有的人眼里，護士是神圣的職業(yè)，純潔如天使；有的人眼里，護士不過是打針換藥的雜工。護士的生存狀況得到了越來越多的關注。由于壓力大、工資低、晉升難、護患關系緊張等原因，不少護士選擇放棄這一職業(yè)，但更多的護士仍然堅守在一線。
“我熱愛這份工作，即便這份工作時常會給我?guī)砝Щ�，甚至傷害�！焙Ｄ厢t(yī)學院附屬醫(yī)院護士陳澤平說。護士，這個職業(yè)很特殊，他們在工作中痛并快樂著。今天，我們走到他們身邊，傾聽他們的淚與笑。
笑
護士像醫(yī)生一樣坐診
在一些人心目中，護士只會“打針、發(fā)藥、量血壓”。實際上，隨著護理專業(yè)升格為一級學科，護士學歷呈“走高”趨勢，且?guī)幼o士朝“�？苹狈较虬l(fā)展，護理門診已在一些醫(yī)院悄然出現(xiàn)，解決了不少患者和家屬的苦惱。
“現(xiàn)在我也可以跟醫(yī)生一樣坐診了，得到患者的肯定和尊重，覺得一切辛苦都是值得的�！笔∪嗣襻t(yī)院靜脈置管護士門診護士長曾德燕開心地告訴記者。
曾德燕目前擔任省人民醫(yī)院靜脈置管護士門診中心組長。所謂靜脈置管，就是在一些惡性腫瘤患者體內(nèi)放置一根導管，配合化療用藥�！斑@項技術大多數(shù)醫(yī)生都不掌握，全交由護士負責。”曾德燕說，靜脈置管護士門診是我省首家該領域的護士門診，成為腫瘤患者的福音。
目前省人民醫(yī)院率先開設了3個護士�？崎T診。擁有多年工作經(jīng)驗的優(yōu)秀護士，經(jīng)過專業(yè)的護理技術培訓，并取得國際認證的資質(zhì)證書后就可以出門診。這些專科護士雖然沒有處方權，但卻為病人提供了更加便捷和專業(yè)化的護理指導。
現(xiàn)在，大專學歷已成了我省新護士入院的“基本門檻”，本科護士早已不稀奇，研究生學歷護士正保持高速增長，還有博士后，博導護士也已加入我省護理隊伍�！皩？谱o士”也成為護士職業(yè)發(fā)展的一個方向。
編外人員同工同酬了
28歲的楊宇婷護士長是省人民醫(yī)院編制外的一名護士，去年競崗當上了護士長。
“改革護士管理制度，對編外護士是一種福音。同工同酬，沒有身份上的歧視和差別待遇，積極性提高了，業(yè)務技能也提升了。”楊宇婷說，她2005年從四川瀘州醫(yī)學院畢業(yè)，是專科生，按照有關人事規(guī)定，�？莆膽{只能是醫(yī)院在編制外聘請。
2013年5月13日，省衛(wèi)生廳發(fā)出《海南省醫(yī)院護士崗位管理試點工作實施方案》，該方案破除了護士身份界限，從身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，實行按需設崗、按崗聘用、競聘上崗，實現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。
省人民醫(yī)院護理部主任許晨耘說，實行崗位管理不僅是身份管理的根本性改變，還有利于科學設崗和職責明確到人。“過去扁平化的管理模式，護士打針的是打針的，發(fā)藥的是發(fā)藥的�，F(xiàn)在，每個患者都有自己的責任護士，護士除了日常護理外，還要觀察患者病情的變化，及時向醫(yī)生反映，有針對性地開展下一步治療。”
看病患出院高興落淚
