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護理各科室實習小結(jié)

時間:2016-04-27 09:54:00   來源:無憂考網(wǎng)     [字體: ]
轉(zhuǎn)眼我的實習生涯已過半,來到了第五個實習的科室。那些關(guān)于臨床的頭緒,關(guān)乎護理的點滴,刻錄進成長的軌跡,塑造著入職前的自己。初到廣州的驚恐和茫然,隨著環(huán)境的熟悉已漸行漸遠,取而代之的是上班的忙碌與下班后空虛之間的失衡!每次夜班迎來黎明的第一縷晨光時,心總是為之動容,這經(jīng)歷漫漫長夜的第一束光芒,讓我感受到無限希望。

燒傷科——初入臨床。

通過兩年的理論學習,根據(jù)學習需要我來到了廣東省人民醫(yī)院,開始了為期十個月的實習生活,臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時也是我們就業(yè)前的佳鍛煉時期。在這里我要感謝省醫(yī)給我提供了這樣優(yōu)質(zhì)的實習環(huán)境和高品質(zhì)的學習平臺,也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉機會。

在燒傷科我了解了護理的工作模式和工作內(nèi)容,熟悉了醫(yī)院的排班和管理制度,雖然其他科室不完全一樣但都大同小異,學習了各種的輸液泵的使用,接觸到了心電監(jiān)護,呼吸機和層流病房,這些內(nèi)容在后期得到了鞏固和強化。專科上:燒傷的分期,皮膚面積計算的九分法,燒傷24小時內(nèi)補液量的計算,燒傷的初步評估處理,隔離的種類等等,這些課本上的知識都得到了深化,但遺憾的是第一個月不能經(jīng)行操作。我的帶教老師給我灌輸了很多臨床知識,教了我很多東西可惜我真正吸收的不多,愧對恩師!從另一個角度也說明了實踐出真知,理論講的再多,不自己動手很難真正掌握。

離開燒傷科后好幾次跑到燒傷科的門口,因為懷念身為良師益友的帶教老師,平易近人醫(yī)德雙馨的主任和融洽團結(jié)的工作氛圍,更想進去看看層流病房里的那些重病號,可每次都一番猶豫之后轉(zhuǎn)身離去,因為我知道自己已經(jīng)不屬于這里。

ICU三區(qū)——暮光之城。

杜甫詩曰:朝回日日典春衣,每日江頭盡醉歸。酒債尋常行處有,人生七十古來稀。作詩的背景是唐朝,學成文武藝,貨于帝王家,尤其是在唐朝那講究出將入相的年代,人生七十也并非稀有啊,狄仁杰,柳公權(quán),郭子儀這些朝廷重臣到了七十也未獲準退休。人生七十古來稀,說到底,還是對長者的敬重——這個長者,不僅僅是年長者。而我有幸來到的ICU三區(qū)正是為這樣的長者建立的特殊科室,很多長者在這里安詳?shù)淖咄炅俗约喝松暮笠怀,這里在我看來就是一座暮光之城,生命之島。

ICU,一個將三分治療七分護理體現(xiàn)得淋漓盡致的科室,一個能詮釋出護理職業(yè)的獨特魅力的科室,一個高要求高強度高密集的科室。筆記本模樣的B超機,讓我熱血沸騰的血透機,只能遠遠觀望的纖支鏡,嚴謹布局的生命島結(jié)構(gòu)......當然我也不是前來看熱鬧的門外漢,只是對于這些醫(yī)療儀器和設備比較感興趣,真正掌握運用它們并非易事,要不然就不會出現(xiàn)人工腎這樣的科室了!某天下班經(jīng)過示教室,正值老師們的?撇僮骺己,于是溜了進去在一旁靜靜觀摩,后來輪到急診同樣的操作,流程一樣,只是對我們強調(diào)的側(cè)重點不同,示范操作的細節(jié)也有著鮮明的科室特點,或許這就是風格吧!

在ICU三區(qū)實習期間完成了第尸體護理,雖然遠沒有書上的那么規(guī)范,但好歹算是經(jīng)歷了。忘不了的還有那張重抄了五遍才合格的重癥監(jiān)護記錄單,紅與黑原來這么讓人崩潰,其中的嚴謹和求實讓我銘記在心。

心手術(shù)室——仁心仁術(shù)。

實習的第三站來到了省醫(yī)強勢的心研所,科室是手術(shù)室。各種手術(shù)器械,示范了開手術(shù)臺,外科洗手和無菌操作。來到心手術(shù)室無菌觀得到了空前提高,心臟的解剖學也得到了鞏固,了解了手術(shù)的流程,麻醉的過程。那些名目繁多的器械加之各主刀的不同習慣,一臺成功的手術(shù)著實需要團隊的默契配合。

手術(shù)中沒有想象的嚴肅,一切有條不紊井然有序,臺上上演著精湛的醫(yī)術(shù),臺下也領教了主刀們生活的藝術(shù)?諝庵辛魈手鴱膇Pod classic揚聲器中溢出的西班牙歌劇,老師在耳旁細細解說手術(shù)的進程,一切都是那么的和諧美好!術(shù)畢,推床-上水封瓶-過床-送入復蘇室,回到手術(shù)室已是人去室空正準備離開忽見墻壁上一張?zhí)瓶,里面的?jīng)文是般若波羅蜜多心經(jīng),祈禱術(shù)后患者們早日康復吧!

