1996年我國吸煙行為流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),我國存在吸煙低齡化的傾向。15~24歲年齡組人群吸煙率上升,開始吸煙的平均年齡由1984年的22.4歲下降為19.7歲,年齡最小的煙民竟只有7歲。
2004年全球青少年吸煙狀況調(diào)查資料顯示,全球13~15歲青少年有60%處于被動(dòng)吸煙的危害中,被調(diào)查的青少年中49%的家庭有吸煙者。
兒童青少年特有的生理特征決定了其對(duì)環(huán)境毒物的易感性較成人高,被動(dòng)吸煙所受到的煙草危害更加嚴(yán)重。
吸煙對(duì)兒童青少年呼吸系統(tǒng)的影響
吸煙對(duì)呼吸系統(tǒng)的危害早已得到國內(nèi)外多項(xiàng)研究證實(shí)。吸煙可以直接影響兒童青少年的肺功能,降低肺活量。美國已于1997年明確將被動(dòng)吸煙列為兒科疾病的致病因素。
大量研究表明,被動(dòng)吸煙兒童感冒、肺炎、支氣管炎、哮喘發(fā)病率均高于無被動(dòng)吸煙兒童,且家庭成員的吸煙量和吸煙年限與兒童呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率呈正相關(guān)。有研究顯示,兒童青少年被動(dòng)吸煙,特別是女童被動(dòng)吸煙,其成年后患肺癌的危險(xiǎn)增加70%,且患肺癌的危險(xiǎn)與被動(dòng)吸煙的年限成正比。
吸煙對(duì)兒童青少年其他系統(tǒng)的影響
兒童大量被動(dòng)吸煙會(huì)降低體內(nèi)的高密度脂蛋白水平,加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成,增加發(fā)展為青春期冠狀動(dòng)脈疾病的危險(xiǎn)。Kallio等發(fā)現(xiàn),被動(dòng)吸煙可損傷11歲兒童的內(nèi)皮功能,且呈劑量依賴性。Afghani等發(fā)現(xiàn),被動(dòng)吸煙會(huì)影響兒童的骨密度。國內(nèi)部分研究發(fā)現(xiàn),被動(dòng)吸煙兒童的身高、體重均低于非被動(dòng)吸煙者,且被動(dòng)吸煙量越大,其身高、體重越小。
國外多項(xiàng)研究證實(shí),父母吸煙增加兒童患急性中耳炎危險(xiǎn),但僅有一項(xiàng)研究顯示,父母吸煙與兒童的聽力損失有關(guān)。國內(nèi)鄧新萍研究發(fā)現(xiàn),學(xué)齡前兒童鉛中毒率隨家庭成員吸煙量及時(shí)間的增加而升高,且兒童年齡越小其對(duì)被動(dòng)吸煙鉛污染更為易感和脆弱。此外還有研究發(fā)現(xiàn),被動(dòng)吸煙對(duì)兒童的先天性和獲得性免疫功能均有不良影響。
吸煙對(duì)兒童青少年心理行為的影響
兒童青少年處于心理智力快速發(fā)育時(shí)期。被動(dòng)吸煙與兒童青少年的智力發(fā)育密切相關(guān),還可能與某些行為問題的發(fā)生有關(guān)。
被動(dòng)吸煙者吸入的側(cè)流煙霧中的一氧化碳是主流煙霧的5倍,一氧化碳不僅降低血紅蛋白的攜氧功能,而且使氧合血紅蛋白釋放氧的速度減慢,阻礙神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。長(zhǎng)期處于被動(dòng)吸煙中的兒童容易出現(xiàn)精力無法集中、頭痛、頭暈等現(xiàn)象。
姚寶珍等研究發(fā)現(xiàn),父母吸煙組兒童的智商明顯低于父母不吸煙組。Weitzman等發(fā)現(xiàn),母親吸煙組兒童較母親不吸煙組更容易表現(xiàn)出反社會(huì)行為、焦慮、多動(dòng)、壓抑、社交退縮等行為問題。國內(nèi)陳霞也發(fā)現(xiàn),父親常吸煙組兒童行為問題的檢出率高于父親少量吸煙組和父親不吸煙組。Terry 等納入769名11~17歲青少年的研究發(fā)現(xiàn),37.8%的青少年吸煙者存在焦慮、失望等精神問題。
減少吸煙對(duì)兒童青少年的危害
目前,預(yù)防兒童青少年吸煙已被許多國家提上了日程,尤其是針對(duì)預(yù)防兒童青少年被動(dòng)吸煙,已采用了多渠道、多層面的綜合措施。
通過在學(xué)校開展有關(guān)預(yù)防煙草危害的健康教育活動(dòng),不僅能夠直接降低青少年吸煙率,而且還能夠通過生活技能教育幫助青少年主動(dòng)減少自身對(duì)煙草的暴露,從而減少被動(dòng)吸煙的危害。通過子女在家庭中的特殊地位和家長(zhǎng)對(duì)子女的關(guān)愛,向其父母發(fā)放有關(guān)材料、開展“無煙家庭”等活動(dòng),使家長(zhǎng)能夠認(rèn)識(shí)到吸煙對(duì)孩子的危害,從而有效降低兒童青少年在家庭中被動(dòng)吸煙發(fā)生率。
