氣管炎、肺氣腫的臨床征象有很多相似點(diǎn)，但不同點(diǎn)是肺心病具有(1分)
A:X線檢查顯示雙肺紋理增多，肺野透亮度增加
B:肺動脈高壓和右心室增大的征象
C:血?dú)夥治鯬aO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
D:呼吸困難、發(fā)紺的癥狀
E:嚴(yán)重肺氣腫的體征
正確答案：B
解析：慢性肺源性心臟病常常在慢性支氣管炎、肺氣腫基礎(chǔ)上發(fā)展而成的，這些慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心室擴(kuò)張或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭。
11. 診斷慢性呼吸衰竭重要的依據(jù)是(1分)
A:有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀
B:PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
C:意識障礙伴球結(jié)膜水腫
D:PaO2<90％
E:PaO2<60mmHg，或伴PaCO2>50mmHg
正確答案：E
解析：慢性呼衰的診斷，除根據(jù)原發(fā)疾病癥狀、體征以及缺O(jiān)2及CO2潴留的表現(xiàn)外，動脈血?dú)夥治鍪谴_診呼吸衰竭的重要依據(jù)。慢性呼衰典型的動脈血?dú)飧淖兪荘aO2<60mmHg，伴或不伴PaCO2>50mmHg，臨床上以伴有PaCO2>50mmHg(Ⅱ型呼衰)常見。
12. 慢性支氣管炎發(fā)展演變至肺氣腫時(shí)，早的癥狀是(1分)
A:心悸
C:氣短
D:咯血
E:咳嗽、咳痰加重
正確答案：C
解析：慢性支氣管炎早期可無異常，隨著病情的發(fā)展，逐漸會出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙，并發(fā)肺氣腫時(shí)，表現(xiàn)為逐漸加重的呼吸困難，初僅在活動時(shí)氣急，隨病情加重靜息時(shí)也有氣急。
13. 慢性阻塞性肺氣腫主要的癥狀是(1分)
A:常繼發(fā)肺部感染
B:慢性咳嗽
C:晨起咳痰量多
D:逐漸加重的呼吸困難
E:發(fā)作性喘息
正確答案：D
解析：慢性阻塞性肺氣腫由于終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容量增大，并伴有氣道壁的破壞，從而造成不可逆的氣道阻塞，故其主要癥狀為逐漸加重的呼吸困難，初僅在活動時(shí)氣急，隨病情加重靜息時(shí)也有氣急。
14. 女，64歲。患慢性支氣管炎、肺氣腫20余年，加重1周入院。入院查動脈血?dú)馐荆簆H7.31，PaO253mmHg，PaCO267mmHg，HCO3-21mmol/L。目前其酸堿失衡類型可能的是：(1分)
A:呼吸性堿中毒
B:呼吸性酸中毒
C:呼酸合并代謝性堿中毒
D:呼酸合并代謝性酸中毒
E:呼酸合并代謝性酸中毒和代謝性堿中毒
正確答案：D
解析：pH降低，PaCO2增高提示呼吸性酸中毒，HCO3-下降提示代謝性酸中毒，故該患者的酸堿失衡類型是呼酸合并代謝性酸中毒。
15. 男性，62歲，慢性咳嗽10年，近半月來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，持續(xù)痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷有意義的檢查方法為(1分)
A:肺功能測定
B:纖維支氣管鏡檢查
C:血清癌胚抗原測定
D:痰細(xì)菌培養(yǎng)
正確答案：B
解析：咳嗽加重，并痰中帶血，胸片左肺下葉不張，考慮為左下葉支氣管堵塞，纖維支氣管鏡檢查既可直接看到病變，也可取病理活檢。
16. 診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是(1分)
A:發(fā)紺、呼吸困難
B:兩肺干濕啰音
C:酸堿平衡失調(diào)
D:肺動脈高壓、右心室肥大
E:慢性支氣管、肺疾病病史
正確答案：D
解析：慢性肺源性心臟病主要是由肺動脈高壓、右心室肥大造成的各種癥狀。
17. 慢性支氣管炎與肺結(jié)核的主要鑒別依據(jù)是(1分)
A:有無發(fā)熱
B:痰菌檢查
C:有無咳嗽
D:有無咯血
E:支氣管造影
正確答案：B
解析：肺結(jié)核痰菌檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌是其確診的特異性方法。支氣管造影能確診，并可明確支氣管擴(kuò)張的部位、形態(tài)、范圍和病變的嚴(yán)重程度。
18. 男，55歲。咳嗽、咳痰10余年。近2年來加重，�？赛S色膿痰，伴有氣喘。1周前受涼后癥狀加劇，發(fā)紺，兩肺聞及濕性啰音及哮鳴音。能提示該病人并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫發(fā)紺型的表現(xiàn)是(1分)
