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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo):百日咳診斷標準

時間:2014-11-28 16:51:00   來源:無憂考網(wǎng)     [字體: ]
百日咳診斷標準是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要復(fù)習了解的內(nèi)容,如下:

1.流行病學(xué)病

前1~2周內(nèi)有與百日咳患兒接觸史,幼兒多見。

2.臨床特點

發(fā)病較緩,病初有低熱及感冒癥狀,咳嗽逐漸加重,夜間為劇,1周后出現(xiàn)陣發(fā)性一連串痙咳并伴有吸氣性吼聲,反復(fù)發(fā)作,咳嗽雖重而肺部多無異常體征。

3.血象

白細胞明顯增多,常達(30~50)×109/L,淋巴細胞高達0.50~0.70以上。

4.病原學(xué)及血清學(xué)檢查

①細菌培養(yǎng):咽拭子及咳碟培養(yǎng),早期陽性率較高。②熒光抗體染色法:鼻咽拭子涂片檢查得陽性結(jié)果。③血清學(xué)檢查:酶聯(lián)免疫吸附測定檢測百日咳特異性IgM抗體可作為早期診斷;雙份血清凝集試驗及補體結(jié)合試驗,效價呈4倍增長,作為回顧性診斷。凡具備1、2、3三項者,可做臨床診斷,病原及血清學(xué)陽性可確診。