答題格式
◎該求助者的主要癥狀是:
1、生理:(1)食欲(2)睡眠
2、心理:(1)心理過程:認知、情感、意向行為過程(2)人格傾向性:興趣下降
◎診斷依據(jù)
1.排除精神。
根據(jù)病與非病的三原則,該求助者的知情意協(xié)調、一致,個性穩(wěn)定,有自知力,主動就醫(yī),并且沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病o
2、神經癥性心理問題:
(一)病程:不夠三個月(二)泛化標準:出現(xiàn)泛化(三)社會功能損害程度:中度以上
(四)精神痛苦程度:中度以上(五)沒有現(xiàn)實性刺激(六)心理沖突的性質沒有現(xiàn)實意義或沒有道德色彩
3、嚴重心理問題:
(一)病程:2個月以上,半年以下(二)泛化標準:出現(xiàn)泛化(三)社會功能損害程度:中度以上;(四)精神痛苦程度:中度以上(五)強烈現(xiàn)實性刺激(六)心理沖突的性質具有現(xiàn)實意義或道德色彩
4、診斷一般心理問題:
(一)病程2個月以下(二)一般心理問題沒有泛化(三)精神痛苦程度――能夠理智控制。輕度(四)社會功能標準――輕微損害、能學習、能工作、能人際交往、只是效率有所下降(五)一般性的現(xiàn)實性刺激。
◎對求助者需做的鑒別診斷:
(一)與比他重的癥狀相比較:
1.與精神病相鑒別:
根據(jù)病與非病的三原則,精神病的特點是患者的知情意不統(tǒng)一,沒有自知力,一般也不主動就醫(yī),常常表現(xiàn)出幻覺、妄想、邏輯思維紊亂及行為異常等。而該求助者的知情意協(xié)調、一致,有自知力,主動求治,無幻覺、妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病。
2.與嚴重心理問題相鑒別:
嚴重心理問題的反應強度強烈,反應已泛化,對社會功能造成嚴重影響,病程大于2個月。而該求助者的心理問題并不嚴重,沒有對社會功能造成嚴重影響,持續(xù)的時間也較短,因此可以排除嚴重心理問題。
(二)與癥狀相似的相比較:
1、與焦慮性神經癥相鑒別:
焦慮性神經癥在癥狀表現(xiàn)上主要是焦慮,有持久的痛苦不能解決,對社會功能造成嚴重的影響,出現(xiàn)泛化和回避,反應也與初始事件本身不相關,持續(xù)時間長,大于3個月或半年。而該求助者雖然也以焦慮為主要癥狀,但未嚴重影響社會功能和邏輯思維,沒有泛化和回避,而且持續(xù)時間只有1個多月,因此可以排除焦慮性神經癥。
2.與抑郁癥相鑒別:
該求助者存在明顯抑郁情緒,情緒低落,意向下降,興趣下降,但皆因內心沖突引起,且程度不嚴重,也無自殺傾向和行為等癥狀,未嚴重影響社會功能和邏輯思維,因此可以排除抑郁癥。
3、與神經癥相鑒別:
求助者雖然存在抑郁、焦慮、猜疑等癥狀,但時間持續(xù)短,內容未充分泛化,未嚴重影響社會功能和邏輯思維,且求助者的心理沖突帶有明顯的道德色彩,與神經癥的心理沖突的變形不同,因此可以排除神經癥。
◎該求助者的主要癥狀是:
1、生理:(1)食欲(2)睡眠
2、心理:(1)心理過程:認知、情感、意向行為過程(2)人格傾向性:興趣下降
◎診斷依據(jù)
1.排除精神。
根據(jù)病與非病的三原則,該求助者的知情意協(xié)調、一致,個性穩(wěn)定,有自知力,主動就醫(yī),并且沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病o
2、神經癥性心理問題:
(一)病程:不夠三個月(二)泛化標準:出現(xiàn)泛化(三)社會功能損害程度:中度以上
(四)精神痛苦程度:中度以上(五)沒有現(xiàn)實性刺激(六)心理沖突的性質沒有現(xiàn)實意義或沒有道德色彩
3、嚴重心理問題:
(一)病程:2個月以上,半年以下(二)泛化標準:出現(xiàn)泛化(三)社會功能損害程度:中度以上;(四)精神痛苦程度:中度以上(五)強烈現(xiàn)實性刺激(六)心理沖突的性質具有現(xiàn)實意義或道德色彩
4、診斷一般心理問題:
(一)病程2個月以下(二)一般心理問題沒有泛化(三)精神痛苦程度――能夠理智控制。輕度(四)社會功能標準――輕微損害、能學習、能工作、能人際交往、只是效率有所下降(五)一般性的現(xiàn)實性刺激。
◎對求助者需做的鑒別診斷:
(一)與比他重的癥狀相比較:
1.與精神病相鑒別:
根據(jù)病與非病的三原則,精神病的特點是患者的知情意不統(tǒng)一,沒有自知力,一般也不主動就醫(yī),常常表現(xiàn)出幻覺、妄想、邏輯思維紊亂及行為異常等。而該求助者的知情意協(xié)調、一致,有自知力,主動求治,無幻覺、妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病。
2.與嚴重心理問題相鑒別:
嚴重心理問題的反應強度強烈,反應已泛化,對社會功能造成嚴重影響,病程大于2個月。而該求助者的心理問題并不嚴重,沒有對社會功能造成嚴重影響,持續(xù)的時間也較短,因此可以排除嚴重心理問題。
(二)與癥狀相似的相比較:
1、與焦慮性神經癥相鑒別:
焦慮性神經癥在癥狀表現(xiàn)上主要是焦慮,有持久的痛苦不能解決,對社會功能造成嚴重的影響,出現(xiàn)泛化和回避,反應也與初始事件本身不相關,持續(xù)時間長,大于3個月或半年。而該求助者雖然也以焦慮為主要癥狀,但未嚴重影響社會功能和邏輯思維,沒有泛化和回避,而且持續(xù)時間只有1個多月,因此可以排除焦慮性神經癥。
2.與抑郁癥相鑒別:
該求助者存在明顯抑郁情緒,情緒低落,意向下降,興趣下降,但皆因內心沖突引起,且程度不嚴重,也無自殺傾向和行為等癥狀,未嚴重影響社會功能和邏輯思維,因此可以排除抑郁癥。
3、與神經癥相鑒別:
求助者雖然存在抑郁、焦慮、猜疑等癥狀,但時間持續(xù)短,內容未充分泛化,未嚴重影響社會功能和邏輯思維,且求助者的心理沖突帶有明顯的道德色彩,與神經癥的心理沖突的變形不同,因此可以排除神經癥。