A:肺功能檢查殘氣量增加明顯
B:慢性咳嗽、咳痰痰量多
C:呼吸困難明顯
D:血?dú)夥治鲅醴謮合陆得黠@
E:肺氣腫體征明顯
正確答案：A
解析：慢支并發(fā)肺氣腫時(shí)，呼吸功能既有通氣障礙，又有殘氣增加，如殘氣量超過40%說明肺過度充氣，對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。
19. 慢性肺源性心臟病患者胸部X線片典型心臟特征是(1分)
A:心尖上翹
B:心臟向右擴(kuò)大
C:心臟普大
D:心臟向左下擴(kuò)大
E:心腰部凹陷
正確答案：A
解析：X線檢查除肺、胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺動脈高壓征，如右下肺動脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mm；其橫徑與氣管橫徑比值≥1.07；肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm；中央動脈擴(kuò)張，外周血管纖細(xì)，形成“殘根”征；右心室增大征（心尖上凸、心臟向左但不向下擴(kuò)大，心腰消失），皆為診斷慢性肺心病的主要依據(jù)。個(gè)別患者心力衰竭控制后可見心影有所縮小。
20. 慢性肺源性心臟病急性加重時(shí)，使用利尿劑可能引起(1分)
A:代謝性酸中毒
B:低鉀低氯性堿中毒
C:呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
D:稀釋性低鈉血癥
E:呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
正確答案：B
解析：肺心病人應(yīng)慎用強(qiáng)力利尿劑，如速尿、利尿酸等，因其可在短期內(nèi)排出過多水分及鉀、鈉、氯等電解質(zhì)，可引起低鉀、低氯性堿中毒及／或低滲血癥；并可因排出水分過多，使痰液干結(jié)，細(xì)支氣管阻塞更為顯著，影響通氣功能，加重高碳酸血癥及缺氧。如需要應(yīng)用可短期選用作用較弱的雙氫克尿塞及氨苯喋啶，并注意水電平衡，所以必須慎重應(yīng)用。
21. 下列哪種疾病不是慢性呼吸衰竭的病因(1分)
A:肺間質(zhì)纖維化
B:塵肺
C:胸廓畸形
D:重度肺結(jié)核
E:嚴(yán)重感染
正確答案：E
解析：慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、胸廓骨骼等疾病，引起呼吸功能逐漸損害，終不能維持正常足夠的氣體交換，導(dǎo)致由于機(jī)體組織缺氧、體內(nèi)二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代謝紊亂的臨床綜合征。但臨床上以支氣管-肺部疾病為主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重癥肺結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化、塵肺等。其次為胸廓病變，如胸廓畸形、大面積胸膜肥厚、胸廓改形手術(shù)等。其他四個(gè)選項(xiàng)均是慢性呼吸衰竭的常見病因。感染并非是直接引起呼吸衰竭的原因，但感染可能導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化、肺血管阻力增高等，誘發(fā)呼吸衰竭加重（是誘
22. 早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是(1分)
B:胸部擴(kuò)張、肋間增寬；C:膈肌下降；D:兩肺紋理增粗、紊亂；E:肺野透亮度增加；正確答案：A；解析：早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)無特殊征象；23.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)，早出現(xiàn)的病理生；A:生理無效腔氣量增大；B:通氣血流比例失調(diào)；C:時(shí)間肺活量降低；D:殘氣占肺總量百分比增加；E:低氧血癥；正確答案：C；解析：慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)，早期由于病變僅
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B:胸部擴(kuò)張、肋間增寬
C:膈肌下降
D:兩肺紋理增粗、紊亂
E:肺野透亮度增加
正確答案：A
解析：早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)無特殊征象。病變反復(fù)發(fā)作，可引起兩肺紋理增粗、紊亂。肺野透亮度增加、膈肌下降、胸部擴(kuò)張、肋間增寬等征象為肺氣腫的表現(xiàn)。