5月9日，文昌“4·10”交通事故中，重癥傷員之一吳開玲痊愈出院。除了省內(nèi)媒體和社會各界人士的關注和祝福外，一名護士躲在一旁為吳開玲的出院，高興得掉下了眼淚。
她是李璐思，“4·10”事故患者特護小組的成員之一，專門護理吳開玲。
吳開玲老師是車禍班級的班主任，剛?cè)朐航邮苤委煏r，情緒很低落，老是哭、不講話。李璐思在日常護理上做到無微不至。吳老師不說話，她就給吳老師念從家里帶來各種書。幫吳老師輸液、按摩時，她還堅持和吳老師聊天，分散其注意力。慢慢地，吳老師臉上有了笑容。骨折患者需要的就是臥床休息靜養(yǎng)，李璐思還打來水，幫吳老師洗頭、擦身、剪指甲。
吳開玲出院時，李璐思早已把她當做家人一樣看待。李璐思說，之所以堅持當護士，這份與病人之間的情感是重要的原因。
而省婦幼保健院產(chǎn)科的護士長馮娟，每天都能接受新生命的到來。馮娟坦言，剛?cè)胄袝r并不心甘情愿，但這行干久了，就真的離不開了�！懊刻炜吹侥敲炊嘈律Q生，我自己也跟著很快樂�！瘪T娟說，產(chǎn)婦出院時，一句輕聲的謝謝，足以讓護士們覺得滿足�！霸�(jīng)有一個小孩子早產(chǎn)，在醫(yī)院住了很長時間，我們幾乎是24小時守護，孩子出院后，滿一周歲，家長還特意帶過來給我們看，看到孩子健康活潑的樣子，我們很有成就感�！瘪T娟笑呵呵地說。
淚
委屈
拿棉簽慢了些護士被掐脖子
一個急診科30多名護士，至少10名護士被打，感嘆“八輩子都不再當護士了”。
“來，寶寶，不怕啊，不疼的。”省婦幼保健院門診輸液室內(nèi)，護士小宇(化名)半蹲在一個4歲小患者前，面帶微笑，輕聲細語地安慰著孩子，同時熟練地給孩子打針。
而2年前，類似的一個場景中，小宇換來的卻是狠狠的一腳。
2012年1月的一天，小宇像往常一樣，蹲在地上給一名1歲多的患兒扎針。孩子不停地哭鬧，小宇兩針沒有扎中。就在小宇拔針準備重新扎的時候，孩子的爺爺抬起腳將小宇踢倒在地。劇烈的疼痛讓小宇忍不住哭了起來。經(jīng)診斷，小宇的傷情為腹部閉合性損傷、右側(cè)腹部軟組織挫傷。
那一年的春節(jié)，小宇是在醫(yī)院度過的，而踢人的患兒爺爺，則被拘留5日，在看守所里過的年。
“小宇當時在醫(yī)院已經(jīng)工作2年半了，工作認真，對患者態(tài)度好，技術嫻熟，從未因工作被患者投訴�！笔D幼保健院總護士長王仁媛稱，“被踢后，護士受傷的不只是身體，更多的是心理。”事件發(fā)生后，小宇上班曾一度見到男性患者家屬，就會保持距離�！搬t(yī)院為她做了心理疏導，現(xiàn)在小宇已經(jīng)恢復正常生活和工作了�！�
王仁媛告訴記者，2010年以來，醫(yī)院出現(xiàn)了約5例患者或家屬打護士的情況，因為護士拿消毒棉簽慢了，被患者家屬掐紅了脖子；因為患者或家屬等待時間過長，扇護士耳光�！耙驗楹⒆由。议L心情不好，謾罵醫(yī)院工作人員的事情經(jīng)常發(fā)生�！蓖跞舒抡f。
省人民醫(yī)院急診科護士長莊小靜是一名有20多年經(jīng)驗的老護士，對于急診科護士這份工作的辛苦，她清楚不過了。
莊小靜說，急診科是救死扶傷的前線，工作非常辛苦，平時不能按時下班不說，從上班第一天開始，就24小時不關機，必須隨叫隨到。因為時常會遇到一些食物中毒及車禍等救援事故，值班的醫(yī)生護士忙不過來時，休息在家的醫(yī)務人員也要隨時頂上。
