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護(hù)士注冊(cè)申請(qǐng)表下載
填報(bào)日期： 年 月 日
1．申請(qǐng)人情況
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| 姓 名 |
| 性 別 |
| 民 族 |
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| 出生日期 | 年 月 日 | 國(guó) 籍 |
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| 身份證號(hào) |
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| 通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時(shí)間 | 年 | 考試成績(jī) |
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| 畢業(yè)學(xué)校 |
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| 所學(xué)專業(yè) |
| 學(xué) 位 |
| 學(xué) 歷 |
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| 畢業(yè)時(shí)間 | 年 月 日 | 學(xué) 制 |
| 健康狀況 |
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| 專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷
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2．?dāng)M聘用申請(qǐng)人的工作單位情況
| 工作單位名稱 |
| ||
| 單位登記號(hào) |
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| 行政區(qū)劃 | 省(自治區(qū)/直轄市) 地區(qū)(市) 縣（區(qū)) | ||
| 郵政編碼 |
| 單位電話 |
|
3．是否首次注冊(cè)
是□ 否□
4．如果不是首次注冊(cè)，請(qǐng)?zhí)顚懮暾?qǐng)人工作詳情
| 現(xiàn)技術(shù)職稱 |
| 現(xiàn)工作科室 |
|
| 職務(wù) |
| 工作類別 |
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| 參加工作時(shí)間 | 年 月 日 | ||
| 工作經(jīng)歷
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5．申請(qǐng)人簽名
6．?dāng)M聘用申請(qǐng)人工作單位意見（由工作單位填寫)
| 工作單位意見： 同意□ 不同意□ | 單位蓋章 |
| 填寫日期 年 月 日 | |
7．注冊(cè)機(jī)關(guān)意見（由注冊(cè)機(jī)關(guān)填寫)
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準(zhǔn)予注冊(cè)□ 護(hù)士執(zhí)業(yè)證書編號(hào)： |
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不準(zhǔn)予注冊(cè)□ 不準(zhǔn)予注冊(cè)理由：
|
| 注冊(cè)機(jī)關(guān)蓋章
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| 填寫日期 年 月 日 |
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