23. 慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)，早出現(xiàn)的病理生理改變是(1分)
A:生理無效腔氣量增大
B:通氣血流比例失調(diào)
C:時(shí)間肺活量降低
D:殘氣占肺總量百分比增加
E:低氧血癥
正確答案：C
解析：慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)，早期由于病變僅局限于細(xì)小氣道，隨著深吸氣時(shí)胸腔內(nèi)壓升高，在迅速用力呼氣時(shí)，壓迫原來已有通氣阻塞的小氣道，導(dǎo)致用力呼出氣量減少，即時(shí)間肺活量（或稱用力肺活量）降低。病情加重后，肺組織彈性減退，肺泡持續(xù)擴(kuò)大，肺毛細(xì)血管大量減少，肺泡間的血流減少，致使殘氣量增加，通氣血流比例失調(diào)，生理無效腔氣量增大，引起二氧化碳潴留，產(chǎn)生低氧血癥和高碳酸血癥，終可出現(xiàn)呼吸功能衰竭。
24. 慢性肺源性心臟病急性加重期應(yīng)用利尿劑，可能引起(1分)
A:呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
B:呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
C:呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
D:代謝性酸中毒
E:呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
正確答案：E
解析：慢性肺心病患者多存在阻塞性氣道疾病等基礎(chǔ)病，急性加重時(shí)肺功能失代償出現(xiàn)呼吸性酸中毒，利尿治療可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)低鉀、低氯血癥，從而合并代謝性堿中毒。
25. 男40歲，慢性咳嗽咳痰史10年，突發(fā)左側(cè)胸痛1天，呈針刺樣疼痛，向左肩部放射，伴有胸悶及氣短，干咳，無發(fā)熱。吸煙約10年，1包／天。查體：消瘦，神志清楚，氣管居中，無頸靜脈怒張，左下肺叩診鼓音，左下肺呼吸音明顯降低，右肺散在少量干啰音，心界叩診不清，心率92次／分，律齊，無病理性雜音，雙下肢不腫。可能的疾病是(1分)
A:肺栓塞
C:急性心肌梗死
D:COPD
E:左側(cè)氣胸
正確答案：E
解析：氣胸的臨床表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛，伴干咳，繼之以胸悶或呼吸困難，查體根據(jù)積氣量的大小而定，可能有氣胸體征。大量氣胸時(shí)可發(fā)生縱隔移位。張力性氣胸時(shí)可發(fā)生循環(huán)障礙。慢性支氣管炎和肺氣腫并發(fā)氣胸的患者，肺部的體征可能受到影響，應(yīng)特別注意兩側(cè)對比和上下對比檢查發(fā)現(xiàn)變化。
26. 慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí)，下列哪種病理生理變化是正確的(1分)
A:只有當(dāng)細(xì)支氣管完全阻塞時(shí)，才會出現(xiàn)氣道阻力增加，形成阻塞性通氣功能障礙
B:殘氣量占肺總量百分比增加，但殘氣量絕對值不增加
C:伴有換氣障礙
D:可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血癥
E:無肺泡壁血流灌注異常，所以無生理無效腔增大
正確答案：C
解析：慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí)，主要病理變化為支氣管壁及支氣管周圍炎癥，氣道內(nèi)分泌物增加，即使氣道不完全阻塞亦可引起阻塞性通氣功能障礙。肺氣腫的主要肺功能改變?yōu)闅垰饬考胺慰偭吭黾�，殘氣量／肺總量增加。由于肺氣腫有肺的毛細(xì)血管血管床斷裂、減少，導(dǎo)致有血液灌注異常，因肺泡及毛細(xì)血管大量喪失，彌散面積減少，產(chǎn)生彌散障礙，彌散障礙首先是低氧，嚴(yán)重者可伴二氧化碳潴留。 27. 慢性支氣管炎病人長期咳膿性痰合并下列哪種疾病較為多見(1分)
A:支氣管哮喘
B:阻塞性肺氣腫
C:鼻竇病變伴支氣管擴(kuò)張
D:肺囊腫
E:活動性肺結(jié)核
正確答案：C
解析：長期大量咳膿性痰為支氣管擴(kuò)張的臨床特點(diǎn)。支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫、活動性肺結(jié)核一般都不會咳大量膿痰。肺囊腫
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