(一)公共衛(wèi)生事業(yè)七項突破
2008年將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點城市擴大到金省11個市區(qū),把中小學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民全部納入覆蓋范圍,政府對參保人員每年補助不低于80元,特殊群體和困難家庭再給予一定補助,實現(xiàn)人人就醫(yī)有保障、不再難。
近年來,在省委、省政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我省衛(wèi)生事業(yè)有了長足的發(fā)展。全省平均每千人口擁有醫(yī)院病床數(shù)2.98張、衛(wèi)生技術(shù)人員3. 73人、執(zhí)業(yè)醫(yī)師1.62人,均高于全國平均水平。2007年,全省衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)籌兼顧、全力推進,保持了良好的發(fā)展態(tài)勢,取得了新的成績。
2007年,全省有農(nóng)業(yè)人口的104個縣(市、區(qū))全面推行了新農(nóng)合制度,提前三年實現(xiàn)了國務(wù)院確定的發(fā)展目標,成為全國第三個新農(nóng)合全覆蓋省份。到2007年12月底,參合農(nóng)民2397.46萬人,平均參合率達到89.81%,籌集新農(nóng)合基金12億元。補償住院患者70.45萬人次,人均補償808.72元,補償率34.6%。參合率、報銷比例繼續(xù)居于全國前列。
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)上,全省落實社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費1.33億元。到2007年底,全省以街道辦為單位,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率達到了70%。去年省政府還出臺了《陜西省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》,《規(guī)劃》決定從今年開始,用三年時間,投入8.34億元,加快全省社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展。
2007年全省以鄉(xiāng)為單位的“七苗”接種率繼續(xù)保持在90%以上。艾滋病發(fā)病數(shù)穩(wěn)定在全國低流行區(qū),現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率繼續(xù)保持100%,主要地方病危害實現(xiàn)了基本消除目標。與2006年相比,食物中毒下降了65%,無證行醫(yī)案件下降了64%,違法違規(guī)行為比率下降了25%,食品安全狀況和醫(yī)療市場秩序有了明顯的好轉(zhuǎn)。
2007年,全省深入開展了醫(yī)院管理年活動,全省縣及縣以上299 個公立醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立惠民病床5943張,收治病人21315人,減免費用8 10余萬元。省直醫(yī)院藥品收入占醫(yī)院總收入的比例下降到39.61%。啟動了全省藥品統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標采購工作。實施了中醫(yī)藥服務(wù)能力和特色優(yōu)勢建設(shè),中醫(yī)藥科研課題中標立項首次突破100項,建設(shè)醫(yī)學(xué)重點學(xué)科、優(yōu)勢醫(yī)療?坪褪〖壧厣珜?35個。
按照今年的《政府工作報告》和全國衛(wèi)生工作會議精神,今年我省公共衛(wèi)生事業(yè)將在以下幾個方面實現(xiàn)突破:
——積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
——堅持以農(nóng)村為重點,加強三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。實現(xiàn)省政府提出的到2008年底基本完成全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造、基本設(shè)備配套和村衛(wèi)生室設(shè)備裝備的目標。
——加強新農(nóng)合的運行管理。今年,參合農(nóng)民的補助標準由人均 40元提高到80元,農(nóng)民繳費人均10元,籌資總額提高到人均90元。并確保以縣為單位參合率鞏固在85%以上,基金使用率達到90%以上。
——今年年底前,全省各區(qū)市以街辦為單位,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率達到80%以上,爭取到2010年實現(xiàn)全覆蓋。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)堅持公益性,不以贏利為目的。
——預(yù)防為主,加強公共衛(wèi)生管理。以鄉(xiāng)為單位“七苗”接種率鞏固在90%以上,開展肺結(jié)核病、艾滋病、麻風(fēng)病患者免費規(guī)范化治療。
——加強醫(yī)院管理,提高醫(yī)療質(zhì)量。堅持“中西醫(yī)并重”,建成 15個和15個省級重點中醫(yī)?啤
——加強行風(fēng)建設(shè)。開展醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂治理,全面推行全省統(tǒng)一藥品網(wǎng)上集中招標采購。
。ǘ┍U瞎こ蹋鹤屓嗣窭嫌兴B(yǎng),病有所醫(yī)
