●關(guān)鍵詞：醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

　　穩(wěn)步推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的合理流動(dòng)，促進(jìn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間人才的縱向和橫向交流，研究探索注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)有資質(zhì)人員依法開(kāi)業(yè)，方便群眾就醫(yī)。

　　■ 名詞解釋

　　目前，我國(guó)對(duì)醫(yī)療人才是封閉式的管理，醫(yī)師為醫(yī)院所有，不能到另一個(gè)醫(yī)院執(zhí)業(yè)。事實(shí)上近年來(lái)許多專(zhuān)家都有到外地執(zhí)業(yè)的經(jīng)歷。為規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)行為，《意見(jiàn)》指出，以后醫(yī)生將成為自由的執(zhí)業(yè)人，可以合法在不同醫(yī)院兼職，還可以在社區(qū)開(kāi)私人診所，總之，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)可以讓基層患者就近得到更高質(zhì)量、更有便捷的診療。這樣，醫(yī)師不僅自身價(jià)值得到社會(huì)認(rèn)可，同時(shí)還有一定的經(jīng)濟(jì)收入。

　　■ 參考處方

　　多點(diǎn)執(zhí)業(yè)可出配套政策監(jiān)管

　　●北京大學(xué)法學(xué)專(zhuān)家孫東東

　　醫(yī)生和工程師，和任何技術(shù)工作者一樣，可憑自己的技術(shù)才能做兼職。我國(guó)的醫(yī)療資源分配不均衡，只有取消醫(yī)生的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和人才流動(dòng)限制，才能讓更多患者不用長(zhǎng)途顛簸涌向大城市大醫(yī)院。如果國(guó)家明確探索醫(yī)生多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)行醫(yī)，那么現(xiàn)行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》順理成章要修改。比較現(xiàn)實(shí)的做法是，國(guó)家在醫(yī)改方案下出臺(tái)相關(guān)配套政策，比如制訂《允許醫(yī)生多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)的相關(guān)意見(jiàn)》，先在試點(diǎn)城市運(yùn)行。

　　至于政策一旦解禁后，醫(yī)生是否會(huì)為追求經(jīng)濟(jì)利益而四處兼職影響本職工作，完全可以靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理制度，比如設(shè)立與醫(yī)療質(zhì)量、患者滿意度直接掛鉤薪酬的考核體系來(lái)解決。

　　基層患者就近享優(yōu)質(zhì)診療

　　●北京大學(xué)第一醫(yī)院大外科主任張仁堯

　　為規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)行為，《意見(jiàn)》指出，要穩(wěn)步推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的合理流動(dòng)，促進(jìn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間人才的縱向和橫向交流。北京大學(xué)第一醫(yī)院大外科主任張仁堯說(shuō)，醫(yī)師的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)可以讓基層患者就近得到高質(zhì)量的診療，緩解老百姓“看病難”之苦。但他指出，這一政策的實(shí)施要“有組織、有計(jì)劃、有層次、有步驟”地進(jìn)行，不能無(wú)序。畢竟能走出去的專(zhuān)家是少數(shù)，要避免造成醫(yī)院內(nèi)部的兩極分化。

　　另外，張仁堯指出，目前出去執(zhí)業(yè)主要是做手術(shù)，如果所去的醫(yī)院水平不夠，術(shù)前術(shù)后配合不到位，將難以保證醫(yī)療安全和質(zhì)量。

　　■ 病因

　　醫(yī)療資源分配差異大

　　1999年實(shí)施至今的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，以注冊(cè)上崗證書(shū)必須注明執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的規(guī)定，嚴(yán)格限制醫(yī)生只能在人事檔案所屬醫(yī)院行醫(yī)。目前，醫(yī)療衛(wèi)生資源的地區(qū)差距較大，配置失衡，優(yōu)秀醫(yī)生、專(zhuān)家就只能集中在大城市的大型醫(yī)院，就造成了全國(guó)患者為了看上病、看好病，千里迢迢涌向大城市、大醫(yī)院徹夜排隊(duì)花高價(jià)“求專(zhuān)家號(hào)”的現(xiàn)象。

　　■ 虛擬案例

　　北京大夫周末外地坐診

　　北京某醫(yī)院小兒心臟外科專(zhuān)家于大夫，與現(xiàn)所在醫(yī)院脫離“編制”和終身雇用關(guān)系，而改為簽訂工作合同，同時(shí)，他可以與周?chē)�一些省市的兩到三家市�?jí)或縣級(jí)醫(yī)院簽訂“定期坐診或手術(shù)”的合同。以上執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和合同中約定的工作內(nèi)容，須經(jīng)每份工作所在地的縣市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)審批，并在執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證中注明。（記者魏銘言 新華社稿件