“可就算這么辛苦，還是有這么多人不理解我們……”莊小靜說，在急診科，時常會遇到病人或家屬醉酒或情緒失控，每年都有醫(yī)護人員挨打事件發(fā)生，而且近年這些情況越來越多。該急診科一共30多名護士，目前至少10名護士被打了。嚴重的一例是，一名護士在推病人去檢查時，旁邊一名家屬突然沖進來暴打護士。后來發(fā)現(xiàn)是該家屬屬于精神病發(fā)作，但被打護士由于身心受到較大傷害，從此離開了護士這一行業(yè)。
由于工作辛苦又經(jīng)常不被理解，很多護士們私底下都感嘆：“八輩子都不再當護士了。”
辛苦
生理期打止痛針一天跑40里路
手術一做十幾小時，不能吃不能喝不能上廁所，幾乎所有女護士都有職業(yè)病。
“生理期打止痛針堅持上班，這在女護士中是再尋常不過的事�！痹谟浾卟稍L過程中，每每提到自己的生存狀態(tài)，護士們感慨頗多。
“護士工作需要三班倒，熬夜班更是家常便飯。醫(yī)院里幾乎所有的女護士都多多少少有一些職業(yè)病�！笔∪嗣襻t(yī)院腫瘤內(nèi)科護士長曾德燕告訴記者，除了長期內(nèi)分泌失調(diào)所引起生理周期的紊亂，長期下來，不少女護士患上子宮肌瘤、乳腺增生、甲亢等內(nèi)分泌相關疾病。
“每年體檢，都有護士被檢查出一些嚴重的職業(yè)病，其中女護士患乳腺癌、子宮癌的病例也在不斷增加�！痹卵嗾f，她已患甲亢3年，需要一直服藥。
據(jù)省護理學會理事長符林秋介紹，在護士職業(yè)群體中，亞健康狀態(tài)非常普遍，精神緊張、內(nèi)分泌失調(diào)、腰椎間盤突出、靜脈曲張、胃病等尤其集中。病房護士要不斷巡視病房，工作量非常大。服務中心的導醫(yī)護士，一直是站著工作，對于不能行動的就診患者，還要用輪椅推著患者去檢查，送各種化驗、檢驗單�！搬t(yī)院做過統(tǒng)計，一個護士每天要跑40多里路�！�
而胃病、腎結石、泌尿系疾病則比較“偏向”手術室、ICU病房的護士，在無菌操作的空間里工作，手術一做十幾個小時是常事，其間不能吃飯，不能喝水，不能上廁所。在這些需要無菌操作的空間里，醫(yī)護人員每去洗手間都意味著要脫衣、穿衣、消毒等一系列程序。“餓得很了，就喝點牛奶�！睍r間長了，胃病、腎結石、泌尿系統(tǒng)疾病就找上門來。
沮喪
工資3000元左右還不如普通護工
普通護工一天工資130元至200元，工資水平相當于從業(yè)20年的副高級職稱護士。
晉升通道窄、工資待遇低，也是護士們的一大“心病”。
“計算機證書、英語證書、至少5篇核心期刊論文……”一系列的職稱晉升門檻，讓大部分護士望而興嘆。
省人民醫(yī)院一名護士為記者算了一筆賬，大部分護士都是大專學歷，工作7年才能評護理師，工作滿12年才能評主管，而通常要工作20多年后才有機會獲得高級職稱。
而就當前省內(nèi)護士的工資待遇方面來看，記者走訪幾家醫(yī)院了解到，大部分剛?cè)肼毜淖o士工資水平停留在1000元-2000元之間，轉(zhuǎn)正后提高到3000元-5000元不等。
相比一名普通護工的工資，她們這些接受過專業(yè)技能培訓的護士，心里也有些不平衡了。
省人民醫(yī)院一名護士告訴記者，如今醫(yī)院一名普通護工一天工資在130元-200元之間，月薪5000元-6000元，已經(jīng)相當于一名從業(yè)20年的副高級職稱護士的工資水平。
