以下是©無憂考網(wǎng)為大家整理的關(guān)于外科主治醫(yī)師輔導(dǎo):脊髓結(jié)核臨床表現(xiàn)的文章,供大家學(xué)習(xí)參考!
脊髓結(jié)核
脊髓結(jié)核
骨與關(guān)節(jié)結(jié)核是一種繼發(fā)性病變,約90%繼發(fā)于肺結(jié)核,少數(shù)繼發(fā)于消化道結(jié)核或淋巴結(jié)核。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核包括骨結(jié)核、滑膜結(jié)核和全關(guān)節(jié)結(jié)核。
臨床表現(xiàn)
骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病緩慢。初有低熱、盜汗、倦怠、食欲減退、貧血和體重減輕醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理,多為單發(fā)。早期常有輕度腫脹、疼痛與壓痛。稍晚關(guān)節(jié)呈梭形腫脹,功能障礙和肌萎縮。膿腫常局限于病灶附近,一般沒有紅、熱,故稱冷膿腫或寒性膿腫。病灶發(fā)生混合感染后,局部炎性反應(yīng)明顯,全身中毒反應(yīng)加劇。實(shí)驗(yàn)室檢查有輕度貧血、血沉在活動(dòng)期一般都加快。膿液中結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性率為70%左右。
X線攝片診斷非常重要,軟組織內(nèi)有膿腫陰影,骨干結(jié)核常顯示骨干周圍有密度增高的層狀骨膜增生。全關(guān)節(jié)結(jié)核則顯示軟骨下有骨質(zhì)破壞,關(guān)節(jié)面模糊,關(guān)節(jié)間隙變窄或小的死骨陰影。有些病例X線片表現(xiàn)有關(guān)節(jié)脫位、半脫位或病理性骨折。
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