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外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):指神經(jīng)損傷

時間:2012-12-25 14:23:00   來源:無憂考網(wǎng)     [字體: ]
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一、損傷原因

在手指或手掌,指神經(jīng)損傷很常見。大多為銳器傷(如刀、玻璃割傷)及挫傷等所致。

感覺對手的功能很重要,如失去感覺,拿東西易掉,不能作精細工作,易發(fā)生燙傷、凍傷和外傷。

二、臨床表現(xiàn)及診斷

根據(jù)外傷史及感覺喪失部位,可判斷指神經(jīng)損傷,有時局部可摸到假性神經(jīng)瘤醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集'整理,有壓痛及過電感,Tinel征陽性。手掌部橈側(cè)有5條感覺神經(jīng),系正中神經(jīng)分枝,供給橈側(cè)3?指,尺側(cè)2條感覺神經(jīng)供給尺側(cè)1?指。損傷后相應(yīng)部位感覺障礙。

三、治療

除手指末節(jié)外,均可縫合。

顯露時注意正確切口,指部在正側(cè)位切口,掌部切口應(yīng)與掌紋平行。如缺損過大,可考慮用殘指神經(jīng)轉(zhuǎn)移吻合或行神經(jīng)移植術(shù)。

指神經(jīng)為純感覺枝,吻合后效果一般較好。