而在承擔風險方面，護士卻要比護工承擔更多的責任。
壓力
操作高度緊張不容半點馬虎
工作和家庭壓力都較大，不少護士或多或少地存在抑郁、焦慮等心理病癥。
高壓的工作，往往也讓護士對家庭力不從心。
“這是一份干到老、學到老的工作�！笔D幼保健院產(chǎn)科護士長馮娟稱，隨著醫(yī)療技術水平的不斷發(fā)展，對護士所掌握的知識水平要求也越來越高。從事護理行業(yè)21年，她一直沒有間斷過學習，在各種大大小小的考核中度過�！霸驴己�、季度考核、年度考核以及院外的職稱考核……”馮娟掰著手指頭數(shù)著，為完成這些考核，她難得的休息時間也要用來看書復習。
除了專業(yè)技術的提升，患者和家屬對于護士的服務要求也幾近苛刻�！耙恍┗颊哒J為自己出錢看病，就應該得到一對一的服務，但事實上護士一個人要照顧約10名患者，稍有怠慢就會引起一些患者和家屬的不滿�！瘪T娟說，尤其是一些年輕護士，操作時都高度緊張，生怕出一點差錯�！拔覀冞@行干的時間越長，越覺得風險大，每拿藥、輸液、觀察都容不得半點馬虎�！瘪T娟說。
“周末節(jié)假日因為要經(jīng)常加班，很少有機會給孩子做上一頓飯，還要孩子去食堂幫我打飯送到值班室。”從事護理工作近21年的省人民醫(yī)院心內(nèi)科護士長王少萍說到這里，眼里充滿了對孩子愧疚的淚水。王少萍說，“在護理工作和家庭生活之間，真的很難平衡�！�
省人民醫(yī)院急診科護士王宛儀同樣感同身受。她含淚告訴記者，由于工作繁忙，結婚10年后才生孩子，平時工作壓力大，加上年齡太大很難受孕，后通過試管嬰兒成功受孕，但孩子生下來免疫力較低，經(jīng)常感冒發(fā)燒�！坝泻⒆影l(fā)燒39.7°，都沒法抽身去照顧�！蓖跬饍x說，“我對孩子滿是內(nèi)疚。”
據(jù)了解，由于工作和家庭壓力都較大，不少護士或多或少地存在抑郁、焦慮等心理病癥。
例說
時間：2012年5月7日地點：省人民醫(yī)院
患者2小時未輸血家屬腳踹護士
5月7日凌晨，一老年患者因消化道出血，被送到急診科救治。護士通知補交費用后，患者的兒子暴跳如雷，不顧護士的一再解釋，一腳踹在護士的胸口上。
時間：2010年5月19日地點：省人民醫(yī)院
護士兩次扎針未成家長暴打護士
5月19日傍晚，一患兒家長賈某帶1歲多的兒子到省人民醫(yī)院龍華門診兒科輸液室輸液時，因護士2次扎針未能成功，患兒家長極為不滿，繼而對護士大打出手，造成護士人中、臉頰等多處受傷。
時間：2008年10月30日地點：儋州
一男酒后穿內(nèi)褲追打120護士
10月30日晚9時50分左右，一男子醉酒躺在儋州順龍賓館810客房內(nèi)，要求賓館服務員求助120。急診中心醫(yī)務人員趕到時，該男子提出在客房內(nèi)打針，但被婉拒。該男子隨后只穿內(nèi)褲追打醫(yī)生護士。
數(shù)說
我國注冊護士278.3萬人
據(jù)新華社北京5月12日電 (記者呂諾)國家衛(wèi)生計生委副主任馬曉偉12日介紹，截至2013年底，我國注冊護士達到278.3萬，比2005年增加了143.3萬，增長幅度為106%。我國每千人口護士數(shù)達到2.05人。
