生殖器結核是由結核桿菌引起的女性生殖器炎癥，稱為生殖器結核。 生殖器結核是由結核桿菌侵入人體引起的輸卵管、子宮內膜、卵巢、盆腔腹膜及子宮頸等女性生殖器官的炎性病變，又稱為結核性盆腔炎。

1．傳染途徑

生殖器結核是全身結核的一個表現(xiàn)，常繼發(fā)于身體其他部位結核如肺結核。以血行傳播最多見，上行感染者極為罕見。青春期正值生殖器發(fā)育，血供豐富，結核菌易借血行傳播，使生殖器受累，多數(shù)患者在日后發(fā)現(xiàn)生殖器結核時，原發(fā)病灶已愈。

2．病理

（1）輸卵管結核：占女性生殖器結核的85%～95%，多為雙側性，外觀可有不同的表現(xiàn)：少數(shù)在其漿膜面可見粟粒結節(jié)，有時盆腔腹膜、腸管表面及卵巢表面也布滿類似結節(jié)，或并發(fā)腹水型結核性腹膜炎；有的輸卵管增粗肥大，其傘端外翻如煙斗嘴狀，管腔內有時露出干酪樣物質，有時傘端封閉，管腔內充滿干酪樣物質；有的輸卵管增粗，管壁內有結核結節(jié)；有的輸卵管僵直變粗，峽部有多個結節(jié)隆起。在輸卵管管腔內見到干酪樣物質。

（2）子宮內膜結核：常由輸卵管結核蔓延而來。由于子宮內膜受到不同程度的破壞，最后代以瘢痕組織，可使宮腔粘連變形、縮小。

（3）宮頸結核：較少見，常由子宮內膜結核蔓延而來或經(jīng)淋巴或血循環(huán)傳播。病變可表現(xiàn)為*狀增生或為潰瘍，這時外觀不易與宮頸癌區(qū)別。

（4）卵巢結核：亦由輸卵管結核蔓延而來，通常僅有卵巢周圍炎，侵犯卵巢深層較少見。但由血循環(huán)傳播的感染，則可在卵巢深部形成結節(jié)及干酪樣壞死性膿腫。

（5）盆腔腹膜結核：盆腔腹膜結核多合并輸卵管結核。分兩型，滲出型腹膜炎以滲出為主，在腹膜上散在無數(shù)大小不等的灰黃色結節(jié)，滲出物為漿液性草黃色澄清液體，積聚于盆腔，有時因粘連可形成多個包裹性囊腫；粘連型腹膜炎以粘連為主，特點為腹膜增厚，與臨近臟器之間發(fā)生緊密粘連，粘連間的組織常發(fā)生干酪樣壞死，易形成瘺管。