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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試:前置胎盤的鑒別

時間:2012-12-27 14:09:00   來源:無憂考網(wǎng)     [字體: ]
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一、胎盤早剝:

輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血,出血量一般較多,色暗紅,可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯。重型胎盤早剝可出現(xiàn)突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同,積血越多疼痛越劇烈。嚴重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐,以至面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象?蔁o陰道流血或僅有少量陰道流血,貧血程度與外出血量不相符。B型超聲可發(fā)現(xiàn)胎盤增厚、胎盤后血腫,胎盤邊緣竇破裂時,胎盤位置正常。

二、帆狀胎盤:

前置血管破裂主要為胎兒的出血,由于血管的位置異常,在胎膜發(fā)生破裂時血管也破裂醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,突然出血,胎兒迅速死亡,但對母親的危害不大。

三、其他:

其他原因發(fā)生的產(chǎn)前出血,如胎盤邊緣血竇破裂及宮頸病變?nèi)缦⑷、糜爛、宮頸癌等,結合病史通過陰道檢查、B型超聲檢查及分娩后胎盤檢查可以確診。