自2005年以來，中國注冊護士數(shù)量增長迅速。截至2013年底，全國醫(yī)院醫(yī)護比達到1：1.00，三級醫(yī)院醫(yī)護比達到1：1.52，二級醫(yī)院達到1：1.33，醫(yī)院臨床護士配置大大增加，醫(yī)護比例倒置問題得到扭轉(zhuǎn)。
盼
希望得到理解
今天，海口市委統(tǒng)戰(zhàn)部相關負責人帶隊前往�？谑腥嗣襻t(yī)院，看望一線在崗護士。理解，是白衣天使們想要的節(jié)日禮物。
“我想要的是理解�！焙？谑腥嗣襻t(yī)院的腎病風濕科護士長羊永梅說。此時，她正在病房忙碌著查看病人狀況。
羊永梅已經(jīng)不記得多少次遇到病人不理解的舉動�！澳愫茫沂悄I病科的護士，請問您現(xiàn)在在哪里，請您回病房�！贝螂娫捊o未返回的病人，這是每晚腎病風濕科室護士們的“規(guī)定動作”�！坝行┎∪艘唤拥诫娫挘痪湓挾疾徽f就把電話掛了，或是很不耐煩地說‘知道了�！@樣的態(tài)度讓人很不是滋味�！毖蛴烂氛f。
“我們不怕身體的累，這休息一天就可以恢復了。但是，心靈上的累很難排解。我們只希望自己的付出能得到相應的肯定，我們的工作能得到人們的尊重和理解�！倍@，也是記者采訪中，所有護士的心聲。
想要個假期歇一歇
“多少年了，我的公休假都被‘充公’了�！弊o士長邱慧琳今天剛剛領到了醫(yī)院頒發(fā)的30年護齡紀念章，問及想要的護士節(jié)禮物，想了半天，她冒出一句話，“我想要個假期�！�
“我的產(chǎn)假都沒有休滿，就回來上班了，那時候心血管內(nèi)科的人手緊�！币惶崞鸺倨冢F(xiàn)在已經(jīng)調(diào)到護理部的陳護士有些愧疚，“有些對不起孩子�！�
“三班倒”是護士職業(yè)的特征，醫(yī)院的護士都要日夜輪轉(zhuǎn)。即便如此，護士們還得擠時間學習、進修、寫論文、接受考核。病區(qū)的呼叫器一刻不停地叫，輸液大廳的患者排成長龍，手術一臺接著一臺，急診室、搶救室不停地接收患者，這就是護士的生活。身體上和精神上的高度緊張，讓護士們特別渴望放一個假，好好休息一段時間。
“假期沒休完就回來上班太平常了。我們科室多時有50多個病人，但只有17個護士，緊張時人手根本不夠�！毖蛴烂氛f，她已經(jīng)27年沒有休過公休假了�！暗�，我不后悔選擇護士這個職業(yè)，看到患者因為我的悉心照料而恢復健康，就感覺一切的付出都是值得的，比什么都開心�！彼龍远ǖ乇硎�。
摒棄輕護理落后觀念
目前的窘境是，護士們忙得暈頭轉(zhuǎn)向，病人卻對護士的工作不滿意，不斷呼叫“護士去哪了”，雙方相互埋怨，相互不理解。
“她們雖然不開處方，不進行專業(yè)診斷，但擁有著較強的實際操作能力。她們與患者接觸多、干活多累，依然每天微笑著穿梭在醫(yī)院的每一個角落里�！碑斕岬轿覀兩磉叺摹鞍滓绿焓埂睍r，符林秋深有感觸。護理工作人員除了需要精湛的業(yè)務技術，也需要更多的責任心和愛心，而更重要的是社會的關注和理解。
除了政府和醫(yī)院加大投入，革新醫(yī)療服務觀念，摒棄重治療、輕護理的落后醫(yī)療觀念，逐步樹立“生理—心理—社會”的先進醫(yī)療觀念，如此，醫(yī)療服務水平才會有質(zhì)的跨越。
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