事項類別

北京市超轉人員基本醫(yī)療保險住院類費用申報

事項名稱

北京市超轉人員基本醫(yī)療保險住院類費用申報

辦事依據

1.《北京市人民政府關于修改<北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定>的決定》（北京市人民政府第158號令）；

2.《北京市人力資源和社會保障局關于實施社會保障卡醫(yī)療費用實時結算有關問題的通知》（京人社辦發(fā)[2009]13號）；

3.《關于北京市社會保障卡實施過程中就醫(yī)結算有關問題的通知》（京人社辦發(fā)[2009]37號）；

4.《關于北京市社會保障卡實施過程中住院類醫(yī)療費用審核結算有關問題的通知》（京醫(yī)保發(fā)[2010]67號）；

5. 北京市民政局、北京市人力資源和社會保障局、北京市財政局《關于完善征地超轉人員醫(yī)療待遇和管理有關問題的意見》（京民征發(fā)[2012]503號）；

6. 關于北京市超轉人員就醫(yī)及醫(yī)療費用結算有關問題的通知（京醫(yī)保發(fā)[2012]69號）。

辦理條件

1. 新參保未發(fā)社�？ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的費用；

2. 在定點醫(yī)療機構急診未持卡就醫(yī)發(fā)生的費用；

3. 社�？⊕焓�，補(換)社�？ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的費用；

4. 手工報銷期間就醫(yī)發(fā)生的費用；

5. 符合本市醫(yī)療保險規(guī)定在外埠就醫(yī)發(fā)生的費用；

6. 本市家庭病床的費用。

受理方式

□網上受理

□現(xiàn)場受理

□網上申報、現(xiàn)場受理

t網上預約、現(xiàn)場受理

辦事材料

1.社保卡；

2.《北京市超轉人員醫(yī)療保險手工報銷醫(yī)療費用明細表》；

3.《北京市超轉人員醫(yī)療保險手工報銷費用審核表》；

4. 收費票據；

5.出院診斷證明；

6.住院費用結算單（或匯總明細清單）；

7.全額結算證明（異地費用除外）；

8.報盤文件；

9.外院檢查治療證明。

其他類申報材料，如：

1.急診留觀、門診特殊病、家庭病床費用提供處方、費用明細，其它材料同普通住院費用；

2.轉診治療的，請?zhí)峁�《北京市醫(yī)療保險轉診（院）單》；

3.涉及起付線減半政策時提供《北京市城市居民最低生活保障金領取證》復印件。

同時提供符合辦理條件的材料，如：

1.《北京市社會保障卡發(fā)行回執(zhí)單》復印件或《北京市社會保障卡業(yè)務回執(zhí)單》復印件或《新發(fā)與補（換）社會保障卡證明》復印件；

2.外傷情況說明加蓋社保所公章。

辦理程序

1.社保所接收參保人員申報的醫(yī)療費用單據，通過采集軟件錄入醫(yī)療費用信息，保管社�？�，及時將社�？ê蜕陥蟛牧蠄笏统�陽醫(yī)保中心經辦機構；

2. 朝陽醫(yī)保中心經辦機構及時完成審核結算工作；

3.社保所及時通知參保人員取回完成審核結算的社�？ê蛨箐N結果。

辦理結果

發(fā)放《北京市超轉人員醫(yī)療保險手工報銷醫(yī)療費用審批表》、《北京市超轉人員醫(yī)療保險手工報銷醫(yī)療費用結算支付明細表》、《北京市超轉人員醫(yī)療保險手工報銷費用審核表》。

辦理地點

世通國際大廈E座8層醫(yī)保中心對外服務大廳

辦理時限

 15個工作日,需進一步核查的可延長30個工作日。

咨詢電話

53918743

對外辦公時間

每月1-20日（工作日）9:00-12:00  13:30-17:00