不可忽視的線索
歷史記載稱,莎士比亞是在家鄉(xiāng)斯特拉特福市病死的,但是具體病因不祥;還有一種說(shuō)法認(rèn)為“英年”去世的莎士比亞是被他的親戚給下毒害死的,而莎士比亞的醫(yī)師兼女婿,約翰·霍爾博士將莎翁的死因剖析的更加詳細(xì):“我認(rèn)為死因很有可能是腦中風(fēng),因?yàn)榘l(fā)病之后很快就死亡了。”
腦中風(fēng)的說(shuō)法被很多人相信,因?yàn)閺挠涊d看,莎翁經(jīng)常熬夜,且因?yàn)閯?chuàng)作長(zhǎng)期處于亢奮狀態(tài),此外莎翁嗜好飲酒。據(jù)斯特拉特福市圣三一教堂的牧師回憶,在莎士比亞死之前,他還和兩個(gè)朋友海喝了一頓。這么看來(lái),莎翁的確有可能死于腦中風(fēng)。
此外,還有一條更詳細(xì)、更明確的線索以文字形式流傳了下來(lái):在去世前5年,莎士比亞曾經(jīng)寫下:我的身體在顫抖,我的心在瘋狂地舞動(dòng),但這并沒(méi)有引起我的快樂(lè)。
這段話在無(wú)數(shù)莎迷看來(lái),是莎翁對(duì)自己暗戀心情的描述,而這段話卻被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專家認(rèn)定是心房顫動(dòng)的典型表現(xiàn)。也就是說(shuō),莎翁說(shuō)這段話時(shí)很有可能已經(jīng)房顫了,而且癥狀明顯。
但房顫會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)嗎?而且會(huì)導(dǎo)致莎翁“很快就死亡嗎?”接下來(lái)我們就從醫(yī)學(xué)的角度了解一下房顫這個(gè)疾病,通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的分析來(lái)逐步了解莎翁去世的真相!
小偷抓現(xiàn)行的感覺(jué)
心房顫動(dòng)(簡(jiǎn)稱房顫)是最常見(jiàn)的持續(xù)性心律失常。隨著年齡增長(zhǎng)房顫的發(fā)生率不斷增加,75歲以上人群可達(dá)10%。房顫時(shí)心跳頻率往往快而且不規(guī)則,有時(shí)候可達(dá)100~160次/分。
現(xiàn)代心血管領(lǐng)域?qū)<沂沁@么描述房顫發(fā)生時(shí)的感覺(jué):就像小偷被抓現(xiàn)行時(shí),心悸、心慌、氣促、眩暈。而這些癥狀與莎翁筆下的描述貼合度特別高:在瘋狂顫抖的心房中,血液流速反而會(huì)減慢,并很容易形成血栓,當(dāng)這些血栓隨著血液達(dá)到大腦時(shí),就會(huì)堵塞腦動(dòng)脈,也就是最常見(jiàn)的缺血性腦中風(fēng),在所有的中風(fēng)中,約七成為缺血性腦中風(fēng)。
房顫病人引發(fā)中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的5倍。另外,血栓越大,其導(dǎo)致的腦梗死面積就越大,死亡和殘疾的幾率也越大。一般情況下,在心房中形成的血栓都遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于動(dòng)脈粥樣硬化形成的血栓,所以,房顫導(dǎo)致的中風(fēng)致殘率、致死率都特別高。房顫導(dǎo)致的腦中風(fēng)30天內(nèi)的死亡率是25%,一年內(nèi)死亡率高達(dá)50%。
從現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)角度和數(shù)據(jù)看,就完全能解釋為什么莎士比亞在中風(fēng)后特別快就死亡了,其實(shí)從這一點(diǎn)可以倒推出,莎士比亞得房顫的可能性是很高的。
被忽視的風(fēng)險(xiǎn)
在探索莎士比亞死亡之謎過(guò)程中,我們發(fā)現(xiàn)早在390年前,房顫就已經(jīng)存在并威脅人類健康了,只是當(dāng)時(shí)這個(gè)疾病并沒(méi)有被廣為所知。
40歲或40歲以上的人患房顫的風(fēng)險(xiǎn)為四分之一,而且年齡越大,發(fā)病率越高。如果以家庭為單位的話,恐怕現(xiàn)在每一個(gè)上有老、下有小的家庭中都面臨著房顫發(fā)生的可能。
莎士比亞去世時(shí)是52歲,他寫下那句名言時(shí)是47歲,從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的流行病學(xué)看,47歲的莎士比亞已經(jīng)進(jìn)入房顫的高發(fā)年齡,他那時(shí)得房顫一點(diǎn)也不稀奇,只是當(dāng)時(shí)他們都還不知道房顫這個(gè)疾病。所以當(dāng)時(shí)他寫下名句時(shí),都沒(méi)有被充分重視。
而房顫患者最早用來(lái)預(yù)防中風(fēng)的口服抗凝藥1954年才上市。到今天,新型口服抗凝藥已成為房顫患者預(yù)防中風(fēng)的有力武器,它誕生的意義就是更有效、更安全地保護(hù)房顫患者,降低其發(fā)生腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
而這一點(diǎn),正是當(dāng)時(shí)的莎士比亞最最需要的。
穿越400年的警示
生活在現(xiàn)在的我們,已經(jīng)比莎士比亞幸運(yùn)很多了。
要知道,最早對(duì)房顫的醫(yī)學(xué)意義上的描述出現(xiàn)于1628年,也是莎翁離世12年以后的事了。所以在當(dāng)時(shí),即使莎士比亞及他的醫(yī)生知道他房顫了,對(duì)于他們來(lái)說(shuō),能做的也就是等待,或者少喝點(diǎn)酒而已。
但話說(shuō)回來(lái),即使到了今天,了解房顫的人還是很少,F(xiàn)在正在看這篇文章的你,如果你在40歲左右,你和你的家人都已進(jìn)入房顫高發(fā)年齡了,但是,你了解房顫嗎?如果出現(xiàn)心悸、眩暈、氣促等癥狀,你是否想過(guò)去做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)呢?
穿越400年,莎翁的真正死因可能未必有定論,但從這個(gè)推斷過(guò)程中了解房顫,讓人們盡可能早的發(fā)現(xiàn)房顫,讓房顫的患者盡早采取行動(dòng)遠(yuǎn)離中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn),這或許才是探案帶給人們的警示。