2012年初,福建三明市,以“百姓可以接受、財(cái)政可以承擔(dān)、基金可以運(yùn)行、醫(yī)院可以持續(xù)”為目標(biāo),以醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”為途徑,破除利益糾葛,全面統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院分配機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、考核機(jī)制、藥品采購(gòu)、醫(yī)院管理、醫(yī);鸸芾淼确矫嬉幌盗芯C合改革,時(shí)稱(chēng)“三明醫(yī)改”。
三明4年醫(yī)改,取得六方面成效:一是群眾看病負(fù)擔(dān)明顯減輕。至2015年,住院個(gè)人次均自付費(fèi)用比2011年時(shí)分別下降203元與437元。二是醫(yī)務(wù)人員收入待遇大幅提高。2015年,全市22家公立醫(yī)院工資總額比2011年時(shí)翻了一番。三是醫(yī)院的醫(yī)藥總收入年年高增長(zhǎng)勢(shì)頭得到有效遏制,醫(yī)務(wù)性收入大幅提升,收入結(jié)構(gòu)漸趨合理。四是城鎮(zhèn)職工醫(yī);鸢踩\(yùn)行。在2011年還虧損2億元的基礎(chǔ)上,自2012年起年年結(jié)余。五是病人轉(zhuǎn)外就醫(yī)率下降。2011年全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保患者轉(zhuǎn)外就醫(yī)住院人次占比為7.34%,2015年降為7.02%。六是醫(yī)院得到可持續(xù)發(fā)展,全市除了一個(gè)縣外,其他所有縣級(jí)醫(yī)院均建立起ICU病房。改革4年,凈增加醫(yī)生405人、護(hù)士1073人,增加高級(jí)職稱(chēng)220人。
“三明醫(yī)改”引起全國(guó)各地廣泛關(guān)注。
肯定者認(rèn)為:“三明醫(yī)改基本模式已初步形成,對(duì)全國(guó)公立醫(yī)院綜合改革具有借鑒和推廣意義”“是一場(chǎng)真改,是觸及靈魂的改革”“是一個(gè)非常好的、可復(fù)制的模式”。
“現(xiàn)在的增收,是建立在不用‘剝’患者的‘皮’的基礎(chǔ)上,這是道德的紅利、職業(yè)的紅利,更是改革的紅利!
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