事項類別

北京市超轉(zhuǎn)人員基本醫(yī)療保險門(急)診費用申報

事項名稱

北京市超轉(zhuǎn)人員基本醫(yī)療保險門(急)診費用申報

辦事依據(jù)

1.《北京市人民政府關于修改<北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定>的決定》（北京市人民政府第158號令）；

2.關于貫徹實施《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》有關問題的處理辦法（京勞社醫(yī)發(fā)[2001]19號）；

3.關于印發(fā)《北京市基本醫(yī)療保險參保人員就醫(yī)管理暫行辦法》的通知（京勞社醫(yī)發(fā)[2001]23號）；

4.關于印發(fā)《北京市基本醫(yī)療保險費用審核結(jié)算有關問題的處理意見》的通知（京勞社醫(yī)保發(fā)［2001］39號）；

5.關于實施社會保障卡醫(yī)療費用實時結(jié)算有關問題的通知（京人社辦發(fā)［2009］13號）；

6.關于北京市社會保障卡實施過程中門（急）診醫(yī)療費用審核結(jié)算有關問題的通知（京人社辦發(fā)［2009］34號）；

7.關于北京市社會保障卡實施過程中就醫(yī)結(jié)算有關問題的通知（京人社辦發(fā)［2009］37號）；

8.關于做好參保人員門、急診醫(yī)療費用手工報銷工作的通知（京醫(yī)保發(fā)[2009]40號）；

9. 北京市民政局、北京市人力資源和社會保障局、北京市財政局《關于完善征地超轉(zhuǎn)人員醫(yī)療待遇和管理有關問題的意見》（京民征發(fā)[2012]503號）；

10. 關于北京市超轉(zhuǎn)人員就醫(yī)及醫(yī)療費用結(jié)算有關問題的通知（京醫(yī)保發(fā)[2012]69號）。

辦理條件

1.新參保未發(fā)社�？ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的費用；

2.在定點醫(yī)療機構急診未持卡就醫(yī)發(fā)生的費用；

3.社�？⊕焓�，補(換)社保卡期間就醫(yī)發(fā)生的費用；

4.手工報銷期間就醫(yī)發(fā)生的費用；

5.計劃生育手術費用；

6.符合本市醫(yī)療保險規(guī)定在外埠就醫(yī)發(fā)生的費用；

7.符合醫(yī)療保險規(guī)定本市外購藥品的費用。

受理方式

□網(wǎng)上受理

□現(xiàn)場受理

□網(wǎng)上申報、現(xiàn)場受理

t網(wǎng)上預約、現(xiàn)場受理

辦事材料

1.社�？�；

2.《北京市超轉(zhuǎn)人員醫(yī)療保險手工報銷醫(yī)療費用明細表》；

3.《北京市超轉(zhuǎn)人員醫(yī)療保險手工報銷費用審核表》；

4.收費票據(jù)；

5.處方底方；

6.檢查、治療費用明細；

7.報盤文件；

8.急診診斷證明（以下任何一項即可：蓋有急診章的急診科（室）急診處方，蓋有急診章的北京市醫(yī)療保險專用處方、急診診斷證明書）；

9.北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診（院）單。

同時提供符合辦理條件的材料，如：

1.《北京市社會保障卡發(fā)行回執(zhí)單》復印件或《北京市社會保障卡業(yè)務回執(zhí)單》復印件或《新發(fā)與補（換）社會保障卡證明》復印件；

2.計劃生育手術診斷證明書；

3. 本市醫(yī)保定點藥店收據(jù)及費用明細、加蓋定點醫(yī)療機構專用章的處方；

4. 外傷情況說明加蓋社保所公章。

辦理程序

1.社保所接收參保人員申報的醫(yī)療費用單據(jù)，通過采集軟件錄入醫(yī)療費用信息，保管社�？�，及時將社�？ê蜕陥蟛牧蠄笏统�陽醫(yī)保中心經(jīng)辦機構；

2. 朝陽醫(yī)保中心經(jīng)辦機構及時完成審核結(jié)算工作；

3.社保所及時通知參保人員取回完成審核結(jié)算的社�？ê蛨箐N結(jié)果。

辦理結(jié)果

發(fā)放《北京市超轉(zhuǎn)人員醫(yī)療保險手工報銷醫(yī)療費用審批表》、《北京市超轉(zhuǎn)人員醫(yī)療保險手工報銷醫(yī)療費用結(jié)算支付明細表》、《北京市超轉(zhuǎn)人員醫(yī)療保險手工報銷費用審核表》。

辦理地點

世通國際大廈E座8層醫(yī)保中心對外服務大廳

辦理時限

 15個工作日,需進一步核查的可延長30個工作日。

咨詢電話

53918743

對外辦公時間

每月1-20日（工作日）9:00-12:00  13:30-17:00