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甘肅護(hù)士資格證注冊變更表下載

時間:2014-09-19 13:56:00   來源:無憂考網(wǎng)     [字體: ]

護(hù)

申請審核表

中華人民共和國衛(wèi)生部制


填 表 說 明

1.本表供申請護(hù)士變更注冊使用。
2.用鋼筆或者簽字筆填寫,內(nèi)容真實,字跡清晰。
3.本表的第1、2、3、4四項由申請人填寫,第5、6項由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫,第7項由注冊機(jī)關(guān)填寫。
4.表內(nèi)的年月日時間,用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。
5.申請人學(xué)歷,填寫護(hù)理或者助產(chǎn)專業(yè)學(xué)歷。
6.申請人健康狀況,填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。
7.申請人工作類別,填寫臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù)防保健或者
其他。
8.申請人現(xiàn)技術(shù)職稱,填寫護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、
主任護(hù)師、未評定。
9.使用的照片為近期二寸免冠正面半身照。


護(hù)士變更注冊申請審核表



填報日期: 年 月 日

1.申請人情況


姓 名

性 別

民 族

出生日期

年 月 日

國 籍

身份證號

畢業(yè)學(xué)校

所學(xué)專業(yè)

學(xué) 制

學(xué) 歷

學(xué) 位

健康狀況

畢業(yè)時間

年 月 日

護(hù)士執(zhí)業(yè)證書編號

專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷

2.申請人原工作單位情況


原工作單位名稱

單位行政區(qū)劃

省(自治區(qū)/直轄市) 地區(qū)(市) 縣(區(qū))

郵政編碼

工作科室

技術(shù)職稱

工作類別

職務(wù)

工作時間

年 月 日 至 年 月 日

3.申請人擬工作單位情況


擬工作單位名稱

單位行政區(qū)劃

省(自治區(qū)/直轄市) 地區(qū)(市) 縣(區(qū))

郵政編碼

擬工作科室

技術(shù)職稱

擬工作類別

職務(wù)

4.申請人簽名

5.申請人原工作單位意見(由工作單位填寫)


工作單位意見:

同意□ 不同意□

單位法定代表(授權(quán)者)簽字

單位蓋章

填寫日期 年 月 日

6.申請人擬工作單位意見(由工作單位填寫)


工作單位意見:

同意□ 不同意□

單位法定代表(授權(quán)者)簽字

單位蓋章

填寫日期 年 月 日

7.注冊機(jī)關(guān)意見(由注冊機(jī)關(guān)填寫)

準(zhǔn)予變更注冊□ 不準(zhǔn)予變更注冊□

不準(zhǔn)予變更注冊理由:

注冊機(jī)關(guān)蓋章

填寫日期 年 月 日

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