2010年初級護(hù)士《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》輔導(dǎo):護(hù)理計劃部分
時間:2009-06-09 01:22:00 來源:中國醫(yī)學(xué)考試網(wǎng) [字體:小 中 大]1.首優(yōu)問題——威脅病人生命、需要立即采取行動去解決的問題排在首位。多是有關(guān)生命體征方面的問題。
2.中優(yōu)問題——雖不直接威脅病人的生命,但也能導(dǎo)致身體上的不健康或情緒上變化的問題。
3.次優(yōu)問題——在護(hù)理過程中可稍后解決的問題。
二、制定預(yù)期目標(biāo):護(hù)理預(yù)期目標(biāo)是經(jīng)過護(hù)理活動期望醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)原創(chuàng)病人達(dá)到的健康狀態(tài)。
1.分類:護(hù)理預(yù)期目標(biāo)分兩類,7天內(nèi)可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)叫短期目標(biāo),需較長時間才能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)叫長期目標(biāo)。
2.陳述:護(hù)理預(yù)期目標(biāo)的陳述有5個部分:主語、謂語、行為標(biāo)準(zhǔn)、條件狀語和評價時間。主語是護(hù)理對象時,可以省略。
3.注意事項(xiàng)
(1)目標(biāo)的主語是病人或病人身體的一部分。
(2)陳述要簡單明了,切實(shí)可行。
(3)目標(biāo)要可觀察和可測量。
(4)潛在并發(fā)癥的目標(biāo)重點(diǎn)放在監(jiān)測其發(fā)生或發(fā)展及配合搶救上。
三、制定護(hù)理措施:護(hù)理措施是護(hù)士為幫助病人達(dá)到預(yù)定目標(biāo)所需采取的醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 原創(chuàng)具體方法。通常圍繞導(dǎo)致病人健康問題的原因制定護(hù)理措施,因此制定措施是一個決策的過程。
1.內(nèi)容:包括7個方面即協(xié)助病人完成生活料理;治療性的措施;危險問題的預(yù)防;病情及心理活動的觀察;健康教育與咨詢;提供的心理支持;制定出院計劃。
2.制定措施參考的因素
(1)病人的具體情況。
(2)護(hù)理人員的構(gòu)成情況。
(3)醫(yī)院設(shè)施、設(shè)備等。
3.注意事項(xiàng):護(hù)理措施應(yīng)具體、可以執(zhí)行;注意個體化;與醫(yī)療措施相一致。
4.護(hù)理計劃成文:將護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施等按一定格式書寫成文,構(gòu)成護(hù)理計劃
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