快出科時無意間看到護長送了張購物券給老師作為生日禮物,同樣是員工生日在別的科似乎沒有這么人性化的管理,那一刻內(nèi)心是溫暖的。這個科室學到的東西更多的一種耳濡目染而非言傳身教,科室整體素質(zhì)很高特別是那些視野開闊知識淵博風趣幽默個性鮮明的主刀醫(yī)生們,個個拿出來都是成功男人的典范,走自己的路向他們看齊。

急診——敬畏生命。

急診對于我的實習是個轉(zhuǎn)折點,因為在這里我經(jīng)歷了復雜的環(huán)境,見到了真實的現(xiàn)場,感受到了殘酷的現(xiàn)實。

當親情.愛情.友情在生離死別面前依次登場,當這么多的相濡以沫.執(zhí)子之手.生死不離共同呈現(xiàn),當患者家屬床旁的細心呵護全情照顧轉(zhuǎn)為背后的獨自抽泣或嚎啕大哭,我看在眼里觸動心底。在急診的后一個班——夜班,下班回到住所心是那么的難以平復。因為17歲的他出不去了;47歲的他因為拿不出25萬放棄了;年輕的妻子剛從急診搶救室出去,年邁的母親接著進來為的是同一個死在手術(shù)臺上的男人......在這里上演了太多的故事,我不喜歡急診因為它迅速而粗糙,我又不舍得急診因為它的厚重和真實!

出科考試碰上靜脈留置針操作,考試首次碰上這類一線操作,反反復復考了三次,第因患者血管原因中斷,第二次考到一半因新收重癥患者中斷。第三次考完,老師語重心長的對我說了這樣一番話:你這樣的核對是遲早要出事的,如果叫你推高危藥出錯了,或許你下半生就只能在監(jiān)獄里度過了!那一刻我的心像觸電一般,職業(yè)的高危感讓每一根汗毛戰(zhàn)栗而起。那一刻我也明白了核對是拿來救命的,操作是拿來治病的,書上說:先救命后治!此原則放之四海皆準,這是我學醫(yī)以來猛的一劑強心針,謝謝老師。

PICU——旭日東升。

剛來那會,大家一個勁的拿出手機抓拍祖國的花朵們各種可愛表情,不過久而久之大家就發(fā)現(xiàn)可愛的另一面可不是這么好承受的。

看著他們,心中總是充滿愛意,可進行操作時又必須狠心,因為他們的血管說跑就跑說堵就堵說滲就滲,你的于心不忍會耽誤他們的治療進程。在他們的治療中沒有胃管情況下的喂奶和喂藥是相當費時的事情,這種小事也正好體現(xiàn)了護理的特點:繁重而瑣碎。前幾日的A班,我心愛的13床準備上一臺高頻呼吸機,機器的連接測試調(diào)試,從我的帶教老師到護長再到主任都沒成功調(diào)試到上機值,這也再讓我看到了掌握這些高端儀器設備的價值。
在PICU實習的大收獲來至于第三周的護理查房,我們查房的PPT做的是中規(guī)中矩可老師的指導點評卻是發(fā)人深省。老師說查房不是為了查房而查房,而是為了更好的去護理患者而查房,她自己工作的前幾年也領會不到查房的意義,大部分時間是在喂奶,輸液,執(zhí)行醫(yī)囑,后面才開始轉(zhuǎn)變思路,重點放在了病情觀察并舉實例說明了學會病情觀察的重要性,后她問道PICU為何也?ICU為何也?——重癥監(jiān)護,我想監(jiān)護二字足以說明立場。

我當初懵懂的選擇了護理這個專業(yè),沒啥概念也沒啥念想,離開學校來到臨床實習了五個月,自己也成熟了些,沒有校園環(huán)境的庇護反倒把自己看得更清楚。男護這個行當,借用范爺《不跟隨》里的臺詞:經(jīng)得起多少詆毀就擔得起多少贊美。我還年輕我想上路,當路上的失意躊躇,夜里的寒冷孤獨將我推入幽暗的山谷,我會靜靜等待黎明的到來,抬頭迎接破曉而入的第一縷晨光,于是便有了繼續(xù)前行的希望。