社會保障工程包括:城鄉(xiāng)低生活保障標準、農(nóng)村五保供養(yǎng)標準自然增長機制、被征地農(nóng)民就業(yè)培訓(xùn)和社會保障、新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)能力建設(shè)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助標準、社會化養(yǎng)老、優(yōu)撫事業(yè)單位休養(yǎng)人員及住院病員床位費、救助管理站建設(shè)、流浪未成年人救助保護機構(gòu)建設(shè)、農(nóng)村養(yǎng)老保險、殘疾人事業(yè)、救災(zāi)物資儲備、農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)建設(shè)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
為了確保全省人民老有所養(yǎng),病有所醫(yī),去年,我省加快了養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險制度建設(shè)。養(yǎng)老保險省級統(tǒng)籌制度進一步完善,確保了117.36萬名企業(yè)離退休人員的134.56億元基本養(yǎng)老金按時足額發(fā)放。對城鎮(zhèn)個體工商戶和靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險繳費做出了新的規(guī)定,適當(dāng)降低了參保繳費門檻。完善了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策,解決了城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險有關(guān)問題。建立了社會保險、城市低保與促就業(yè)機制。
通過完善制度,我省社會保險覆蓋面不斷擴大,全省養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險參保人數(shù)分別達到408萬人、410萬人、331萬人、232萬人、121萬人,完成全年擴面任務(wù)的134%、100%、101%、101%、127%。養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險基金收入分別達到153.7億元、35.2億元、11.1億元、2.04億元、0.83億元。
黨的十七大明確提出,到2020年覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系基本建立,人人享有基本生活保障。我省的社會保障工程中城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險項目今年的目標是,將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點城市擴大到全省11個市區(qū),把中小學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民全部納入覆蓋范圍,政府對參保人員每年補助不低于80元,特殊群體和困難家庭再給予一定補助。農(nóng)村供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)建設(shè)項目則提出,五年內(nèi)每個縣城新建一所容納300人以上的敬老院,新建鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域性敬老院175所,改造現(xiàn)有敬老院617所,新增供養(yǎng)床位6.3萬張,其中2008年新增1.28萬張。
為此,我省將繼續(xù)擴大社會保障覆蓋范圍,重點做好農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟組織就業(yè)人員、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加社會保險工作。加快基本醫(yī)療保險制度建設(shè)。今年,該制度將覆蓋到全省各市區(qū),逐步將城鎮(zhèn)居民納入醫(yī)療保險范圍,并做好試點的準備工作。同時,完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌和費用結(jié)算試點工作,進一步完善生育保險政策,加強醫(yī)療保險管理服務(wù),優(yōu)化管理服務(wù)流程,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。此外,繼續(xù)探索建立農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度,加快建立農(nóng)民個人繳費、集體補助、政府補貼的新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度。
。ㄈ┪沂⑼晟瞥青l(xiāng)藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)
藥品監(jiān)督和供應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)是確保群眾用藥安全的重要舉措。我省自2003年開始,以榆林佳縣、寶雞岐山等縣為試點,全面推行農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)。截止去年年底,全省農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達100%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品配送率達100%,村級藥品配送率達96.4%,通過供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)配送的藥品份額已經(jīng)占到農(nóng)村用藥總量的82.8%,農(nóng)民群眾用藥安全得到了有效保障。
今年,我省將鞏固和深化農(nóng)村“兩網(wǎng)”建設(shè)成果,積極推進“兩網(wǎng)”向城市和社區(qū)延伸,形成覆蓋城鄉(xiāng)居民的藥品供應(yīng)保障體系。
同時,我省將積極實施國家基本藥物制度,會同有關(guān)部門,做好基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)、流通配送、規(guī)范使用和支付保障、價格控制等工作。鼓勵企業(yè)在保障藥品質(zhì)量的前提下,通過簡化包裝、統(tǒng)一配送等方式降低藥品成本。