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外科主治醫(yī)師考試輔導:指神經損傷

時間:2012-12-25 14:23:00   來源:無憂考網     [字體: ]
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一、損傷原因

在手指或手掌,指神經損傷很常見。大多為銳器傷(如刀、玻璃割傷)及挫傷等所致。

感覺對手的功能很重要,如失去感覺,拿東西易掉,不能作精細工作,易發(fā)生燙傷、凍傷和外傷。

二、臨床表現及診斷

根據外傷史及感覺喪失部位,可判斷指神經損傷,有時局部可摸到假性神經瘤醫(yī)學教育網搜集'整理,有壓痛及過電感,Tinel征陽性。手掌部橈側有5條感覺神經,系正中神經分枝,供給橈側3?指,尺側2條感覺神經供給尺側1?指。損傷后相應部位感覺障礙。

三、治療

除手指末節(jié)外,均可縫合。

顯露時注意正確切口,指部在正側位切口,掌部切口應與掌紋平行。如缺損過大,可考慮用殘指神經轉移吻合或行神經移植術。

指神經為純感覺枝,吻合后效果一般較好。